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膽汁滯留症可分為肝內及肝外型,肝外膽汁滯留症中以膽道閉鎖最為常見,會造成致死性肝病,常是病童換肝的主要原因。膽道閉鎖診斷不易,若不能在出生後60天內手術,其每延後10天左右手術,膽汁順利流出率下降約一半。膽汁若不能順利流出肝臟進入腸道,會鬱積於肝內,造成肝硬化。此類病嬰若於出生後六十天內接受葛西式手術,則預後會明顯改善。
為藉助嬰兒大便卡篩檢系統之建立,以早期診斷及治療該疾病,本局自91年至93年底委託台大醫學院辦理「嬰兒大便卡之推廣及大便顏色異常個案追蹤模式建立」計畫,並於94年8月1日取得「嬰兒糞便顏色推廣卡」(以下簡稱嬰兒大便卡)專利證書;經過3年的努力,推廣層面由49家合作之接生醫療院所擴展至全國533家;執行成果,由膽道閉鎖嬰兒在60天內接受葛西式手術之比率來看,在推廣嬰兒大便卡2-3年之地區為83.3%,在推廣1年之地區為55.6%,與過去某大醫學中心在1976-1989年診斷的膽道閉鎖嬰兒長程追蹤資料統計中,膽道閉鎖嬰兒在60天內接受葛西式手術比率為23.3%相較,顯見嬰兒大便卡能有效地改善膽道閉鎖個案早期接受葛西式手術之比率。未來將繼續加強宣導,使全國膽道閉鎖的嬰兒60天內接受葛西式手術的比率達到80%以上的目標。
為宣導嬰兒大便顏色教育,本局於93年起將「嬰兒大便卡」放入兒童健康手冊中,除提醒父母注意外,95年3月1日起並將結合疾病管制局和中央健康保險局,藉由NIIS、HIS預防接種資訊管理系統上線登錄大便顏色,預防接種資訊管理系統將新增欄位登錄,第1回執行登錄時間為出生滿1個月接種B型肝炎疫苗第2劑(rHepB2)或出生滿1.5個月接種六合一疫苗第1劑(6in1-1)時,於預防接種資訊管理系統大便卡篩檢欄位上點選「正常」、「不正常」、「不確定或不知道」三者之一,如第1回之點選項目為「不確定或不知道」,則需執行第2回登錄,第2回執行登錄時間為出生滿2個月白喉破傷風百日咳混合疫苗第1劑(DPT1)或出生滿3個月六合一疫苗第2劑(6in1-2)時。為配合系統上線,從民國95年1月~2月底本局將針對全國預防接種合約診所及縣市衛生局(所)業務人員辦理說明會,將「嬰兒大便卡」更加落實於兒童健康及預防保健工作上。

全國新生兒大便顏色登錄新措施說明記者會

膽汁滯留症可分為肝內及肝外型,肝外膽汁滯留症中以膽道閉鎖最為常見,會造成致死性肝病,常是病童換肝的主要原因。膽道閉鎖診斷不易,若不能在出生後60天內手術,其每延後10天左右手術,膽汁順利流出率下降約一半。膽汁若不能順利流出肝臟進入腸道,會鬱積於肝內,造成肝硬化。此類病嬰若於出生後六十天內接受葛西式手術,則預後會明顯改善。
為藉助嬰兒大便卡篩檢系統之建立,以早期診斷及治療該疾病,本局自91年至93年底委託台大醫學院辦理「嬰兒大便卡之推廣及大便顏色異常個案追蹤模式建立」計畫,並於94年8月1日取得「嬰兒糞便顏色推廣卡」(以下簡稱嬰兒大便卡)專利證書;經過3年的努力,推廣層面由49家合作之接生醫療院所擴展至全國533家;執行成果,由膽道閉鎖嬰兒在60天內接受葛西式手術之比率來看,在推廣嬰兒大便卡2-3年之地區為83.3%,在推廣1年之地區為55.6%,與過去某大醫學中心在1976-1989年診斷的膽道閉鎖嬰兒長程追蹤資料統計中,膽道閉鎖嬰兒在60天內接受葛西式手術比率為23.3%相較,顯見嬰兒大便卡能有效地改善膽道閉鎖個案早期接受葛西式手術之比率。未來將繼續加強宣導,使全國膽道閉鎖的嬰兒60天內接受葛西式手術的比率達到80%以上的目標。
為宣導嬰兒大便顏色教育,本局於93年起將「嬰兒大便卡」放入兒童健康手冊中,除提醒父母注意外,95年3月1日起並將結合疾病管制局和中央健康保險局,藉由NIIS、HIS預防接種資訊管理系統上線登錄大便顏色,預防接種資訊管理系統將新增欄位登錄,第1回執行登錄時間為出生滿1個月接種B型肝炎疫苗第2劑(rHepB2)或出生滿1.5個月接種六合一疫苗第1劑(6in1-1)時,於預防接種資訊管理系統大便卡篩檢欄位上點選「正常」、「不正常」、「不確定或不知道」三者之一,如第1回之點選項目為「不確定或不知道」,則需執行第2回登錄,第2回執行登錄時間為出生滿2個月白喉破傷風百日咳混合疫苗第1劑(DPT1)或出生滿3個月六合一疫苗第2劑(6in1-2)時。為配合系統上線,從民國95年1月~2月底本局將針對全國預防接種合約診所及縣市衛生局(所)業務人員辦理說明會,將「嬰兒大便卡」更加落實於兒童健康及預防保健工作上。
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發布單位: 婦幼健康組
修改日:2015/01/27 發布日:2005/12/21
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