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國民健康局表示,與世界肺臟基金會與美國癌症學會出版之2012年菸草地圖各國平均菸價(換算為新臺幣;含稅捐)資料相比(附件1),我國每包菸之平均菸價為70元,竟比泰國77元、馬來西亞99元還低,與中國大陸68元接近,至於先進國家,像挪威453元、愛爾蘭328元、紐西蘭311元、新加坡279元,均高達臺灣之4至6.5倍,若調整購買力再比較,則連中國大陸都比臺灣貴!無怪乎來臺觀光客喜歡買菸、而我國民眾出國也常等返抵國門才買菸!

然而,菸價過低,也使得我國即使努力禁菸, 吸菸率還是偏高,戒菸補助也乏人問津。台灣15歲以上男性吸菸率高達32.6%,遠高於加拿大(15.5%)、美國(18.6%)、紐西蘭(19.0%)、英國(19.4%)、挪威(22.5%)、新加坡(24.9%),與我國菸價過低有關。近年,原本吸菸率偏高的日本、泰國、馬來西亞也已向上調高菸價,臺灣再不努力,青少年與女性即淪為下一波受害者!

國民健康局表示,菸害防制法明定,主管機關有定期檢討菸品健康福利捐之義務。依「菸害防制法」第4條規定,菸品應徵健康福利捐,其金額由中央主管機關及財政部每二年邀集財政、經濟、公共衛生及相關領域學者專家,依下列因素評估一次,包括:一、可歸因於吸菸之疾病,其罹病率、死亡率及全民健康保險醫療費用。二、菸品消費量及吸菸率。三、菸品稅捐占平均菸品零售價之比率。四、國民所得及物價指數。五、其他影響菸品價格及菸害防制之相關因素。其金額經評估結果,認有調高必要時,應報請行政院核定,並送立法院審查通過。

現行菸品健康福利捐每包20元,係98年6月1日訂定,迄今已近4年。衛生署業於100年及101年進行評估,101年9月專家會議結論為:基於國際菸價現況與菸害防制目標,我國菸害情況仍非常嚴重,而菸價過低、稅捐佔菸價比率亦過低;世界銀行建議菸捐應佔菸價的67%-80%,我國目前僅約54%,若欲達最低標,尚須調高至少27.6元。專家認為,菸捐有大幅調漲之必要;惟,考量實務面難以一步到位,建議衛生署可採分階段逐步實施,因此,評估結論為每包調高20元。

世界衛生組織建議,提高菸價為全球慢性病防治最具成本效益的最佳策略之一。依國民健康局2007年委託研究結果,菸捐調漲10元可減少7.73%菸品消費量及8.36%吸菸率;調漲20元可減少15.45%菸品消費量及16%吸菸率。99年菸捐調漲10元,成人吸菸率由21.9%降至20%,降幅達8.7%;紙菸總消費量由22億包降至19億包,降幅為13.6%。100年18歲以上成人吸菸人口約352萬人,若調漲20元將可減少56萬人吸菸;另,青少年吸菸人口約為20萬人,保守採用前項成人研究結果推估,如調漲菸捐20元,可減少3.2萬名青少年吸菸(其實青少年對菸價比成人更敏感)。調高20元,合計可減少約60萬人吸菸!

國民健康局指出,調漲菸捐對弱勢族群之健康保護最大。98年菸捐由10元調至20元,比較25-39歲男性吸菸率在97-100年間變化(附件2), 25-39歲男性吸菸率由47.6%降為42.5%,降幅達10.7%,其中,教育程度低者,降幅最大:國中以下教育程度者,吸菸率由72.7%降到58.1%,降幅達兩成,而高中職程度者由55.5%降到51.3%、大專以上教育程度者由27.8%降到25.7%,皆僅下降原本之7.6%。

國民健康局表示,衛生署本身之權限,僅是就法律明訂其必須進行之菸捐額度評估與行政流程,執行其法定義務。其實,「捐」與「稅」皆可達到以價格抑制吸菸的效果。但菸稅屬財政部權責,衛生署對財政部權責及民間團體之意見,表達充份之尊重。

國民健康局說明,屬性上,「捐」是「專款專用」;菸害防制法第4條規定,菸捐用於全民健康保險之安全準備、菸害防制、衛生保健、癌症防治、提升醫療品質、補助醫療資源缺乏地區、供罕見疾病等之醫療費用、補助經濟困難者之保險費、社會福利、私劣菸品查緝及防制菸品稅捐逃漏、菸農及相關產業勞工輔導與照顧等用途。菸捐收入用於加強菸害防制宣導、預防青少年吸菸、幫助吸菸者戒菸以及查緝私菸等,會與價格策略達到相乘效果,加速吸菸率下降。此外,吸菸行為不僅是自己與家人受害,還有外部性,會造成健保每年超過300億的額外損失,因此菸捐也有很大一部份用於健保安全準備金,乃是彌補全體國民幫吸菸者負擔的健保費。

至於調高菸品稅捐,是否會導致走私菸更為猖獗?依各國經驗顯示,走私猖獗與否,取決於查緝強度,而非稅捐高低。以歐洲為例,西班牙、義大利的菸稅較其他國家低,走私卻較為嚴重。我國目前每年即從菸捐提撥約3億元作為私菸查緝之用,若調高菸捐,有更充足經費加強查緝,不僅可防堵非法走私菸品,亦可同時查緝其他非法走私物品,有助改善社會治安與貿易秩序。

臺灣菸價比東南亞低,衛生署憂菸害難防制! 菸捐若加20元,估計吸菸人口可少60萬,勝造101級浮屠!

國民健康局表示,與世界肺臟基金會與美國癌症學會出版之2012年菸草地圖各國平均菸價(換算為新臺幣;含稅捐)資料相比(附件1),我國每包菸之平均菸價為70元,竟比泰國77元、馬來西亞99元還低,與中國大陸68元接近,至於先進國家,像挪威453元、愛爾蘭328元、紐西蘭311元、新加坡279元,均高達臺灣之4至6.5倍,若調整購買力再比較,則連中國大陸都比臺灣貴!無怪乎來臺觀光客喜歡買菸、而我國民眾出國也常等返抵國門才買菸!

然而,菸價過低,也使得我國即使努力禁菸, 吸菸率還是偏高,戒菸補助也乏人問津。台灣15歲以上男性吸菸率高達32.6%,遠高於加拿大(15.5%)、美國(18.6%)、紐西蘭(19.0%)、英國(19.4%)、挪威(22.5%)、新加坡(24.9%),與我國菸價過低有關。近年,原本吸菸率偏高的日本、泰國、馬來西亞也已向上調高菸價,臺灣再不努力,青少年與女性即淪為下一波受害者!

國民健康局表示,菸害防制法明定,主管機關有定期檢討菸品健康福利捐之義務。依「菸害防制法」第4條規定,菸品應徵健康福利捐,其金額由中央主管機關及財政部每二年邀集財政、經濟、公共衛生及相關領域學者專家,依下列因素評估一次,包括:一、可歸因於吸菸之疾病,其罹病率、死亡率及全民健康保險醫療費用。二、菸品消費量及吸菸率。三、菸品稅捐占平均菸品零售價之比率。四、國民所得及物價指數。五、其他影響菸品價格及菸害防制之相關因素。其金額經評估結果,認有調高必要時,應報請行政院核定,並送立法院審查通過。

現行菸品健康福利捐每包20元,係98年6月1日訂定,迄今已近4年。衛生署業於100年及101年進行評估,101年9月專家會議結論為:基於國際菸價現況與菸害防制目標,我國菸害情況仍非常嚴重,而菸價過低、稅捐佔菸價比率亦過低;世界銀行建議菸捐應佔菸價的67%-80%,我國目前僅約54%,若欲達最低標,尚須調高至少27.6元。專家認為,菸捐有大幅調漲之必要;惟,考量實務面難以一步到位,建議衛生署可採分階段逐步實施,因此,評估結論為每包調高20元。

世界衛生組織建議,提高菸價為全球慢性病防治最具成本效益的最佳策略之一。依國民健康局2007年委託研究結果,菸捐調漲10元可減少7.73%菸品消費量及8.36%吸菸率;調漲20元可減少15.45%菸品消費量及16%吸菸率。99年菸捐調漲10元,成人吸菸率由21.9%降至20%,降幅達8.7%;紙菸總消費量由22億包降至19億包,降幅為13.6%。100年18歲以上成人吸菸人口約352萬人,若調漲20元將可減少56萬人吸菸;另,青少年吸菸人口約為20萬人,保守採用前項成人研究結果推估,如調漲菸捐20元,可減少3.2萬名青少年吸菸(其實青少年對菸價比成人更敏感)。調高20元,合計可減少約60萬人吸菸!

國民健康局指出,調漲菸捐對弱勢族群之健康保護最大。98年菸捐由10元調至20元,比較25-39歲男性吸菸率在97-100年間變化(附件2), 25-39歲男性吸菸率由47.6%降為42.5%,降幅達10.7%,其中,教育程度低者,降幅最大:國中以下教育程度者,吸菸率由72.7%降到58.1%,降幅達兩成,而高中職程度者由55.5%降到51.3%、大專以上教育程度者由27.8%降到25.7%,皆僅下降原本之7.6%。

國民健康局表示,衛生署本身之權限,僅是就法律明訂其必須進行之菸捐額度評估與行政流程,執行其法定義務。其實,「捐」與「稅」皆可達到以價格抑制吸菸的效果。但菸稅屬財政部權責,衛生署對財政部權責及民間團體之意見,表達充份之尊重。

國民健康局說明,屬性上,「捐」是「專款專用」;菸害防制法第4條規定,菸捐用於全民健康保險之安全準備、菸害防制、衛生保健、癌症防治、提升醫療品質、補助醫療資源缺乏地區、供罕見疾病等之醫療費用、補助經濟困難者之保險費、社會福利、私劣菸品查緝及防制菸品稅捐逃漏、菸農及相關產業勞工輔導與照顧等用途。菸捐收入用於加強菸害防制宣導、預防青少年吸菸、幫助吸菸者戒菸以及查緝私菸等,會與價格策略達到相乘效果,加速吸菸率下降。此外,吸菸行為不僅是自己與家人受害,還有外部性,會造成健保每年超過300億的額外損失,因此菸捐也有很大一部份用於健保安全準備金,乃是彌補全體國民幫吸菸者負擔的健保費。

至於調高菸品稅捐,是否會導致走私菸更為猖獗?依各國經驗顯示,走私猖獗與否,取決於查緝強度,而非稅捐高低。以歐洲為例,西班牙、義大利的菸稅較其他國家低,走私卻較為嚴重。我國目前每年即從菸捐提撥約3億元作為私菸查緝之用,若調高菸捐,有更充足經費加強查緝,不僅可防堵非法走私菸品,亦可同時查緝其他非法走私物品,有助改善社會治安與貿易秩序。
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發布單位: 健康教育及菸害防制組
修改日:2015/01/26 發布日:2013/03/19
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