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五歲的小樂很愛爸爸,可是爸爸吸菸身上臭臭的,家裡也被弄得臭臭的……。家庭是幼兒長時間生活的環境,若家中有大人吸菸,幼兒就有可能長期暴露在二手菸、三手菸的環境中。Lancet(2011年)文獻闡述,以2004年192個國家之資料統計發現,約有60萬未吸菸者因二手菸暴露而死亡,其中16萬6千人是孩童(圖1)。
二手菸是孩子健康的重大威脅
二手菸是分布最廣且有害的室內空氣污染物,已經被聯合國世界衛生組織列為「第一類致癌物質」,在燃燒不完全的情形下,二手菸釋放出7,000種以上的化學物質,其中約有93種為致癌物質。
二手菸對孩童危害的嚴重程度遠大於成人。由於新生兒及幼兒的呼吸速率較快,所以在瀰漫二手菸的環境中,相對會吸入更多的菸煙。根據美國CDC資料顯示:二手菸會對孩子們的健康產生許多影響,例如容易咳嗽或打噴嚏、引發氣喘或使症狀更嚴重、會因刺激耳咽管,感染中耳炎、肺功能較差、容易罹患呼吸道疾病(如支氣管炎、喉頭炎或肺炎)等,嚴重的氣喘發作將危及孩子的生命安全。2011年國外研究,針對因支氣管而就醫的嬰兒進行調查發現,父母為吸菸者的嬰兒氧氣治療的使用率是父母為非吸菸者的2倍;呼吸器的使用率是父母為非吸菸者的5倍1。
三手菸特別危害孩童的健康
     美國兒科期刊「兒科學」(Pediatrics)的研究報告(「Beliefs about the health effects of “thirdhand” smoke and home smoking bans」)指出,所謂「三手菸」(third-hand smoke),是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物,其有毒物質包括用於化學武器的氰化氫、打火機油中的丁烷、油漆稀釋劑中的甲苯、砷、鉛、一氧化碳,甚至還包括具高度放射性的致癌物質釙210等,共有11種高度致癌化合物2。
    根據英國突變學期刊(Mutagenesis)發表三手菸致癌研究指出,尼古丁有很強的表面粘附力,會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應,產生更強的新毒物,如亞硝胺等致癌物。三手菸則會附著在衣服、玩具、地毯、沙發、牆壁、天花板,甚至窗簾上好幾個月,毒物甚至會沾到皮膚或被吃下肚,輕則氣喘,嚴重會致癌,對兒童的傷害尤其大3。
我國幼童家庭二手菸暴露率約5-6成
依據我國101年國人吸菸行為調查結果,壯年時期男性(25-50歲)吸菸率約每2-2.5人,即有1人吸菸,成為家庭二手菸最大來源。國民健康署95-99年「兒童健康照顧需求調查」也顯示,我國幼兒於18個月大的二手菸暴露率高達55.3%,他們的父母親吸菸率分別為53.2%及5.8%,家中甚至還有其他人吸菸率達26.7%,該調查於幼兒3歲和5歲時追蹤發現,二手暴露率竟高達58.9%及54.3%(表1)。
進一步比對「兒童健康照顧需求調查」與健保資料庫發現,幼兒於18個月、3歲和5歲使用氣喘、中耳炎、支氣管炎門診中,有暴露到二手菸的比率分別是55.6%、58.5%和53.4%(表2),另亦分析二手菸暴露與總醫療點數之關係發現,遭受二手菸暴露的幼童,使用氣喘、中耳炎、支氣管炎門診之總醫療點數,較未受暴露者高出3%,達統計上顯著差異。
無菸的家:拒菸態度從小培養
「101年青少年吸菸行為研究調查」顯示有吸菸學生之初次吸菸年齡在10歲以下者約二成(20.9%)(如圖2),亦有研究發現國內青少年在國小五、六年級與國中一、二年級等四個年級最容易開始嘗試吸菸4,所以有必要在國小,甚至是學齡前就讓幼兒了解到菸害的基本相關知識以及拒菸技巧等,讓幼童免於菸害。
美國Surgeon General Report(2014)50週年報告中提到:「孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足;戒菸可減少健康的危害。」,並進一步呼籲應提出新解決方案,讓下一代成為無菸世代。國民健康署署長邱淑媞也表示:兒童時期特別容易受到二手菸、三手菸的傷害,社會大眾更要重視兒童的健康權益。鑑於吸菸行為養成常源自於模仿、認同父母的行為,除了推動成人戒菸工作之外,更有必要向下札根。
為此,國民健康署委託開發「無菸的家」立體遊戲書,係依學齡前兒童(5-6歲)學習成長特性設計,透過蒐集國內外相關文獻,召開兩場焦點團體會議及七場讀本研發會議,歷經四次故事調整後定案,運用趣味的故事、文字、造形、洞洞、翻翻、貼紙等樣式,開發生動活潑且生活化的菸害防制教材,在寓教於樂之情境中,將「菸害防制」的訊息,運用簡單的內容及生活故事,教育幼兒認識菸害,並勇於向菸害說”不”,藉由小寶貝愛的關懷對大人們說出「吸菸會臭臭的喔!」「爸爸吸菸,會不會咳嗽得肺癌!」「爸爸,不要再吸菸啦!你要活久一點!我也要活久一點!」,喚醒父母或親友的「戒菸」意識,及營造無菸家庭的動機。
立體遊戲書運用幼兒的言語或影音媒體的體驗,配搭教具、拒菸歌曲等設計幼兒教學活動,採用立意取樣方式於北、中、南及東部之幼兒園,選擇四個縣市、八個班級進行巡迴試教,對158名大班(5-6歲)幼兒試教的反應發現,此讀本可以讓幼兒以遊戲的方式認識菸害,進而了解菸害對家人健康狀態的影響。
在試教成功後,國民健康署印製37,000套讀本與10,000片光碟發送給全國7,000餘所幼兒園,鼓勵教師依學童特性,設計教學方案或拒菸教材,讓菸害防制工作能向下札根,達事半功倍之效。
專業戒菸,政府有補助,請撥免付費戒菸專線洽詢0800-636363
國民健康署再次呼籲,為了確保讓孩子遠離二手菸的環境,請吸菸的家人即刻戒菸,還給孩子一個無菸害的清新環境。菸品有高度的成癮性,戒斷不易,想戒菸的民眾應尋求有效的專業戒菸資源,衛生福利部已於101年3月1日推出二代戒菸補助,藥物用品係由菸品健康福利捐補助,補助吸菸者專業戒菸治療,不論在門診、住院或急診,都可使用,一般民眾僅需繳交最高200元之藥品部分負擔,至於低收入戶、山地離島地區民眾甚至連部份負擔都完全減免,與過去每週可能需自行負擔550至1,250元的藥費相比,大幅降低經濟負擔,對於弱勢民眾特別有意義。而孕婦、青少年及不適合用藥的民眾,亦可獲得專業戒菸衛教師之戒菸協助。請民眾善用二代戒菸治療服務;有任何問題亦可洽免費戒菸專線0800-636363詢問詳情。

保護幼兒及家人健康,無菸的家最幸福! 幼兒菸害防制讀本「無菸的家」新書發表

五歲的小樂很愛爸爸,可是爸爸吸菸身上臭臭的,家裡也被弄得臭臭的……。家庭是幼兒長時間生活的環境,若家中有大人吸菸,幼兒就有可能長期暴露在二手菸、三手菸的環境中。Lancet(2011年)文獻闡述,以2004年192個國家之資料統計發現,約有60萬未吸菸者因二手菸暴露而死亡,其中16萬6千人是孩童(圖1)。
二手菸是孩子健康的重大威脅
二手菸是分布最廣且有害的室內空氣污染物,已經被聯合國世界衛生組織列為「第一類致癌物質」,在燃燒不完全的情形下,二手菸釋放出7,000種以上的化學物質,其中約有93種為致癌物質。
二手菸對孩童危害的嚴重程度遠大於成人。由於新生兒及幼兒的呼吸速率較快,所以在瀰漫二手菸的環境中,相對會吸入更多的菸煙。根據美國CDC資料顯示:二手菸會對孩子們的健康產生許多影響,例如容易咳嗽或打噴嚏、引發氣喘或使症狀更嚴重、會因刺激耳咽管,感染中耳炎、肺功能較差、容易罹患呼吸道疾病(如支氣管炎、喉頭炎或肺炎)等,嚴重的氣喘發作將危及孩子的生命安全。2011年國外研究,針對因支氣管而就醫的嬰兒進行調查發現,父母為吸菸者的嬰兒氧氣治療的使用率是父母為非吸菸者的2倍;呼吸器的使用率是父母為非吸菸者的5倍1。
三手菸特別危害孩童的健康
     美國兒科期刊「兒科學」(Pediatrics)的研究報告(「Beliefs about the health effects of “thirdhand” smoke and home smoking bans」)指出,所謂「三手菸」(third-hand smoke),是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物,其有毒物質包括用於化學武器的氰化氫、打火機油中的丁烷、油漆稀釋劑中的甲苯、砷、鉛、一氧化碳,甚至還包括具高度放射性的致癌物質釙210等,共有11種高度致癌化合物2。
    根據英國突變學期刊(Mutagenesis)發表三手菸致癌研究指出,尼古丁有很強的表面粘附力,會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應,產生更強的新毒物,如亞硝胺等致癌物。三手菸則會附著在衣服、玩具、地毯、沙發、牆壁、天花板,甚至窗簾上好幾個月,毒物甚至會沾到皮膚或被吃下肚,輕則氣喘,嚴重會致癌,對兒童的傷害尤其大3。
我國幼童家庭二手菸暴露率約5-6成
依據我國101年國人吸菸行為調查結果,壯年時期男性(25-50歲)吸菸率約每2-2.5人,即有1人吸菸,成為家庭二手菸最大來源。國民健康署95-99年「兒童健康照顧需求調查」也顯示,我國幼兒於18個月大的二手菸暴露率高達55.3%,他們的父母親吸菸率分別為53.2%及5.8%,家中甚至還有其他人吸菸率達26.7%,該調查於幼兒3歲和5歲時追蹤發現,二手暴露率竟高達58.9%及54.3%(表1)。
進一步比對「兒童健康照顧需求調查」與健保資料庫發現,幼兒於18個月、3歲和5歲使用氣喘、中耳炎、支氣管炎門診中,有暴露到二手菸的比率分別是55.6%、58.5%和53.4%(表2),另亦分析二手菸暴露與總醫療點數之關係發現,遭受二手菸暴露的幼童,使用氣喘、中耳炎、支氣管炎門診之總醫療點數,較未受暴露者高出3%,達統計上顯著差異。
無菸的家:拒菸態度從小培養
「101年青少年吸菸行為研究調查」顯示有吸菸學生之初次吸菸年齡在10歲以下者約二成(20.9%)(如圖2),亦有研究發現國內青少年在國小五、六年級與國中一、二年級等四個年級最容易開始嘗試吸菸4,所以有必要在國小,甚至是學齡前就讓幼兒了解到菸害的基本相關知識以及拒菸技巧等,讓幼童免於菸害。
美國Surgeon General Report(2014)50週年報告中提到:「孕婦吸菸易導致胎兒早產及體重不足;戒菸可減少健康的危害。」,並進一步呼籲應提出新解決方案,讓下一代成為無菸世代。國民健康署署長邱淑媞也表示:兒童時期特別容易受到二手菸、三手菸的傷害,社會大眾更要重視兒童的健康權益。鑑於吸菸行為養成常源自於模仿、認同父母的行為,除了推動成人戒菸工作之外,更有必要向下札根。
為此,國民健康署委託開發「無菸的家」立體遊戲書,係依學齡前兒童(5-6歲)學習成長特性設計,透過蒐集國內外相關文獻,召開兩場焦點團體會議及七場讀本研發會議,歷經四次故事調整後定案,運用趣味的故事、文字、造形、洞洞、翻翻、貼紙等樣式,開發生動活潑且生活化的菸害防制教材,在寓教於樂之情境中,將「菸害防制」的訊息,運用簡單的內容及生活故事,教育幼兒認識菸害,並勇於向菸害說”不”,藉由小寶貝愛的關懷對大人們說出「吸菸會臭臭的喔!」「爸爸吸菸,會不會咳嗽得肺癌!」「爸爸,不要再吸菸啦!你要活久一點!我也要活久一點!」,喚醒父母或親友的「戒菸」意識,及營造無菸家庭的動機。
立體遊戲書運用幼兒的言語或影音媒體的體驗,配搭教具、拒菸歌曲等設計幼兒教學活動,採用立意取樣方式於北、中、南及東部之幼兒園,選擇四個縣市、八個班級進行巡迴試教,對158名大班(5-6歲)幼兒試教的反應發現,此讀本可以讓幼兒以遊戲的方式認識菸害,進而了解菸害對家人健康狀態的影響。
在試教成功後,國民健康署印製37,000套讀本與10,000片光碟發送給全國7,000餘所幼兒園,鼓勵教師依學童特性,設計教學方案或拒菸教材,讓菸害防制工作能向下札根,達事半功倍之效。
專業戒菸,政府有補助,請撥免付費戒菸專線洽詢0800-636363
國民健康署再次呼籲,為了確保讓孩子遠離二手菸的環境,請吸菸的家人即刻戒菸,還給孩子一個無菸害的清新環境。菸品有高度的成癮性,戒斷不易,想戒菸的民眾應尋求有效的專業戒菸資源,衛生福利部已於101年3月1日推出二代戒菸補助,藥物用品係由菸品健康福利捐補助,補助吸菸者專業戒菸治療,不論在門診、住院或急診,都可使用,一般民眾僅需繳交最高200元之藥品部分負擔,至於低收入戶、山地離島地區民眾甚至連部份負擔都完全減免,與過去每週可能需自行負擔550至1,250元的藥費相比,大幅降低經濟負擔,對於弱勢民眾特別有意義。而孕婦、青少年及不適合用藥的民眾,亦可獲得專業戒菸衛教師之戒菸協助。請民眾善用二代戒菸治療服務;有任何問題亦可洽免費戒菸專線0800-636363詢問詳情。
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發布單位: 健康教育及菸害防制組
修改日:2015/01/28 發布日:2014/06/03

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2014-06-03
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