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案例二、兒童健康中心(Child Health Centre)-通往健康促進醫院的路徑

波蘭在1990年初期開始接收到健康促進活動的資訊,兒童健康中心在1992年成為健康促進醫院,19935月第一屆健康促進醫院網絡國際會議進而在波蘭的首都華沙(Warsaw)舉行。

第一屆國際研討會之所以會在波蘭兒童健康中心舉行的原因除了是因為該醫院的所有員工在當時都在從事健康促進相關事宜,最重要的原因是該院成功完成了健康促進醫院概念的計畫及後續的持續發展。

波蘭兒童健康中心推動健康促進醫院,在1997年與1993年已大不相同。最初,計畫只在醫院管理階層進行,現在更將醫院員工、病人及訪客視為增進健康的對象。

波蘭兒童健康中心實施健康促進的專業度並非與領航醫院網絡中的其他醫院一樣。在比較各院推行健康促進的成果時需要先考量其背景的不同,包括波蘭的健康照護系統及財務資源等方面的特殊性。其他先進的領航醫院的協助和經驗使得波蘭兒童健康中心得以成功推動健康促進。

以下是有關波蘭兒童健康中心的統計資料。兒童健康中心有700個病床及約2500位員工,波蘭這個國家是位於匯水盆地,是一個現代化、高度專業性的研究中心。每一個新的、現代化的行動都有比較高的機率被傳播至全國。藉由健康促進醫院來推廣健康促進就是一個最好的例子。我們認為最重要的成就是讓人們體認並了解「健康是每一個人自己的事情」。

1995年開始,健康促進已經包含在波蘭兒童健康中心的政策中,不容置疑的,健康促進是一個低風險低成本及有效的方式改善社區的健康。波蘭兒童健康中心主要的健康促進活動包括:病人與兒童親善醫院、教育(教導病人、訪客及員工健康的生活型態)以及健康職場。這些活動已經藉由幾個活動來執行。有些已經達到很大的成效,但是健康促進是一個「永遠都不會結束的故事」,而不是神話故事。

兒童健康中心發展了六個子計畫,該等計畫與病人、家屬及醫院員工有關。

1.      營養與健康(Nutrition and Health) - 這是一個針對病人及醫院員工的教育計畫,議題主要是關於適當的營養及健康的生活型態。「健康食物」的介紹、演講、與營養師開會以及營養教育方案皆在例行性的會議中實施。該計畫以創造性的方式教導營養概念讓學習變得有趣,並鼓勵對於營養的正向態度。病房的營養師教導員工健康飲食。本計畫還安排計畫領導者和健康促進活動的營養師與The National Food and Nutrition Institute的專家進行非正式的聯繫,以討論如何鼓勵員工攝取更健康的飲食。另外,本計畫也與物理治療部門共同合作以促進及身體活動。

2.      無菸醫院(Smoke-free Hospital) - 醫院禁止抽菸,院內也不販售香菸。針對想要戒菸者提供戒菸課程、諮商及支持團體。每年的國際反菸日都會有病人的拒絕吸菸海報展覽。醫院外有提供可吸菸的區域。新進的健康員工在合約中會敘明醫院的政策。不幸地。吸菸者的數目仍然居高不,但是他們的知識及戒菸的動機是有增加的。

3.      針對兒童及醫院員工預防B型肝炎 - 此計畫的目的是避免住院兒童及員工B型肝炎發生的案例,此兩族群是B型肝炎的高危險族群。本計畫藉由固定的教育訓練、職場衛生講習、分發教育影片給醫療人員、對於重複使用的器具進行例行性的消毒、引進一次性使用的器具及對於補給品進行生物及化學性消毒管控等策略,使得醫院員工HBV的發生率有明顯的減少。在1988年,針對高危險族群使用 ”Engerix B” 疫苗以對抗感染的發生。1989年,兒童健康中心有32HBV個案,並且被認定為職業性疾病的案例。在1989-1994期間,每年HBV感染發生率快速降低且自1994起醫院員工未出現任何HBV感染的新案例。醫院成立一個醫院感染控制團隊(Hospital Infection Control Team),以檢查所有醫院感染的案例並針對員工及訪客提供持續性的教育,教導醫院衛生規定。

4.      促進住院兒童社會心理的安康 - 為了滿足住院兒童及家長的社會心理需求並減少住院產生的心理壓力,此計畫致力於為家長營造一個溫暖、信任、安全的氣氛,此外還持續門戶開放的政策,提供家屬有關醫院、各項服務運作及病人權利的單張。本計畫以問卷評估病人的滿意度,調查結果顯示病人對本計畫是滿意的。

5.      醫院-健康教育的資源之ㄧ - 此計畫是由兒童健康中心的教育部門實施的,主要是針對病人及其家屬、教師及其他負責教育輔導的員工。健康的生活型態藉由遊戲、表演、競賽、技巧訓練、職能治療及藝術課而廣為流傳。言語的、視覺的及積極參與的方法都運用於此計畫中。本計畫與營養師、護士、物理治療師密切合作並藉由教育的過程讓專業影響病人、家屬及員工。

6.      將牙周病學部門納入健康促進計劃 - 此計劃的目的是將預防及治療蛀牙的照護擴展至所有兒童健康中心的病人並為全國其他醫院及機構的兒童提供諮詢服務。

慢性疾病或是有生理缺陷的兒童通常口腔健康情況非常不好,主要是由於與嚴重疾病或是損傷相比,照護者較不重視口腔健康的問題。通常這些人不易取得健康促進活動的資訊。住院期間兒童對於自身健康的知識及家長對於健康照護的興趣都有明顯的改善。健康促進醫院可以支持其行為的再教育。

為了更有效率,健康促進的策略應基於兒童的個別需求。以下領域的焦點團體可完成對於適當標準的評價:身體損傷、心理疾病、先天性心臟衰竭、腦性麻痺、血癌、內分泌疾病、新陳代謝疾病、預期要發生的器官移植或化學治療及其他久病的狀態。


結論

波蘭兒童健康中心由於已經進行組織及結構改變,健康促進會成為醫學、教育及其他活動不可或缺的要素。健康促進已經存在於醫院例行性的活動中。

健康促進醫院活動刺激新的活動和部門的合作。藉由提供給病人、員工、環境及社區的活動,物理治療師、營養師、心理師、醫師及護士一起努力以改善醫院照護的品質及病患滿意度,這是健康服務系統一個現代化達到目標的方法。

整體來說,兒童健康中心健康促進活動的成功率是67%,針對病人的健康促進活動成功率較高,達到75%

波蘭兒童健康中心是波蘭健康促進醫院網絡(Polish Health Promoting Hospitals Network)的積極會員,正在快速地成長中。該兒童健康中心的下一步是企圖評價健康促進的成本效益。


參考文獻

      Anna Stolarczyk. 1997. The Child “Health Centre” - Route to the Health

Promoting Hospital In J. M. Pelikan, K. Krajic, H. Lobnig, (Eds.), Feasibility,

Effectiveness, Quality and Sustainability of Health Promoting Hospital Projects:

Proceedings of the 5th International Conference on Health Promoting Hospitals 1997

(pp.173-175). Germany : Health Promotion Publications.

國外健康促進醫院介紹--案例二 兒童健康中心(Child Health Centre)

案例二、兒童健康中心(Child Health Centre)-通往健康促進醫院的路徑

波蘭在1990年初期開始接收到健康促進活動的資訊,兒童健康中心在1992年成為健康促進醫院,19935月第一屆健康促進醫院網絡國際會議進而在波蘭的首都華沙(Warsaw)舉行。

第一屆國際研討會之所以會在波蘭兒童健康中心舉行的原因除了是因為該醫院的所有員工在當時都在從事健康促進相關事宜,最重要的原因是該院成功完成了健康促進醫院概念的計畫及後續的持續發展。

波蘭兒童健康中心推動健康促進醫院,在1997年與1993年已大不相同。最初,計畫只在醫院管理階層進行,現在更將醫院員工、病人及訪客視為增進健康的對象。

波蘭兒童健康中心實施健康促進的專業度並非與領航醫院網絡中的其他醫院一樣。在比較各院推行健康促進的成果時需要先考量其背景的不同,包括波蘭的健康照護系統及財務資源等方面的特殊性。其他先進的領航醫院的協助和經驗使得波蘭兒童健康中心得以成功推動健康促進。

以下是有關波蘭兒童健康中心的統計資料。兒童健康中心有700個病床及約2500位員工,波蘭這個國家是位於匯水盆地,是一個現代化、高度專業性的研究中心。每一個新的、現代化的行動都有比較高的機率被傳播至全國。藉由健康促進醫院來推廣健康促進就是一個最好的例子。我們認為最重要的成就是讓人們體認並了解「健康是每一個人自己的事情」。

1995年開始,健康促進已經包含在波蘭兒童健康中心的政策中,不容置疑的,健康促進是一個低風險低成本及有效的方式改善社區的健康。波蘭兒童健康中心主要的健康促進活動包括:病人與兒童親善醫院、教育(教導病人、訪客及員工健康的生活型態)以及健康職場。這些活動已經藉由幾個活動來執行。有些已經達到很大的成效,但是健康促進是一個「永遠都不會結束的故事」,而不是神話故事。

兒童健康中心發展了六個子計畫,該等計畫與病人、家屬及醫院員工有關。

1.      營養與健康(Nutrition and Health) - 這是一個針對病人及醫院員工的教育計畫,議題主要是關於適當的營養及健康的生活型態。「健康食物」的介紹、演講、與營養師開會以及營養教育方案皆在例行性的會議中實施。該計畫以創造性的方式教導營養概念讓學習變得有趣,並鼓勵對於營養的正向態度。病房的營養師教導員工健康飲食。本計畫還安排計畫領導者和健康促進活動的營養師與The National Food and Nutrition Institute的專家進行非正式的聯繫,以討論如何鼓勵員工攝取更健康的飲食。另外,本計畫也與物理治療部門共同合作以促進及身體活動。

2.      無菸醫院(Smoke-free Hospital) - 醫院禁止抽菸,院內也不販售香菸。針對想要戒菸者提供戒菸課程、諮商及支持團體。每年的國際反菸日都會有病人的拒絕吸菸海報展覽。醫院外有提供可吸菸的區域。新進的健康員工在合約中會敘明醫院的政策。不幸地。吸菸者的數目仍然居高不,但是他們的知識及戒菸的動機是有增加的。

3.      針對兒童及醫院員工預防B型肝炎 - 此計畫的目的是避免住院兒童及員工B型肝炎發生的案例,此兩族群是B型肝炎的高危險族群。本計畫藉由固定的教育訓練、職場衛生講習、分發教育影片給醫療人員、對於重複使用的器具進行例行性的消毒、引進一次性使用的器具及對於補給品進行生物及化學性消毒管控等策略,使得醫院員工HBV的發生率有明顯的減少。在1988年,針對高危險族群使用 ”Engerix B” 疫苗以對抗感染的發生。1989年,兒童健康中心有32HBV個案,並且被認定為職業性疾病的案例。在1989-1994期間,每年HBV感染發生率快速降低且自1994起醫院員工未出現任何HBV感染的新案例。醫院成立一個醫院感染控制團隊(Hospital Infection Control Team),以檢查所有醫院感染的案例並針對員工及訪客提供持續性的教育,教導醫院衛生規定。

4.      促進住院兒童社會心理的安康 - 為了滿足住院兒童及家長的社會心理需求並減少住院產生的心理壓力,此計畫致力於為家長營造一個溫暖、信任、安全的氣氛,此外還持續門戶開放的政策,提供家屬有關醫院、各項服務運作及病人權利的單張。本計畫以問卷評估病人的滿意度,調查結果顯示病人對本計畫是滿意的。

5.      醫院-健康教育的資源之ㄧ - 此計畫是由兒童健康中心的教育部門實施的,主要是針對病人及其家屬、教師及其他負責教育輔導的員工。健康的生活型態藉由遊戲、表演、競賽、技巧訓練、職能治療及藝術課而廣為流傳。言語的、視覺的及積極參與的方法都運用於此計畫中。本計畫與營養師、護士、物理治療師密切合作並藉由教育的過程讓專業影響病人、家屬及員工。

6.      將牙周病學部門納入健康促進計劃 - 此計劃的目的是將預防及治療蛀牙的照護擴展至所有兒童健康中心的病人並為全國其他醫院及機構的兒童提供諮詢服務。

慢性疾病或是有生理缺陷的兒童通常口腔健康情況非常不好,主要是由於與嚴重疾病或是損傷相比,照護者較不重視口腔健康的問題。通常這些人不易取得健康促進活動的資訊。住院期間兒童對於自身健康的知識及家長對於健康照護的興趣都有明顯的改善。健康促進醫院可以支持其行為的再教育。

為了更有效率,健康促進的策略應基於兒童的個別需求。以下領域的焦點團體可完成對於適當標準的評價:身體損傷、心理疾病、先天性心臟衰竭、腦性麻痺、血癌、內分泌疾病、新陳代謝疾病、預期要發生的器官移植或化學治療及其他久病的狀態。


結論

波蘭兒童健康中心由於已經進行組織及結構改變,健康促進會成為醫學、教育及其他活動不可或缺的要素。健康促進已經存在於醫院例行性的活動中。

健康促進醫院活動刺激新的活動和部門的合作。藉由提供給病人、員工、環境及社區的活動,物理治療師、營養師、心理師、醫師及護士一起努力以改善醫院照護的品質及病患滿意度,這是健康服務系統一個現代化達到目標的方法。

整體來說,兒童健康中心健康促進活動的成功率是67%,針對病人的健康促進活動成功率較高,達到75%

波蘭兒童健康中心是波蘭健康促進醫院網絡(Polish Health Promoting Hospitals Network)的積極會員,正在快速地成長中。該兒童健康中心的下一步是企圖評價健康促進的成本效益。


參考文獻

      Anna Stolarczyk. 1997. The Child “Health Centre” - Route to the Health

Promoting Hospital In J. M. Pelikan, K. Krajic, H. Lobnig, (Eds.), Feasibility,

Effectiveness, Quality and Sustainability of Health Promoting Hospital Projects:

Proceedings of the 5th International Conference on Health Promoting Hospitals 1997

(pp.173-175). Germany : Health Promotion Publications.

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發布單位: 社區健康組
修改日:2017/01/09 發布日:2016/12/28
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