生酮飲食是近年來減重族群很喜歡嘗試的飲食法，與均衡飲食有極大的差異。根據「每日飲食指南」(1)建議，均衡飲食的熱量組成約有50%由碳水化合物提供、蛋白質將近20%（約16-18%）、脂肪<30%所組成，但生酮飲食是去除絕大部分的澱粉與添加糖，因此營養素組成變為碳水化合物少於10%（通常一天的總醣量為20-50克）以及20%蛋白質，脂肪則提高至 70%(2)，是為極端的低碳水化合物飲食法。因為生酮飲食攝取的碳水化合物非常少，身體無法利用轉換最快速的碳水化合物當作能量，身體只好使用脂肪當作能量來源，會使體內脂肪減少，達到減脂、減重的效果。雖然生酮飲食確實可以幫助減重，但是也因為極低碳水化合物的特殊性，存在著許多隱藏的風險。

生酮飲食者為了達到70%的油脂熱量比例，必需使用更多的烹調油、肉品需要選擇肥肉部位，而且在限制碳水化合物的狀態下，需要斷絕水果與全穀類，造成營養素，如：維生素Ｂ群與維生素Ｃ的攝取不足，蔬菜類攝取也會因此受限，會導致膳食纖維不足，提高了腸道不適症狀的風險，此外，世界衛生組織亦將紅肉列於2A級致癌物中，再加上膳食纖維攝取不足，可能會提高腸癌風險。

除了營養不均衡以外，生酮飲食具有一定的健康風險，因為生酮飲食會產生酮體，過去曾有生酮飲食者發生酮酸中毒的案例(3)，再加上亦有生酮飲食者發生急性心肌梗塞的問題(4)，因此建議需要徹底了解風險並經過醫事人員嚴格評估健康狀況，再決定是否採行生酮飲食。

減肥是個長期抗戰的過程，建議要以均衡飲食，才能攝取足夠的營養素，達到減重的目標，而不要一味追求快速瘦身，雖然可能瘦得比較快，但又帶來其他健康的危害。

撰文者：林世航營養師
審稿專家：簡怡雯、楊淑惠、沈賜川

資料來源：
(1)Lancet. 2004. 364:897-9.
(2)N Engl J Med. 2006. 354(1):97-98
(3)Am J Ther. 2014. 21(2):e41-4