[ { "標題": "癌症就醫好選擇 癌症診療品質認證醫院來相挺", "內容": "
癌症已41年蟬聯為國人十大死因之首,根據國民健康署癌症登記資料顯示,110年癌症發生人數為12萬1,762人。民眾罹患癌症時,如何選擇可信任的醫院接受治療,是癌友面臨最迫切的問題。因此,國民健康署為提升癌症病人照護品質,並與國際癌症診療潮流接軌,自民國97年開始推動「癌症診療品質認證」,目前全臺共有67家醫院通過「癌症診療品質認證」,已有8成5以上癌症病人於通過認證的醫院接受治療,成為癌友值得信賴的抗癌靠山。
\r\n癌症確診後該怎麼辦? 選擇癌症認證醫院治療有保障
\r\n民眾就醫檢查時,經醫師診斷為癌症時,內心常會惶恐不安、不知所措,不知道該選擇哪家醫院進行癌症治療,有鑑於此,國民健康署於94年委託國家衛生研究院辦理認證研究計畫,參考國際制度,於97年開始正式實施癌症診療品質認證,嚴謹為民眾把關及指導醫院改善診療服務,藉以提升國內癌症診療與照護的品質,而我國全癌症病人5年存活率也從95年至99年間的51.1%,提升為106年至110年間的62.1%,增幅21.53%,顯示我國癌症照護品質已有提升。
\r\n跨科別團隊整合式照護 兼顧病人的安全與生活品質
\r\n癌症診療品質認證醫院打破過去各科醫師獨立作戰的模式,透過整合癌症相關科別,成立不同科別的專科醫師團隊及整合式照護門診,並集結腫瘤內外科、放射腫瘤科、病理科、影像診斷科及腫瘤個案管理師等組成跨科別團隊,藉由多專科之間的定期開會,充分討論並確認每位病人的檢查結果,使癌症治療更臻完整;再配合營養師的飲食照護、心理師的心理諮商,以及安寧緩和照護團隊等,全面照護病人的身心與提升其生活品質為醫療團隊共同目標之一。
\r\n以病人為中心,落實全人全程照護
\r\n癌症診療品質認證規範嚴謹,醫院要通過認證,必須建立具有醫學實證的診斷、治療及癌症照護等標準作業流程,透過認證過程實際觀察病人所獲得的醫療照護,包括化學治療、放射線治療及手術等,是否符合各項醫療服務品質規範。舉凡從開藥到給藥,都有標準作業流程和監測機制,達到層層把關的目的,以守護病人的醫療、用藥安全與生活品質為主。
\r\n在地診治,認證醫院來守護
\r\n隨著癌症存活率的增加,癌症病人往往需要長時間的回診治療及追蹤,部分癌友因為跨縣市就診,舟車勞頓,加重了身心不適,因而放棄了回醫院篩檢、診斷及治療,這可能造成病情延誤,錯失治療黃金期,加深治療難度。國民健康署吳昭軍署長呼籲,民眾如有癌症診斷及治療問題,可至鄰近之癌症診療品質認證醫院就醫,把握癌症治療之最佳時機,目前全臺共有67家醫院通過癌症診療品質認證,名單公布於國民健康署網站(如附件,網址:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=129&pid=14957)。
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", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4809&pid=17998", "附加檔案": [ { "檔案說明": "圖片-國民健康署網站", "檔案名稱": "File_24093.jpg", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/17998/File_24093.jpg" }, { "檔案說明": "【新聞稿附件-癌品認證醫院名單】「癌症就醫好選擇 癌症診療品質認證醫院", "檔案名稱": "File_24094.pdf", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/17998/File_24094.pdf" } ], "發布日期": "2024-03-19", "修改日期": "2024-03-19" }, { "標題": "呼應世界癌症日,癌症資源中心提供癌友及家庭無距離照護資源", "內容": "
國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control)訂定每年2月4日為世界癌症日,主要在激發民眾對癌症有更多認識,並採取行動以利更好的預防、篩檢和治療。2022-2024年之世界癌症日以「公平議題」為主軸,主題訂為「縮短照護差距」(Close the care gap),期許都能提供每位癌友所需要的基本照顧,並確保都能平等的獲得照護與服務。
\r\n與癌共存時間延長 社區資源一路伴行
\r\n癌症連續41年蟬聯國人十大死因之首,因人口老化及不健康的生活型態,導致癌症發生人數逐年增加,但隨著全球醫療科技的進步與國家癌症防治政策的落實,罹患癌症後之存活年數逐漸延長,根據國民健康署癌症登記資料顯示,全國罹癌者5年存活率從94-98年的50.2%,提升到106-110年的62.1%;存活率的提升也代表著癌友們與癌症共存時間延長,國民健康署自民國99年起與癌症希望基金會合作,補助全國各醫院成立癌症資源中心,現今已有104家醫院設立癌症資源中心,每年皆有超過12萬個癌友家庭接受服務,如何能讓癌友持續得到基本照護,並能不受地理區域的限制,平等的接收到照護與所需資源,是讓癌友持續抗癌的重要關鍵,也是當前世界各國持續努力的目標。
\r\n國民健康署吳昭軍署長表示,為讓癌友無距離的觸及所需資源,已透過「台灣癌症資源網」提供「顧身體」、「找資源」、「顧心靈」、「放輕鬆」、「挺家屬」、「保權益」之6大生活需求資訊;為進一步減少癌友及其家屬使用網路資訊之障礙,特別製作學習使用數位工具的教學短片,將短片連結提供全國癌症資源中心,於辦理相關課程前,提供癌友學習使用,並舉辦「癌友數位工具教學」課程,引導癌友們逐步操作使用,進行數位工具之推廣,讓癌友與家屬都能透過電腦與網路的運用,觸及所需資源。迄今「台灣癌症資源網」已有80,047次點擊使用次數,增進相關資源的可近性,有效的拉近癌友與各項資源間的距離。
\r\n癌症資源中心連結 縮短照護資源距離
\r\n為了更有效的運用與連結各醫院與癌症資源中心的力量,國民健康署結合癌症希望基金會,共同推動各醫院癌症資源中心的交流、建立各區域的癌症照護聯盟,鼓勵各醫院對外開放分享1項可供癌友使用的資源,以充實地區資源,讓癌友更便利獲得6大生活需求資訊。吳署長期許,透過輔導癌症資源中心的建立、茁壯,提供癌友及家屬多元及整合性資源服務,協助取得完善照護資訊、紓解不安與壓力,並結合台灣癌症資源網之網路資訊,方便民眾即時取得正確相關照護知識及服務資源的管道,讓每位癌友都能夠無距離的獲得全方位癌症照護,一起攜手共同戰勝癌症。
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\r\n", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4809&pid=17881", "附加檔案": [ { "檔案說明": "圖片1-癌症資源中心名單", "檔案名稱": "File_23841.jpg", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/17881/File_23841.jpg" }, { "檔案說明": "圖片2-台灣癌症資源網.", "檔案名稱": "File_23842.jpg", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/17881/File_23842.jpg" }, { "檔案說明": "圖片3-癌症希望基金會V2", "檔案名稱": "File_23843.jpg", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/17881/File_23843.jpg" } ], "發布日期": "2024-02-02", "修改日期": "2024-02-02" }, { "標題": "子宮頸癌是可預防的癌症,定期篩檢守護女性健康", "內容": "
子宮頸癌主要與持續感染人類乳突病毒(HPV)有關,雖然感染人類乳突病毒後身體多會自行清除,但仍有少部分持續感染者,於日後發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。因此,能夠預防人類乳突病毒感染或早期發現子宮頸癌前病變,落實3早原則「早篩檢、早發現、早治療」,讓六分鐘護一生,守護自己的健康,擁有美好的人生。
\r\n子宮頸癌早期通常不會有明顯症狀或疼痛,透過篩檢有機會發現異常病灶,而子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具。我國自民國84年開始,補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查。依據癌症登記資料顯示,子宮頸癌標準化發生率由民國84年每10萬人25人下降至110年每10萬人7人,降幅達7成以上。
\r\n透過子宮頸抹片篩檢 早期(0+1期)異常個案高達9成7
\r\n依據國民健康署資料顯示,6年以上未做過子宮頸癌篩檢者,罹患子宮頸癌(1期以上)的風險,是3年內曾做過子宮頸癌篩檢者的3.4倍。經由子宮頸癌篩檢,發現子宮頸異常的婦女中,癌前病變及早期(0+1期)個案比率高達97%;沒有接受篩檢而發現子宮頸異常者,早期(0+1期)個案比率僅29%。因此定期接受子宮頸抹片檢查很重要,有助於阻斷子宮頸癌的發生,早期(0+1期)子宮頸癌個案經治療後的5年存活率達9成以上!
\r\n在子宮頸抹片檢查結果為陽性時,並不代表罹患癌症,請女性朋友遵循醫師指示接受進一步檢查,並請依醫囑回診追蹤及診治。另外,即使檢查結果正常,若有任何異狀仍應儘速就醫。
\r\n定期3年1抹 遠離子宮頸癌威脅
\r\n國民健康署呼籲符合資格的婦女每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。接受子宮頸抹片檢查前要注意:避免盆浴、不要沖洗陰道、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為,並避開月經期間。民眾可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,確認是否符合補助資格;亦可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站(https://escreening.hpa.gov.tw/Home) 查詢住家附近的篩檢活動或醫療院所資訊。檢查當天,請記得攜帶健保卡及身分證至健保特約具婦產科、家醫科的醫療院所,或洽當地衛生局所,即可諮詢並接受篩檢服務。
", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4705&pid=17727", "附加檔案": [], "發布日期": "2023-12-11", "修改日期": "2023-12-11" }, { "標題": "公布110年國人癌症登記資料分析結果 五癌篩檢定期做 早發現早治療", "內容": "\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n依據最新衛生福利部110年癌症登記報告,新發生癌症人數為12萬1, 762人,較109年減少217人,全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人,較109年下降4.8人。110年全癌症發生年齡中位數為64歲,與109年相同,各主要癌症發生年齡中位數,除了女性乳癌及肝癌延後1歲,其餘與109年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數(64歲)早的癌別,口腔癌為59歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症發生人數(男女合計)依序為(1)肺癌(2)大腸癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)口腔癌(含口咽、下咽)(6)攝護腺癌(7)甲狀腺癌(8)胃癌(9)皮膚癌(10)胰臟癌,與109年相比,除了(1)肺癌與(2)大腸癌序位互換、(10)胰臟癌前進2個名次(109年胰臟癌第12名),其餘排序與109年相同(如附表)。
\r\n110年十大癌症排序:男性與109年序位相同、女性皮膚癌與胃癌順序互換、非何杰金氏淋巴瘤序位往前,其餘與109年序位相同
\r\n110年男性新發癌症人數為6萬3,723人,年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人,較109年減少5.4人,十大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤,與109年序位相同(如附圖)。
\r\n110年女性新發癌症人數為5萬8,039人,年齡標準化癌症發生率每10萬人口288.4人,較109年減少4.4人。女性標準化發生率順位與109年相比較,原為第9位之皮膚癌與原為第8位之胃癌序位互換,非何杰金氏淋巴瘤前移至第10位,其餘序位與109年相同,110年依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、胃癌、非何杰金氏淋巴瘤(如附圖)。
\r\n食道癌、口腔癌標準化發生率男性分別為女性的11倍、10倍;口腔癌標準化發生率近年呈下降趨勢
\r\n男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異較大的癌症別,男性口腔癌(含口咽及下咽)與食道癌標準化發生率分別為女性的10.4倍與11.4倍,研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍,吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍,嚼檳榔者罹患上消化道(口腔、咽、喉、食道)癌症風險,較不嚼檳榔者之風險增加5倍,若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣,罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。國民健康署提醒民眾,戒除檳榔、菸、酒,可降低發生口腔癌前病變與癌症風險,而定期接受口腔黏膜檢查,可提早發現口腔癌前病變,及時接受切片診斷與治療,有效阻斷癌前病變轉變為癌症。
\r\n身體覺察異常 及早就醫診治
\r\n目前國際間尚無實證建議對攝護腺癌、胰臟癌、非何杰金氏淋巴瘤及子宮體癌的無症狀者進行篩檢,若民眾察覺自身有以下異常症狀,請務必就醫並遵循醫師指示,及早診治。
\r\n※攝護腺癌:小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀或不明原因骨頭疼痛。
\r\n※胰臟癌:40歲以上沒有糖尿病家族史,惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似來自後腹腔,且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。
\r\n※非何杰金氏淋巴瘤:不明原因發燒發燒38°C以上、6個月內體重減輕達10%、夜間盜汗、局部或全身如頸部、腋下、鼠蹊等表淺淋巴腺無痛性腫大。
\r\n※子宮體癌:不正常的出血,包括:月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血或者停經後的出血。
\r\n定期篩檢可降低死亡率 防癌不可少
\r\n依WHO及實證醫學證明,五項癌症篩檢(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查),可有效降低癌症死亡率及提高存活率。國民健康署統計資料分析顯示如下:
\r\n※定期接受口腔黏膜檢查:對於有嚼檳榔或吸菸習慣的男性,可降低26%口腔癌死亡風險。
\r\n※糞便潛血檢查:每2年1次檢查可降低35%大腸癌死亡率,並可減少29%的晚期大腸癌發生率。
\r\n※子宮頸抹片檢查:可降低約70%子宮頸癌死亡率。
\r\n※乳房X光攝影檢查:每2年1次乳房檢查可降低41%乳癌死亡率,並可減少30%的晚期乳癌發生率。
\r\n※低劑量電腦斷層檢查(LDCT):依據國際研究實證,LDCT可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。
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衛生福利部補助五癌篩檢服務:
\r\n※口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
\r\n※大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
\r\n※子宮頸癌:30歲以上婦女,每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
\r\n※乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影檢查。
\r\n※肺癌:每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)
\r\n(1)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
\r\n(2)重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上(備註),有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。
\r\n國民健康署吳昭軍署長提醒,符合癌症篩檢條件的國人應積極參加篩檢。相關資訊可至全國癌症醫療院所查詢及接受篩檢,或是利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,以確定是否符合篩檢資格,相關篩檢訊息可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站(https://escreening.hpa.gov.tw/)進行查詢。篩檢後若有疑似異常情形,務必要遵循醫囑進行追蹤或確診,避免延誤病情,以達到篩檢「早期發現,早期治療」的效果。
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備註:包-年:平均每天吸菸包數*吸菸年數(例如每天1包,共吸菸30年,或每天1.5包菸,共吸菸20年,皆為30包年)。
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根據調查顯示,台灣中老年吸菸者戒菸的主要原因為健康因素,尤其是行動功能惡化或重大健康事故(如住院),此外,配偶及家人的支持亦會影響戒菸意願1,無菸家庭是重要的保護網,是養成吸菸習慣的阻力2,由此可見,健康因素及家人的支持是吸菸者戒菸的動力來源。
\r\n吸菸與多種不良健康後果有關,且全球每年導致800多萬人死亡3。老年人常罹患多重慢性病且併用多種藥物,而菸草中存在的有害物質可能與藥物產生交互作用,導致老年人健康狀況更容易惡化、疾病更難以康復4。研究證實,老年吸菸者與老年不吸菸者相比,死於心臟病的風險比高出約60%2、死亡率增加83%5;老年吸菸者罹患癌症和死於癌症的風險分別增加1.4倍和2.2倍,罹患阿茲海默症的風險增加1.6倍6。
\r\n雖然與年輕人相比,老年人戒菸後健康情形改善的速度稍慢,但戒菸仍是減少因吸菸而導致相關健康風險最有效的方法7,即使是60歲的吸菸者,透過戒菸也可以將預期壽命延長30%5。另有研究指出,孤獨感會讓人產生繼續吸菸的念頭6,而老年族群常使用1次戒菸服務後即因身心症狀而中斷戒菸8,因此在重陽團聚的日子陪伴鼓勵長輩戒菸,可大幅強化長輩的戒菸意願跟毅力,因為長輩有著健康的身體,才是做子女的福氣。
\r\n戒菸永遠不嫌晚 78歲一樣戒菸成功
\r\n78歲的許老師,菸齡已超過50年,退休後在家養花蒔草,偶爾接送孫子上下學,生活過得很愜意。直到去年7月吃完早餐後突然感到身體強烈不適,送醫後確認是急性冠心症,所幸在心導管治療後恢復健康,鬼門關前走一遭的許老師,藉由醫師的說明及看著自己的肺部影像,一片比醬油還黑的焦油充滿肺部,因此決定聽從醫師的指示戒菸。
\r\n許老師表示,菸癮是在當兵時染上的,最多曾每日抽兩包,雖曾嘗試戒菸,但都沒有成功,且退休後生活較無重心、朋友相互請菸導致更難戒除,好在國民健康署提供免付費戒菸專線(0800-636363),許老師將自己無法戒菸的困擾原因告訴諮詢員,透過與諮詢員的對談,下定決心要戒菸。
\r\n六個月後許老師順利戒菸成功,也省下許多買菸錢,剛好拿來給孫子做考試的獎勵,他說「孫子說我現在身上沒有菸臭味了,放學後,就會來找我聊天,這種感覺真好!」
\r\n戒菸多管道 想讓您知道
\r\n自去(111)年5月15日起已免收戒菸服務藥品部分負擔費用,戒菸的途徑除戒菸合約醫事機構(醫院、診所及藥局)提供的戒菸藥物治療服務與衛教諮詢、支持與關懷外,民眾也可至地方政府衛生局(所)尋求戒菸服務,如果對戒菸有任何的疑問,可撥打免付費戒菸專線0800-636363,與專業人員一對一諮詢,量身打造個人戒菸計畫,亦可透過Line通訊軟體獲得戒菸諮詢服務(ID:@tsh0800636363)。
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參考資料:
\r\n1.林芸安, &蔡仲弘. (2011). 台灣中老年男性戒菸因素之探討. 台灣公共衛生雜誌, 30(1), 36–44. https://doi.org/10.6288/TJPH2011-30-01-05
\r\n2.Mohammadnezhad, M., Tsourtos, G., Wilson, C., Ratcliffe, J., & Ward, P. (2015). Understanding socio-cultural influences on smoking among older Greek-Australian smokers aged 50 and over: facilitators or barriers? A qualitative study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 12(3), 2718-2734.
\r\n3.Tobacco. (2023). World Health Organization (WHO). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
\r\n4.Barbosa, M. B., Pereira, C. V., Cruz, D. T. D., & Leite, I. C. G. (2018). Prevalence and factors associated with alcohol and tobacco use among non-institutionalized elderly persons. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 21, 123-133.
\r\n5.Lugo, A., La Vecchia, C., Boccia, S., Murisic, B., & Gallus, S. (2013). Patterns of smoking prevalence among the elderly in Europe. International journal of environmental research and public health, 10(9), 4418-4431.
\r\n6.Sarkar, S., Chawla, N., & Dayal, P. (2020). Smoking and tobacco use cessation in the elderly. Journal of Geriatric Mental Health, 7(2), 70-77.
\r\n7.Burns, D. M. (2000). Cigarette smoking among the elderly: disease consequences and the benefits of cessation. American Journal of Health Promotion, 14(6), 357-361.
\r\n8.Wen, Y. W., Wang, I. T., Hu, Y. T., Cheng, H. M., Cheng, K. W., Shiu, M. N., & Tsai, Y. W. (2022). Duration of varenicline prescription and efficacy of smoking cessation treatment: an observational study in Taiwan. Preventive Medicine, 161, 107091.
\r\n", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4705&pid=17591", "附加檔案": [], "發布日期": "2023-10-23", "修改日期": "2023-10-23" }, { "標題": "66家癌症診療品質認證醫院 就醫更有保障", "內容": "
「談癌色變嗎?」癌症已41年蟬聯為國人十大死因之首,根據衛生福利部最新發布之死因統計資料顯示,111年癌症死亡人數為5萬1,927人,占總死亡人數24.9%,隨著國人高齡化及生活習慣的改變,癌症發生率與死亡率逐年增加,罹患癌症除了對個人生命健康造成威脅,連帶影響其家庭的經濟負擔與家人的生活品質,更造成國家生產力損失及醫療支出。因此,國民健康署為提升國內癌症預防及診治照護服務品質,自97年開始辦理癌症診療品質認證,全臺共有66家醫院通過癌症診療品質認證,目前已有8成5以上的癌症病人在通過認證的醫院接受治療,我國全癌症病人5年存活率也從95年至99年間的51.1%,提升為105年至109年間的61.5%,增幅10.4%,顯示10年間癌症照護品質已有提升。
\r\n確保癌症治療品質 有認證有保障 持續守護國人健康
\r\n國民健康署吳昭軍署長表示,癌症診療品質影響病人的存活率及生活品質,為社會大眾所關切。有鑑於此,國民健康署與國際癌症診療潮流接軌,並參考美英兩國的制度,推動實施癌症診療品質認證,迄今已逾10年,嚴謹地為民眾把關,定期檢視醫院的診療品質,期盼提供病人一個安心的癌症診療服務及友善環境。
\r\n整合多專科團隊共同照護,提供全方位『心』照護
\r\n癌症治療的複雜度高,常需要整合不同科別並互相配合,癌症診療品質認證醫院打破過去各科醫師獨立作戰的模式,透過整合癌症相關科別,成立多專科醫師團隊及整合式照護門診,並集結腫瘤內外科、放射腫瘤科、病理科、影像診斷科及腫瘤個案管理師等組成跨科別團隊,藉由定期開會,充分討論並確認每位病人的檢查結果,使癌症治療計畫更完整;再配合營養師的飲食照護、心理師的心理諮商等團隊照護,以病人為中心的方式,協助病人及家屬安心抗癌。
\r\n醫院獲得癌症診療品質認證 醫療團隊嚴格把關值得信賴
\r\n過去癌症病人到醫院之後,大多是由1位醫師決定病人的所有治療方式,但每位醫師治療標準往往不一樣,常使癌友或其他醫護人員無所適從。國民健康署吳昭軍署長表示,醫院要獲得癌症診療品質認證,必須建立有醫學實證的診斷與治療的標準作業流程,包括化學治療、放射線治療及手術等,都必須依照既定標準執行,並制定癌友專屬的治療計畫書。此外,為確保病理及影像診斷的品質,更規範認證醫院要有完整的督導及監測機制,確保各項醫療服務符合品質規範。
\r\n持續守護,暖心陪伴
\r\n國民健康署推動癌症醫院品質認證已超過10年,目前全臺共有66家醫院通過癌症診療品質認證,名單公布於國民健康署網站(如附件,網址:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=129&pid=14957),持續守護癌友,確保每位癌友至任何一家認證醫院,都能接受到品質一致的醫療服務,作為癌友們在治療過程中最有力的靠山,確保在抗癌的路上不會迷惘與孤單。
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粉紅十月國際乳癌防治關懷月最早由美國癌症協會所發起,目的是喚醒女性對於乳癌的重視,根據國民健康署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示,乳癌是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第3位,女性終其一生每10人就有1人可能罹患乳癌,乳癌發生高峰為45歲至69歲;目前仍有約3成5的45歲至未滿70歲婦女從未接受過乳房X光攝影。為遠離乳癌風險,國民健康署邀請女性朋友們一起攜手來做乳癌篩檢,年齡45歲以上至未滿70歲婦女、40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史(祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女,每2年1次乳房X光攝影檢查,今年截至8月中已有約73萬人篩檢,鼓勵有符合資格且有意願接受檢查者,請攜帶健保卡至醫療院所,或逕洽各地衛生局(所)或健康服務中心,接受乳房X光攝影檢查,早期發現早期治療。
\r\n透過乳房攝影篩檢 早期(0+1期)乳癌占6成以上 降低3成晚期乳癌發生率
\r\n全國共有222家醫療機構可提供乳房X光攝影服務,「乳房X光攝影」可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌,是目前國際上經實證有效的乳癌篩檢工具,國內研究顯示乳房X光攝影可以降低30%晚期乳癌發生率,並減少41%的死亡率。
\r\n國民健康署提供乳房X光攝影檢查服務,每年透過篩檢發現的乳癌個案中有60.8%為早期(0+1期)乳癌,相較於未透過篩檢所發現的早期乳癌多27.4%。另外,根據105-109年新診斷乳癌的5年期別存活率,早期(0+1期)乳癌的5年存活率約100%,而第2期、第3期分別約95.1%、79.7%,但第4期(晚期)乳癌的5年存活率僅約36.2%。國民健康署吳昭軍署長提醒,婦女朋友要定期乳癌篩檢,篩檢結果異常儘速就醫,並配合醫師的確診與治療,才能有效預防乳癌,遠離乳癌風險。
\r\n乳房攝影檢查過程痛一下 就像買個保險一樣
\r\n許多婦女對乳房X光攝影的說法就是「會痛」,也是部分婦女害怕做檢查的原因之一。為了要獲得清晰的影像,並減少輻射劑量,過程中必須將乳房夾緊,以減少乳房組織重疊,確實會有些不舒服的感受;現在新型的乳房攝影儀器已大幅降低檢查的不適感,但考量每個人對於壓迫感的感受不同,國民健康署建議女性朋友們,在月經結束1-2週內做檢查(避免月經來潮時,乳房因荷爾蒙作用本身就會有漲痛),同時在檢查前先做好心理建設,告訴自己「痛一下,就像買個保險一樣」,換來個人健康及家庭幸福是非常值得的!
\r\n乳房X光檢查4步驟,輕鬆保健康
\r\n乳房X光攝影檢查,不需花費太多時間即可完成檢查!邀請所有符合資格的婦女一同來做乳房X光攝影檢查,攜手預防乳癌,一起守護健康!檢查4步驟如下:
\r\n1.換衣服:換穿2件式檢查衣服,主要重點將上半身的衣物、飾品等全數取下。
\r\n2.聽解說:由女性放射師(士)解說檢查流程,以及乳房X光攝影的注意事項。
\r\n3.拍影像:全程由女性放射師進行影像拍攝,女性朋友可以安心接受檢查。
\r\n4.等報告:向醫院櫃檯確認完整的檢查報告,何時可以看篩檢報告。
\r\n如果檢查結果異常,也不要慌張,應儘速至醫院接受確診、治療等相關醫學處置,以避免延誤就醫而錯失早期發現、早期治療乳癌的先機。
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相關資訊連結:
\r\n【相關核可醫事機構名單】
\r\nhttps://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=612&pid=1093
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【女生最想知道的乳房大小事】
\r\nhttps://health99.hpa.gov.tw/material/6318
\r\n【乳癌防治宣導-我篩了 妳篩了嗎?(宣導影片)】
\r\nhttps://health99.hpa.gov.tw/material/5740
依據國民健康署109年癌症登記資料顯示,新發生癌症人數為12萬1,979人,平均每4分19秒就有1人罹癌。癌症發生初期通常無明顯症狀容易被忽略,但可藉由定期接受癌症篩檢,及時發現癌前病變或早期癌症,且若能把握治療黃金期,儘速接受治療,早期癌症的治療預後存活率高。另,國民健康署105年至109年癌症登記資料顯示,大腸癌、子宮頸癌、肺癌早期(0+1)期之5年存活率皆超過9成,口腔癌早期(0+1)期之5年存活率約7至8成以上;女性乳癌早期(0+1)期5年存活率更接近100%,而乳癌第4期5年存活率則跌至約3成6,顯示及早確診、治療的重要性。若未能定期接受癌症篩檢,等到症狀出現才就醫,常常是預後較差較且難治療的晚期癌症,須透過較複雜的手術或化療或放療等方式治療,不但所需花費之醫療費用高以及治療時間較長之外,存活率也大幅下降。
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符合資格者定期「五癌篩檢」比「疑似罹癌才篩檢」有較高的存活率
\r\n為守護國人健康,依據國際實證及我國流病資料,國民健康署提供「五癌篩檢」服務:
\r\n一、子宮頸癌篩檢:30歲以上婦女,每年補助1次子宮頸抹片檢查,建議每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
\r\n二、乳癌篩檢:45歲至69歲婦女、40歲至44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影檢查。
\r\n三、大腸癌篩檢:50歲至74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
\r\n四、口腔癌篩檢:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
\r\n五、肺癌:
\r\n(一)具肺癌家族史:50歲至74歲男性或45歲至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
\r\n(二)重度吸菸史:50歲至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者,每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。
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養成定期篩檢好習慣,為自己及家人的健康把關
\r\n國民健康署吳昭軍署長呼籲,大家一起來為自己及家人的健康把關,養成定期接受癌症篩檢的好習慣,如篩檢結果為異常,也請務必要遵循醫囑儘速做進一步的確認診斷。國民健康署已於112年6月1日起與中央健康保險署共同推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」,以人為中心,建立從篩檢、追蹤到確診的完整機制,透過醫療院所共同合作,針對大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌及肺癌五項癌症篩檢結果為疑似異常之民眾,進行健康指導及說明後續檢查相關注意事項,協助妥適安排進一步就醫診斷,以達早發現早治療,及早阻斷疾病進展恢復健康之目標。
\r\n若對篩檢資格或流程有任何疑問,民眾可透過「健保快易通APP」點選「健康存摺」內之貼心提醒功能,確認自己下次建議檢查日期,或攜帶健保卡到住家附近醫療院所或衛生局所洽詢,另也可利用「全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站(https://escreening.hpa.gov.tw/Home) 」查詢住家附近的篩檢活動或醫療院所資訊。
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相關資訊連結:
\r\n1.癌症篩檢訊息:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=612&pid=1102
\r\n2.女生最想知道的乳房大小事:https://health99.hpa.gov.tw/material/6318
\r\n3.如何預防子宮頸癌: https://health99.hpa.gov.tw/material/6301
\r\n4.秒懂大腸癌(篩檢)懶人包:https://health99.hpa.gov.tw/material/6290
\r\n5.口腔癌防治-口腔黏膜檢查: https://health99.hpa.gov.tw/material/6743
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附表
\r\n105-109年5項癌症5年期別相對存活率
\r\n●癌症早期的5年存活率高 (單位: %)
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註:
\r\n1.資料來源:國民健康署癌症登記資料(含原位癌)。
\r\n2.分析105-109年醫院申報4種癌症之期別5年存活率資料(追蹤至110年)。
\r\n3.相對存活率: 校正競爭死因存活率,即死於該癌症之存活率
\r\n4.口腔癌0期與1期之5年存活率於本部篩檢資料顯示,口腔癌0期個案實務處理上多被歸類於「癌前病變」,導致0期個案數相較於1期個案數偏少,造成存活率數據變動較高。
\r\n5.癌症5年期別相對存活率:校正競爭死因存活率,即死於該癌症之存活率。相對存活率(Relative survival rate)
\r\n=觀察存活率(Observed survival rate)/ 期望存活率(Expected survival rate)x100%
為守護民眾健康,遠離癌症的威脅,國民健康署自民國99年起擴大推動癌症篩檢服務,並與醫療院所合作執行「全方位癌症防治策進計畫」及「癌症防治品質精進計畫」。111年隨著新冠肺炎(COVID-19) 衝擊的降低,醫療院所癌症篩檢服務量能已較110年提升,目前與國民健康署合作執行計畫的200多家醫療院所,111年癌症篩檢服務量也較前一年度(110年)提升16.5%,執行約258萬人次,占全國癌症篩檢總量近6成,找出2.7萬多名癌前病變與7千多名癌症個案數,使3.5萬多民眾,能夠早發現早治療,提升存活率、重拾健康和生活品質。
\r\n健康最佳守門員 56家院所、19位防癌尖兵獲表揚
\r\n為激勵111年積極投入癌症防治工作的200多家醫療院所,國民健康署分析111年度醫療院所各項癌症防治指標與成果的表現,頒發以下8個重要獎項:篩檢效率王獎、疑癌追緝王獎、生命搶救王獎、困難挑戰王獎、切片達陣王獎、最佳救援王獎、大腸鏡品質績優獎及典範獎,共56家院所獲獎;其中值得一提的「典範獎」,獲獎醫院必須是各該層級醫院(醫學中心、區域醫院、地區醫院)三大項目「篩檢效率王」、「疑癌追緝王」及「生命搶救王」,累積獲獎數最多的醫院,共計有4家,分別為「彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院」、「東元醫療社團法人東元綜合醫院」、「天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院」及「彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院」。
\r\n今年首次針對近3年(109-110年)有執行大腸鏡確診服務之醫療院所進行評比,在獲獎57家院所中,有22家醫療院所榮獲此項殊榮,激勵各醫療院所維持大腸鏡確診服務品質。
\r\n推動癌症篩檢的人員也是一個重要的關鍵推手,除了醫療院所全體動員團隊合作,從第一線面對民眾的醫護人員及個管師,到幕後協助檢驗、判讀及處理資訊的人員都功不可沒,為感謝推動癌症篩檢的人員,特別評選出19位優秀的篩檢推動人員,予以「防癌尖兵獎」表揚(附件1)。
\r\n攜手職場推動癌症防治 9家營造廠商獲肯定
\r\n依據國民健康署分析資料顯示:口腔癌發生及死亡前3高的行業為「建築工程業」、「陸上運輸業」、「漁撈業」,國民健康署從108年起與勞動部職業安全衛生署、地方衛生局、醫療院所攜手合作走入建築工地,提供篩檢服務,至111年共獲得266家營造業者的響應與支持,辦理610場工地癌症篩檢活動,逾1.2萬名有嚼檳榔或吸菸習慣勞工接受口腔黏膜檢查,找出1千7百多名陽性個案,其中經轉介治療發現79名確診為癌前病變患者,及時阻斷病變發展為癌症之可能性。
\r\n為鼓勵積極參與勞工健康促進之營造業者,針對110年、111年參與國民健康署「無檳榔支持環境計畫」,或於營造業職場推動檳榔危害防制及口腔癌防治的業者,辦理「健康工地獎」評選活動,共24家參選,9家營造公司獲得殊榮;其中「建國工程股份有限公司」首次參加評選,同時獲得健康工地推動公司獎之「金獎」及「新星獎」,其次「大陸工程股份有限公司」則獲得健康工地推動公司獎之「銀獎」,「麗明營造股份有限公司」獲得健康工地公司獎之「銅獎」(附件2),得獎公司皆致力守護員工的健康,上至公司政策,下至環境營造,共同推動檳榔健康危害防制及口腔癌防治,導入職場癌症篩檢的操作思維,運用各式策略積極鼓勵員工受檢,協助勞工早發現、早治療,創造員工、企業、國家三贏局面。
\r\n遠離癌症威脅 「定期篩檢」–降低死亡率、提高存活率
\r\n根據國民健康署105年至109年5項癌症5年期別相對存活率,至少皆達7成以上,國民健康署吳昭軍署長提醒,為守護民眾的健康,遠離癌症的威脅,政府提供具實證之癌症篩檢(糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、子宮頸抹片、乳房X光攝影、肺部低劑量電腦斷層掃描),請符合篩檢資格民眾踴躍定期接受癌症篩檢,倘若檢查結果為異常,務必遵循醫囑再做進一步的檢查,以達到早期發現早期治療的效果。
\r\n國民健康署補助的篩檢服務如下:
\r\n一、乳癌篩檢:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影檢查。實證資料指出,可降低41%乳癌死亡率。
\r\n二、大腸癌篩檢:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。實證資料指出,可降低35%大腸癌死亡率。
\r\n三、子宮頸癌篩檢:30歲以上婦女,每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。實證資料指出,可降低約70%子宮頸癌死亡率。
\r\n四、口腔癌篩檢:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。實證資料指出,可降低26%口腔癌死亡風險。
\r\n五、肺癌篩檢:實證資料指出,可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。
\r\n(一)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
\r\n(二)重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者,每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。
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附件1、癌症防治績優單位表揚典禮得獎名單彙整表_醫院&尖兵
\r\n112年評選111年參與「全方位癌症防治策進計畫/癌症防治品質精進計畫」醫院獲獎名單之醫療院所及尖兵
\r\n\r\n
附件2、癌症防治績優單位表揚典禮得獎名單彙整表_營造業事業單位
\r\n112年評選111年(含)以前曾參與國民健康署「推動無檳榔支持環境計畫」或於營造業職場執行檳榔危害防制及口腔癌防治相關事務獲獎名單之營造公司。
", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4705&pid=17409", "附加檔案": [ { "檔案說明": "【新聞稿附件1】醫療院所及尖兵獲獎名單", "檔案名稱": "File_22068.pdf", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/17409/File_22068.pdf" }, { "檔案說明": "【新聞稿附件2】營造公司獲獎名單", "檔案名稱": "File_22069.pdf", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/17409/File_22069.pdf" } ], "發布日期": "2023-08-17", "修改日期": "2023-08-17" }, { "標題": "AI來輔助,醫院省力又快速 人工智慧運用於肺癌癌症登記與低劑量電腦斷層影像", "內容": "有鑑於癌症造成民眾健康和社會的衝擊,許多先進國家為了對抗癌症,都已將癌症登記資料,視為癌症防治的重要關鍵。為強化癌症防治相關基礎建設,我國自民國68年起即推動癌症登記工作,藉由全國癌症新個案之登錄,提供癌症研究與治療的重要參考數據,以瞭解臺灣癌症流行病學及趨勢變化。過去幾十年來,國民健康署與醫界、學界共同合作下,致力於強化癌症登記資料之完整性與及時性,已讓我國之癌症登記資料完整率達98%,高於北美癌症登記協會「特優」登記單位之95%標準,成為國際間癌症登記品質的特優生。
\r\n然而,癌症登記項目欄位繁多,包含診斷、治療、風險因子…等面向,醫院癌症登記人員為建構完整、正確的資料,需查閱病歷資料、登錄及重複校正,過程需花費許多時間,隨著科技的進步,將人工智慧(AI)導入癌症登記系統與影像判讀應用,以處理複雜且重複性高的工作,已成為國際趨勢,尤其在醫學領域中,部分醫院已開發利用自然語言處理(NLP)技術,從非結構化的病歷中擷取有用資訊進行後續研究;而在醫學影像判讀領域中,AI目前也已經用於協助醫師判讀多種影像,加速醫師診斷。有鑑於AI的崛起與應用,國民健康署委託專業團隊,運用AI導入癌登系統與影像判讀,有效提升癌症登記人員工作的精確與效率,同時又能減少登記與判讀的人力需求,讓醫護人力可以重新分配與調整,提升整體照護品質。
\r\n導入NLP開發肺癌癌症登記輔助程式,降低癌登人員負擔
\r\n國民健康署結合國家衛生研究院開發癌症登記AI輔助程式,已開發完成肺癌癌症登記報告自動產出至少30個欄位,且準確度達85%以上,試辦醫院之癌症登記人員表示,每筆資料約可減少1-2分鐘的重複確認時間,減少癌症登記耗費時間。
\r\n導入肺癌影像輔助程式,加速臨床影像判讀
\r\n肺癌死亡率長期高居我國癌症死因第一名,而低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)是目前唯一具國際實證、可以早期發現肺癌的篩檢工具,可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率,然而以64切1電腦斷層而言,判讀時需閱覽近400張影像畫面,對醫師而言,實是一種相當吃重的工作。為有效推廣LDCT肺癌篩檢,並同時節省醫師閱片時間,國民健康署結合國立臺灣大學,利用AI開發LDCT影像輔助程式,協助進行複雜的肺結節標註與報告繕打作業,開發完成的輔助程式對肺結節偵測準確度可達85%以上,對於大於6mm的結節,準確度更超過90%,在導入試辦醫院使用時,以滿分5分進行評估,使用滿意度在15位放射線專科醫師當中達到4.5分。
\r\n提供免費AI輔助程式,協助全國醫院導入
\r\n國民健康署吳昭軍署長表示,為了讓全國各醫院在推動肺癌篩檢及癌症登記工作上更快速、省力,發展完成的AI輔助程式將免費提供使用,在今(112)年底前導入,還有專業團隊提供使用諮詢,歡迎各醫院主動聯繫。目前已完成北、中、南三區之3場推廣說明會,合計有110家醫療院所、367位癌登人員與資訊人員參加,鼓勵有興趣瞭解及合作導入之醫院,踴躍接洽國民健康署委託團隊(肺癌癌症登記輔助程式請洽國家衛生研究院張小姐,06-700-0123轉65566;肺癌影像輔助程式請洽國立臺灣大學呂小姐,02-2312-3456 轉270304)。
\r\n\r\n
備註:
\r\n1.「切」指的是斷層掃描儀器上的偵測探頭,轉一圈可以得到的切面圖像張數,16切表示探頭轉一圈可以得到十六個切面圖像;64切意思是說轉一圈可以得到六十四個切面圖像。
\r\n", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4705&pid=17368", "附加檔案": [], "發布日期": "2023-07-28", "修改日期": "2023-07-28" }, { "標題": "齊心協力 主動追陽 中央健康保險署與國民健康署攜手推動 「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」", "內容": "
癌症篩檢結果異常進一步確診 可有效降低死亡率
\r\n依據國民健康署「癌症登記報告」顯示,109年新發生癌症人數為12萬1,979人,平均每4分19秒就有1人罹癌。由於癌症初期並無明顯症狀,容易讓人忽略,等到身體發生警訊可能為時已晚,惟有透過癌症篩檢早期發現、早期治療,才可阻斷已經發生變異的細胞發展為癌症,以提升自身存活率。
\r\n預防癌症最重要的就是依照國際實證建議,透過各項檢查早期發現癌症病灶,並予以及早治療。依據國民健康署105年至109年五項癌症5年期別相對存活率,大腸癌、女性乳癌、子宮頸癌、肺癌第0期、第1期之5年存活率皆超過9成,口腔癌第0期、第1期之5年存活率有7至8成以上,尤其女性乳癌第0期、第1期及肺癌第0期,5年存活率高達100%,顯示及早確診、治療的重要性。
\r\n中央健康保險署與國民健康署攜手推動 醫療院所共同合作主動出擊 全民遠離癌症威脅
\r\n為降低癌症發生率及死亡率,中央健康保險署與國民健康署攜手推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」,於112年6月1日正式啟動,以人為中心,建立從篩檢、追蹤到確診的完整機制,透過醫療院所共同合作,針對大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌及肺癌五項癌症篩檢結果為疑似異常之個案,開啟「主動追陽」模式,主動向民眾進行健康指導及說明後續檢查相關注意事項,並協助依民眾就醫意願妥適安排,完成進一步就醫診斷。
\r\n實證資料指出,每2年1次糞便潛血檢查,可降低35%大腸癌死亡率;有嚼檳榔或吸菸習慣者,定期每2年1次接受口腔黏膜檢查,可降低26%口腔癌死亡風險;每3年1次子宮頸抹片檢查,可降低約70%子宮頸癌死亡率;每2年1次乳房X光攝影檢查,可降低41%乳癌死亡率;而低劑量電腦斷層檢查(LDCT) ,可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。衛生福利部薛瑞元部長呼籲全民,為了自己健康也為家人著想,請符合篩檢資格民眾踴躍定期接受政府提供之5項具實證癌症篩檢(糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、子宮頸抹片、乳房X光攝影、肺部低劑量電腦斷層掃描)。若收到篩檢異常的結果,無須驚慌,只要配合遵循醫囑回到醫療院所進行進一步檢查,就可以及早處置;配合後續追蹤、治療,將可降低癌症所帶來的威脅、減少對個人及家庭的衝擊。
", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4705&pid=17170", "附加檔案": [], "發布日期": "2023-05-30", "修改日期": "2023-05-30" }, { "標題": "癌症資源中心 實體與網路服務並進 癌症照護新時代 抗癌路上不孤單", "內容": "癌症自民國71年起,即連續40年高居國人死因第一位,根據衛生福利部統計資料顯示,民國110年癌症死亡人數為5萬1,656人,占總死亡人數28.0%,足見因癌症所造成的死亡,是國人不可輕忽的議題。隨著衛教的宣導、癌症篩檢的提升以及醫療院所和相關單位共同努力下,國人癌症5年存活率已從民國92-96年的50%,提升到民國105-109年的61.5%。另外,近10年之標準化死亡率亦從民國100年之每10萬人口133.6人下降至民國110年之每10萬人口118.2人,降幅達11.5%,由此可見,經過大家的努力,癌症防治具有一定的成果,並持續為改善國人健康而努力。
\r\n隨著民眾健康生活型態的提升、政府提供符合資格民眾的免費癌症篩檢,以及癌症確診後的治療與多層面的整合照護服務等,讓癌症病人存活期相對增加,並鼓勵其他癌症病友接受治療與照護。國民健康署吳昭軍署長表示,資訊提供(瞭解疾病、治療、副作用、照護等)、心理支持(接受罹癌的心理衝擊)及資源取得(適應經濟與生活的改變),是支持癌友順利完成治療與回歸社區正常生活的3大重要因素,對癌友能否順利完成治療與回歸正常生活,有著密不可分的關係。根據疫情期間,癌症希望基金會與本署合作進行「癌友家庭受疫情衝擊其治療與生活之影響調查」,發現疫情中為減少接觸感染應運而生之網路照護服務,也是癌友們急切需要的照護服務模式之一。國民健康署補助癌症希望基金會共同協助推動104家醫院成立「癌症資源中心」,讓癌友及其家人能夠獲得資訊提供、心理支持及資源取得等3大重要因素之相關服務,透過實體與網路雙管齊下方式,迄今共服務150萬人次。癌症資源中心因應疫情的關係,提供數位服務的課程與諮詢,透過網路的方式,讓癌友們更方便接受相關衛教資訊及所需的服務資源。
\r\n目前隨著疫情趨緩,民眾逐步恢復正常的生活模式,癌友們可減輕因疫情而引起的心理負擔與壓力,應選擇積極且正向的接受治療,也歡迎癌友們多加利用設置於醫院中的癌症資源中心,同時在家也能透過網路的服務資源,獲取正確照護知識及資源,讓國民健康署陪伴癌友在抗癌路上一路同行不孤單,順利回復正常生活。
\r\n\r\n
癌症資源中心名單:https://pse.is/3lqz36
\r\n\r\n台灣癌症資源網:https://www.crm.org.tw/
\r\n\r\n線上諮詢請參考:https://pse.is/3lvaue
\r\n", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4705&pid=16843", "附加檔案": [ { "檔案說明": "【新聞稿附件】1120406健康署-全國104家癌症資源中心含地點", "檔案名稱": "File_21048.pdf", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/16843/File_21048.pdf" } ], "發布日期": "2023-04-06", "修改日期": "2023-10-03" }, { "標題": "罹癌勿驚慌 癌症認證醫院來照顧", "內容": "
癌症已連續40年蟬聯國人十大死因之首位,因為我國人口老化快速加上不健康生活型態,癌症的發生率亦呈現增加趨勢。根據衛生福利部最新發布之死因統計資料,110年死亡人數總計18萬4,172人,其中癌症死亡人數為5萬1,656人,占總死亡人數28.0%。國人罹患癌症不僅對生命健康造成莫大威脅,也影響病人與其家屬之生活品質,更造成生產力損失及沉重的醫療負擔,因此,國民健康署為提升國內癌症預防及診治照護服務的品質,自97年開始辦理癌症診療品質認證,目前全臺已有66家醫院通過癌症診療品質認證,8成5以上的癌症病人在認證通過的醫院接受治療,全癌症病人5年存活率也從認證前51.1%(資料期間:95年至99年),提升為61.5%(資料期間:105年至109年),增幅為10.4%,顯示癌症照護品質已有提升。
\r\n癌症治療認證醫院有保障 勿信偏方錯失良機
\r\n國民健康署吳昭軍署長表示,當民眾就醫檢查時,經醫師診斷為癌症時,內心會慌亂恐懼、不知所措,有部分民眾會選擇相信民間偏方,或因經濟能力等緣故放棄治療,造成錯失治療的時機。有鑑於此,國民健康署於94年委託國家衛生研究院辦理認證研究計畫,參考美國、英國的制度,於97年開始正式實施癌症診療品質認證,迄今已超過10年。透過公正的第三方,嚴謹為民眾把關及指導醫院改善診療服務,藉以提升國內癌症診療與照護的品質,讓癌友們不會在抗癌的路上迷失方向,從罹癌的那刻起,就放心地配合醫療專業人員,得到有品質、有專業的治療與照護。
\r\n跨科別團隊整合式照護 兼顧病人的安全與生活品質
\r\n品質認證醫院打破過去各科醫師獨立作戰的模式,透過整合癌症相關科別,成立不同科別的專科醫師團隊及整合式照護門診,並集結腫瘤內外科、放射腫瘤科、病理科、影像診斷科及腫瘤個案管理師等組成跨科別團隊,藉由定期開會,充分討論並確認每位病人的檢查結果,使癌症治療計畫更完整;再配合營養師的飲食照護、心理師的心理諮商,以及安寧緩和照護團隊等,以病人的安全與生活品質為醫療團隊共同目標。
\r\n以病人為中心,落實全人照護
\r\n癌症診療品質認證規範嚴謹,醫院要通過認證,必須建立具有醫學實證的診斷、治療及癌症照護等標準作業流程,透過認證過程實際觀察病人所獲得的醫療照護,包括化學治療、放射線治療及手術等,是否符合各項醫療服務品質規範。舉凡從開藥到給藥,都有標準作業流程和監測機制,並經由另一位醫師確認用藥正確,達到層層把關的目的。除此之外,更兼顧病人全方面的需求,由醫師向病人說明治療計畫,以及個案管理師協同解決病人的問題,加上營養師的飲食照護,心理師的心理諮商等,以守護病人的醫療、用藥安全與生活品質為醫療團隊共同目標。
\r\n疫情期間,認證醫院助癌友安心就醫
\r\n新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情期間,部分癌友因為擔心被感染而延遲了回醫院篩檢、診斷或治療,可能造成病情延誤,錯失治療黃金期,加深治療難度。國民健康署吳昭軍署長再次呼籲,民眾切勿因為恐懼感染而延誤診斷及癌症治療最佳時機。癌症醫院品質認證,將持續守護癌友,確保每位癌友至任何一家認證醫院,都能接受到品質一致的醫療服務,作為癌友們在癌症治療過程中最得力的靠山。目前全臺共有66家通過癌症診療品質認證醫院,名單公布於國民健康署網站(網址:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=129&pid=14957)
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每年2月4日為「世界癌症日」主要的目的是提升民眾對癌症的認知,以及敦促世界各地的政府及民眾採取行動以減少癌症對個人、家庭和社會的影響。國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC)從去(111)年起,將抗癌主題訂為「縮小癌症照護不平等」(Close the Care Gap)。而今年將延續去年的主題,並將重點放在「集結各界力量並採取行動」(Uniting our voices and taking action)。
\r\n為遵循抗癌的主題與國際接軌,國民健康署基於深化與永續的理念,持續補助各醫院成立「癌症資源中心」,並與財團法人癌症希望基金會合作,透過89家癌症資源中心結合民間機構或病友團體等社區及社會資源,逐步發展癌症資源網絡,並以台灣癌症資源網(https://www.crm.org.tw/)提供民眾相關癌症訊息與資源,建構更完整與全面的身、心、靈照護。
\r\n「癌症資源中心」是癌友及家屬最佳的夥伴
\r\n醫師向病人說出確定罹癌的當下,對病人及其家屬造成極大的衝擊,內心浮現「怎麼有可能會是我呢?」、「我還能活下來嗎?」等疑問,接連衍生出一連串的問題與需求,常常出現求助無門的窘境。因應癌友們的需求,國民健康署補助醫院成立「癌症資源中心」,以資源中心作為單一窗口,由專責人員協助提供癌友所需的醫療輔具、康復用品(如假髮、義乳等)及衛教手冊等物質的資源外,也提供治療及照護衛教等諮詢服務。
\r\n癌症資源中心作為民眾與資源間的橋樑,透過人員的協助,快速且正確地取得院內外相關資源,無論您是直接參與世界癌症日的活動,還是在網路上分享正確訊息,您的每一個行動都能為降低癌症的影響做出改變共同縮短癌症照護的距離,讓癌友們都可以獲得「公平」的癌症照護機會!
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台灣癌症資源網:
\r\n\r\n依據最新衛生福利部109年癌症登記報告,新發生癌症人數為12萬1,979人,較108年增加725人,全癌症的標準化發生率為每10萬人口311.3人,較108年下降4.6人。109年全癌症發生年齡中位數為64歲,與108年相同,各主要癌症發生年齡中位數,除了大腸癌、肺癌及子宮頸癌延後1歲,皮膚癌早1歲,其餘與108年相同。部分發生年齡中位數較全癌症早的癌別,口腔癌及子宮頸癌為58歲、乳癌及子宮體癌為56歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症發生人數(男女合計)依序為(1)大腸癌(2)肺癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)口腔癌(含口咽、下咽)(6)攝護腺癌(7)甲狀腺癌(8)胃癌(9)皮膚癌(10)非何杰金氏淋巴瘤,除了胃癌與皮膚癌、子宮體癌與非何杰金氏淋巴瘤序位互換,其餘排序與108年相同(如附表)。
\r\n109年十大癌症排序:男性與108年序位相同、女性胃癌往前、皮膚癌及子宮頸癌序位往後,其餘與108年序位相同
\r\n 109年男性新發癌症人數為6萬3,893人,109年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口336.2人,較108年減少9.2人,十大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤,與108年序位相同(如附圖)。
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\r\n 109年女性新發癌症人數為5萬8,086人,年齡標準化癌症發生率每10萬人口292.8人,較108年增加0.1人。女性標準化發生率順位與108年相比較,皮膚癌及子宮頸癌往後至第9、10位,胃癌往前至第8位,其餘序位與108年相同,109年依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、胃癌、皮膚癌、子宮頸癌(如附圖)。
男性食道癌、口腔癌標準化發生率分別為女性的15倍、10倍;口腔癌標準化發生率近年呈下降趨勢
\r\n 男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異較大的癌症別,男性口腔癌(含口咽及下咽)與食道癌標準化發生率分別為女性的10.6倍與14.6倍,研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍,吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍,嚼檳榔者罹患上消化道(口腔、咽、喉、食道)癌症風險,較不嚼檳榔者之風險增加5倍,若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣,罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。國民健康署提醒民眾,戒除檳榔、菸、酒,可降低發生口腔癌前病變與癌症風險,而定期接受口腔黏膜檢查,可提早發現口腔癌前病變,及時接受切片診斷與治療,有效阻斷癌前病變轉變為癌症。
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\r\n 國民健康署與各部會及民間團體合作,積極推動檳榔防制策略,包括:提供戒檳服務、口腔癌篩檢服務、建構無檳支持環境、透過衛教宣導增加民眾知能及跨部會合作,18歲以上成人男性嚼檳率自96年17.2%降至107年6.2%,降幅逾6成。口腔癌標準化發生率由103年最高點每10萬人口23.2人,下降至109年每10萬人口21.8人。
身體覺察異常 及早就醫診治
\r\n 目前國際間尚無實證建議對甲狀腺癌、皮膚癌、非何杰金氏淋巴瘤及子宮體癌的無症狀者進行篩檢,若民眾察覺自身有以下異常症狀,請務必就醫並遵循醫師指示,及早診治。
\r\n※甲狀腺癌:快速長大的頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難。
\r\n※皮膚癌:皮膚局部隆起小結節、隆起的鱗狀硬塊。
\r\n※非何杰金氏淋巴瘤:局部或全身如頸部、腋下、鼠蹊等表淺淋巴腺無痛性腫大。
\r\n※子宮體癌:不正常的出血,包括:月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血或者停經後的出血。
善用五癌篩檢 早發現早治療
\r\n 依WHO及實證醫學證明,五項防癌檢查(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層掃描),可有效降低癌症死亡率及提高存活率。國民健康署統計資料分析顯示如下:
\r\n※定期接受口腔黏膜檢查:對於有嚼檳榔或吸菸習慣的男性,可降低26%口腔癌死亡風險。
\r\n※糞便潛血檢查:每2年1次檢查可降低35%大腸癌死亡率。
\r\n※子宮頸抹片檢查:可降低約70%子宮頸癌死亡率。
\r\n※乳房X光攝影檢查:每2年1次乳房檢查可降低41%乳癌死亡率。
\r\n※低劑量電腦斷層檢查(LDCT):依據國際研究實證,LDCT可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。
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\r\n國民健康署補助五癌篩檢服務:
\r\n※口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
\r\n※大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
\r\n※子宮頸癌:30歲以上婦女,每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
\r\n※乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影檢查。
\r\n※肺癌:每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)
\r\n(1)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
\r\n (2)重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上(備註),有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。
國民健康署吳昭軍署長提醒,民眾除了配合政府相關防疫措施外,凡是符合癌症篩檢條件的國人應積極參加篩檢。相關資訊可至全國癌症醫療院所查詢及接受篩檢,或是利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,以確定是否符合篩檢資格,相關篩檢訊息可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站(https://escreening.hpa.gov.tw/Home)進行查詢。如果檢查結果為異常,也不要慌張,應儘速至醫療院所進行複診,掌握自我身體狀況,早期發現早期治療。
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\r\n備註:包-年:平均每天吸菸包數*吸菸年數(例如每天1包,共吸菸30年,或每天1.5包菸,共吸菸20年,皆為30包年)。
俗話說:「聞癌色變」,民眾也很關心與癌症相關的資訊,包括:最新的癌症種類有哪些,發生情形排名?好發的年齡層或男女生罹患癌症種類為何?存活率高或低?等疑問。國民健康署為守護民眾的健康,並監測國人癌症發生情形,訂定國家癌症防治計畫及相關策略,同時請醫療機構申報新發生癌症個案的流行病學和診斷治療摘要等資料,彙整統計後建置癌症登記資料庫,並設立「癌症登記線上互動查詢系統」(網址:https://cris.hpa.gov.tw/),讓民眾動動手指,點選設定的條件,隨時查詢資料庫中癌症的相關統計數據,也透過瞭解國人癌症的發生情形和變化,更珍惜自己與家人的健康。
\r\n點選所需條件 客製化報表 互動程度高
\r\n 如何使用「癌症登記線上互動查詢系統」呢?首先,選擇使用者身分(衛生機關、學術單位或其他人士)並點選進入系統後,依據常見癌症、癌症別、年度別、年齡別或縣市別進行選擇,再決定想查詢的統計資料為粗率、標準化發生率(1976年或2000年世界標準人口)、年齡別發生率,以及性別條件與資料年度,即可產生統計報表,也可以將報表匯出成excel或PDF檔案,方便閱讀與瞭解變化趨勢,甚至多方面使用這些統計報表。
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\r\n 若想知道常見癌症的期別分布,也可以透過選擇特定年度、性別及年齡條件,選擇分期系統後,產生統計報表,分析癌症第0期至第4期的個案數及百分比,數據包羅萬象,甚至可以瞭解特定癌症的病人罹癌後幾年的存活狀況。
歷年癌症登記年報 更詳細的癌症發生資料
\r\n 另外,國民健康署每年公布的「癌症登記報告」,內容包含全癌症及男女性各癌症年齡別之發生個案數、發生率、診斷依據、組織型態、分級分化程度、申報治療方式等發生個案分布。想瞭解每年公布的「癌症登記報告」資料,可至國民健康署網站(https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=119)查詢。
世界安寧療護聯盟將每年10月第2個星期六訂為「世界安寧日」,今年時間落在10月8日,藉由節日的相關活動及宣導,提升民眾對安寧緩和療護的認識,並在新冠疫情中支持與協助身心受苦的族群。
\r\n癌友因生理的痛苦,在身、心及社會方面,常承受較一般人更大的壓力,接受完醫院治療後,如何重拾回歸社會的生活,更是一大挑戰。尤其在疫情期間,需要維持社交距離或是因故被隔離,都大大減少了癌友的人際交流機會,更容易讓癌友感到孤獨無助,對病人及其家庭都會造成極大的心理壓力與衝擊。國民健康署結合世界安寧日,透過癌症資源中心為癌友持續提供身、心、社、靈的協助與支持,在疫情期間仍能與社會持續接軌。
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\r\n關懷癌友身心 癌症資源中心全方位支持
\r\n 為了全方位提供癌友所需的身心關懷,國民健康署從99年起與癌症希望基金會合作,推動全國88家醫院設立「癌症資源中心」(名單連結:https://pse.is/3lqz36),累計服務超過150萬人次,其中約6成為初次罹癌病友,詢問內容的前三名分別為「社會資源」、「正確資訊」及「心理支持」。癌症資源中心另外還有安寧訊息等醫療諮詢、不定期舉辦的營養照護講座、病友分享會、DIY課程及音樂會等活動,加上成立全癌和各癌別的病友支持團體,協助癌友能進一步在病友及社區所提供的服務中,獲得溫暖、關懷與支持,用正面積極的狀態去面對身心之苦。
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\r\n癌症資源網不限時間與距離 24hr服務不打烊
\r\n 在疫情期間,為了解決諸多不便,癌症資源中心除了將實體業務,包含假髮租借、諮詢、補助申請、活動等服務轉型為線上辦理,以方便癌友使用,另透過全年無休的台灣癌症資源網(網站連結:https://www.crm.org.tw/),提供個人化推薦的服務,讓癌友及其家人能夠依照癌別、年齡、治療階段及地區,快速透過網路找到自己所在地區能取得的癌症資源,並集結醫院、政府及社會的力量,讓癌友在抗癌路上充滿援助、不再孤單。
國民健康署吳昭軍署長表示,臺灣深厚的人情味,正是推展醫院及社區中,對癌友關懷與支持的最大動力。結合世界安寧日的精神,並因應疫情調整服務方式,持續藉由各種管道,提供治療及照護相關衛教資訊、面對癌症的情緒及心理支持、社會資源諮詢與轉介等支持癌友的3大要素,滿足癌友身、心、社、靈多方面的需求,與癌友們共心共行,一路相挺。
\r\n癌症資源中心名單:https://pse.is/3lqz36
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\r\n台灣癌症資源網:https://www.crm.org.tw/
癌症已蟬連40年為國人十大死因第一名,為守護民眾健康遠離癌症的威脅,國民健康署自民國99年起擴大推動四癌篩檢服務,並與醫療院所合作執行「全方位癌症防治策進計畫/癌症防治品質精進計畫」。109年及110年雖然受到COVID-19疫情的影響,然而參與計畫的200多家醫療院所,仍堅守崗位守護民眾健康,無不絞盡腦汁鼓勵民眾在疫情相對穩定的時候接受篩檢,在這2年執行約470萬人次四癌篩檢服務,占全國四癌篩檢總量56%,找到5.4萬名癌前病變與1.3萬多名癌症個案數,成功搶救了6.8萬多名個人與家庭。
\r\n守護民眾健康 58家院所獲表揚
\r\n 109與110年是推行癌症篩檢以來面臨最大挑戰的2年,受到COVID-19疫情影響,使得民眾主動篩檢的意願降低、社區活動暫緩及醫療院所服務降載等因素,為了守護民眾健康,並遠離癌症的威脅,國民健康署與醫療院所通力合作,在防疫的同時,仍然努力推動癌症篩檢服務。為獎勵在疫情影響之下,持續不遺餘力推動癌症篩檢的醫療院所,國民健康署分析109及110年各院癌症篩檢陽性個案追蹤完成率高、發現癌症及癌前病變人數最多等各項指標表現突出的院所,共有58家院所脫穎而出,其中「高雄長庚醫院」、「嘉義基督教醫院」與「員林基督教醫院」更連續2年榮獲典範獎殊榮(附件1)。
結合職場主動提供篩檢服務 20家營造廠商榮獲表揚
\r\n 依據國民健康署分析資料顯示:「建築工程業」為口腔癌發生及死亡前3高的行業,國民健康署自108年起與勞動部職業安全衛生署、地方衛生局、醫療院所合作,並在營造業者的支持下,主動出擊,直接到工地提供勞工可近性與方便性的癌症篩檢服務,並獲得227家營造業者的響應與支持,辦理488場工地癌症篩檢活動,逾1萬多名有嚼檳榔或吸菸習慣勞工接受口腔黏膜檢查,發現1千4百多名陽性個案,其中經轉介治療有64名確診為癌前病變患者,及時阻斷病變發展為癌症之可能性。
為鼓勵積極參與勞工健康促進之營造業者,110年針對109年(含)以前曾參與國民健康署「無檳榔支持環境計畫」,或於營造業職場執行檳榔危害防制及口腔癌防治的業者,辦理「健康工地獎」評選活動,共20家營造公司獲得「健康工地耕耘獎」或「健康工地推動獎」之殊榮;其中獲得健康工地耕耘獎的「大成工程股份有限公司」、「成中恆營造股份有限公司」、「名傑營造股份有限公司」、「瑞助營造股份有限公司」、「榮工工程股份有限公司」、「麗明營造股份有限公司」,於工程人員缺工、工程進度等諸多壓力下,仍然願意長期投入資源,以勞工健康為優先,為員工打造安全健康的職場環境,推動檳榔健康危害防制及口腔癌防治,將癌症篩檢導入職場,提高員工受檢率,早期發現、早期治療,創造員工、企業、國家三贏局面。
\r\n癌症篩檢「降低癌症死亡率、提高存活率」好處成雙
\r\n 依國民健康署委託臺灣大學研究顯示,每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率;每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率;每2年1次口腔黏膜檢查可降低有嚼檳榔及吸菸習慣之男性26%口腔癌死亡率;每3年至少1次子宮頸抹片檢查可降低70%子宮頸癌死亡率。另依台灣癌症登記資料庫顯示,四癌早期治療存活率至少8成以上,晚期治療存活率不到4成(附件2)。
國民健康署提醒,要遠離癌症對於健康的危害,應從個人的健康做起,養成良好的生活習慣,包括:均衡飲食、規律運動,並善用政府提供的篩檢服務,定期接受癌症篩檢,倘若檢查結果為異常,要再做進一步的檢查,才能達到早期發現早期治療的效果。
\r\n政府提供的免費癌症篩檢服務
\r\n 國民健康署補助篩檢服務(自111年7月1日起增辦肺癌篩檢):
乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影檢查。
\r\n大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
\r\n子宮頸癌:30歲以上婦女,每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
\r\n口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
\r\n肺癌:(1)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。(2)重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者,每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。
\r\n上述符合篩檢資格的民眾,攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢,也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,以確定是否符合篩檢資格,相關篩檢訊息可向醫療院所或衛生局所洽詢,若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊,可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
\r\n根據衛生福利部統計處公布110年十大死因統計結果,癌症蟬聯第40年死因榜首,占總死亡人數28%。面對新冠肺炎疫情,民眾因擔心到醫療院所增加染疫的風險而降低就醫意願,導致癌症篩檢量下降。
\r\n依國民健康署癌症篩檢資料顯示,110年四癌(乳癌、大腸癌、子宮頸癌及口腔癌)篩檢總量為388萬9,310人,發現的癌前病變數為3萬9,061人,癌症數為7,537人。110年篩檢總量相較109年的455萬6,048人,共減少14.6%;較108年沒有疫情時之篩檢總量508萬303人,共減少23.4%。
\r\n 國民健康署吳昭軍署長呼籲,符合癌症篩檢資格的民眾,可以到醫療院所定期接受篩檢,若結果有異常也請遵循醫囑,做進一步的追蹤及確診。由於癌症初期並無明顯症狀,不容易覺察,惟有透過癌症篩檢早期發現,早期治療,以避免後續花費更龐大的醫療費用。
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\r\n防癌要有效,篩檢超重要
\r\n 經世界衛生組織(WHO)及實證醫學證明,國民健康署推動之四項癌症篩檢(乳癌、大腸癌、子宮頸癌及口腔癌),及今(111)年7月1日開辦肺癌篩檢,都能有效降低癌症死亡率。國內研究指出,每2年1次乳房X光攝影檢查,可降低41%乳癌死亡率;每2年1次糞便潛血檢查,可降低35%大腸癌死亡率;每3年1次子宮頸抹片檢查,可降低約70%子宮頸癌死亡率;有嚼檳榔或吸菸習慣者,定期每2年1次接受口腔黏膜檢查,可降低26%口腔癌死亡風險;國際研究指出低劑量電腦斷層檢查(LDCT) ,可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。因此,國民健康署鼓勵民眾應積極定期接受癌症篩檢,維護自身的健康。
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\r\n篩檢異常早知道 確診追蹤不可少
\r\n 國民健康署提醒,除了定期接受政府補助的癌症篩檢,如若篩檢結果呈現異常,也請務必要遵循醫囑做進一步的確認診斷,掌握治療黃金期。早期大腸癌診療的存活率高,5年存活率達9成以上,但第4期大腸癌5年存活率則不到2成。口腔黏膜異常者,由於口腔癌進展快速,如未配合追蹤及時阻斷癌前病變或適時治療,晚期個案存活率不到4成!而攸關婦女健康的乳癌篩檢,第0期及第1期乳癌的5年存活率逾94%,然而第4期乳癌的5年存活率僅約35%。透過子宮頸抹片檢查發現的病變,有97.9%是子宮頸癌前病變及早期(0-1期)子宮頸癌個案,早期子宮頸癌個案經治療後的5年存活率可達9成以上。第1期肺癌之5年存活率約9成,但第4期5年存活率就僅剩1成。
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\r\n防疫不忘防癌,篩檢動起來
\r\n 癌症篩檢是針對健康的民眾提供篩檢服務,國民健康署補助5癌篩檢服務:
\r\n■乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影檢查。
■大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
\r\n■子宮頸癌:30歲以上婦女,每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
\r\n■口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
\r\n■肺癌:
\r\n (1)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
\r\n (2)重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者,每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。
提醒符合篩檢資格的民眾,攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢,也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,以確定是否符合篩檢資格,相關篩檢訊息可向醫療院所或衛生局所洽詢,若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊,可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
\r\n國民健康署與癌症希望基金會合作,攜手南山人壽和SPRG縱橫公關集團,從病友的心聲出發,舉辦「生命之織」策展,藉由10位女性癌友的生命故事,向更多人展示傷疤不是生命中的缺陷,也可以是美麗的徽章。生命之織象徵著癌友的生命「姿」態、大眾的「支」持和編「織」出照護網絡,希望透過影像展,讓癌友們重新檢視自己外在的定義,並鼓勵其他癌友,面對癌症的事實,要轉念迎向希望,更愛自己與家人。
\r\n10位不同境遇的女性癌友 展現堅強的韌性與美麗生命之「姿」
\r\n 年僅25歲獨自來台念書的布女士和剛錄取政大研究所的李女士,她們正值花樣年華的年紀,卻面臨突如其來的噩耗–癌症;另外的案例,林女士、李女士、方女士都離婚獨自撫養小孩,除了抗癌的路要走,也要面對世俗對單親媽媽的眼光;何女士在產檢時發現罹癌,面臨人生最艱難的選擇,本身要治療還是保住小孩呢?陳女士、許女士和謝女士都因治療切除部分器官,除了身體的不舒服外,還要努力適應自己不一樣的身體樣態。Emily原先是人人稱羨的人生勝利組,美麗的外貌、高薪的工作、美滿的家庭,因為癌症的關係,打亂了人生的規劃;以上的案例,讓大家知道健康的重要,當自己遇到癌症時,就像面臨人生的十字路口,選擇維持現狀的停下來,還是選擇積極治療的向前走,都需要自我的勇氣、智慧與家人、周遭朋友們的支持。
當醫師親口告知罹患癌症,當下的複雜心情,眼淚不由自主的奪眶而出,心裡想著怎麼會是我,我還能夠活多久…,就像一幕幕的縮時電影,不停的播放,在心情稍微平復之後,病歷就多一項註記或紅點,正式成為癌友,隨後在不同的階段中,每位癌友遭遇的困難與問題各不相同,除了治療中的經濟負擔與身心的疲憊外,尤其是女性癌友從外型的改變到照顧家庭的時間減少,這些都增加了女性癌友在抗癌路上的無形壓力。癌症希望基金會尋找了十位不同年齡、不同癌別的女性癌友,以整合影像的藝術展覽,特別在國際婦女節前夕開展,用「生命之織」為題,展現癌症照顧系統的重要。
\r\n癌症希望基金會希望透過生命之織影像展,讓更多人理解癌友們的生活所面對的挑戰與困難;同時也提醒癌友和家屬台灣有許多癌症照護資源可以幫助他們度過治療前中後的不同階段。癌友的生活中不該只將延續生命作為唯一目標,在病情穩定或康復後,以重生的心情迎接未來的新生活。透過此次生命之織的展覽,號召各界資源,將對於癌友的支持力量轉化為實際行動,讓癌症的治療除了存活率外,還能擁有美好的「癌後人生」。
\r\n公私協力健全癌症照護網絡 病友與家屬的福音
\r\n 除了民間團體的努力,政府也從政策層面推動癌友照護,為了協助癌友面對在生活中遭遇到問題,而醫院的醫療照護卻無法觸及的窘境,國民健康署自民國97年7月起委託癌症希望基金會推動「癌症資源單一窗口服務試辦計畫」,並從99年起補助醫院建立癌症資源中心,至今已逾10年,目前已有86家醫院設有癌症資源中心。將這些癌症資源中心作為手中的線,並透過政府與民間團體一同將醫院及社區間的線「織」了起來,整合相關的資源,織出一張溫暖且縝密的網絡,照顧國民的健康、落實對癌友的持續性照護,表現出生命之織最重要的意涵。
國民健康署吳昭軍署長表示,癌症照護的首要目標不只要幫病友活得久,更要活得好,政府協同民間、企業多方的力量,為台灣超過72萬的癌友家庭打造完善的照護網,讓癌友和家屬們感受到支持和依靠。吳署長提到,這次的「生命之織」攝影展,展現了癌友們奮力抗癌的美麗姿態,讓民眾們能為之感動;而圍巾串聯活動則傳達出民眾們的心意,也能讓癌友們感受到社會的溫暖。兩者互相回饋,將癌友、家屬與社會大眾共同編織成一條美麗的圍巾,提供暖心關懷,讓抗癌之路,絕不孤單。
\r\n罹癌莫慌莫害怕,認證醫院最內行
\r\n 癌症一直是威脅人類健康的大敵。根據衛福部最新公布的108年癌症登記報告,新診斷出癌症人數為12萬1,254人,較107年增加5,123人,癌症發生人數持續上升。
\r\n對於初次罹癌的病患,往往會對癌症的治療照護感到迷惘,如:該如何挑選專業、有效的醫院?聽說化療很痛苦,真的要做化療嗎?有沒有輕鬆簡單就能痊癒的方法?常有癌友誤信效果誇大不實、來源不明的偏方,恐延誤就醫,影響治療效果。
國民健康署署長吳昭軍呼籲,切莫相信沒有科學依據的偏方,目前全臺共有62家受到嚴格把關的「癌症診療品質認證」醫院,提供確保癌症患者安心且有效的醫療服務。
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\r\n團隊合作排療程,品質一致效果佳
\r\n 為提升國內癌症預防及診療服務之品質,國民健康署於民國94年起委託國家衛生研究院規劃「癌症診療品質認證」制度,並於97年起針對年度新診斷癌症個案達500例以上之醫院施行癌症診療品質認證作業。
\r\n癌症治療的複雜度高,常需要不同科別互相配合,「癌症診療品質認證」著重於多專科團隊的合作,由醫院組成癌症委員會統整並監督院內成立的多專科團隊,團隊成員共同合作評估病情,為患者量身製訂適合的療程,使每個治療階段皆能環環相扣,得到最好的診療效果。
吳昭軍署長表示,癌症診療品質認證實施至今已逾十年,因應癌症治療的發展,與時俱進的調整認證項目也使認證醫院能持續精進癌症診治品質。目前全國已有62家醫院通過認證,這62家醫院診斷涵蓋率占全國年度新診斷癌症個案數近9成,這些醫院肩負起協助癌友面對癌症的身心靈衝擊,藉由高品質的醫療提升存活率,透過多專科團隊的介入減少病人的焦慮,更重要的是,遍佈全國的服務網,讓病人安心、安定的接受癌症治療。
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\r\n 國民健康署提醒,民眾可多利用政府提供的四大癌症篩檢(大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌),若對身體出現症狀有所疑慮,請務必盡早就醫進行篩檢診斷;一旦確定罹患癌症,則一定要選擇通過癌症診療品質認證的醫院就醫,確保患者能接受一致且優質性之癌症診療照護服務。
\r\n受到新冠肺炎疫情持續嚴峻影響,部分癌友因為擔心受感染而不敢到醫院。健康署提供癌友安心就診五撇步「選認證醫院、出入戴口罩、落實勤洗手、緊急要就醫、停留要縮短」,並再次呼籲民眾一定要記得按時回診,切勿因為恐懼感染而延誤診斷及癌症治療最佳時機。
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\r\n有關最新的癌症診療品質認證醫院名單請參考以下網址:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=129&pid=14957
每年2月4日為世界癌症日,國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC)將今年抗癌主題訂為「縮小癌症照護不平等」(“Close the Care Gap”)。呼應國際抗癌聯盟的目標,政府於2005年推動「國家癌症防治計畫」,現在已邁入第四期,過去從源頭預防、篩檢及治療外,今年也特別強調縮小癌症防治各領域的不平等。國民健康署吳昭軍署長建議民眾多多運用政府提供的「免費戒治菸檳」、「免費四癌篩檢」服務、善用「癌症資源中心」資源,期望不因社會環境及地位等因素影響,人人都能使用政府提供之相關資源,達成健康公平(health equity)的目標。
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\r\n菸檳戒治服務方便又快速
\r\n 為了使民眾遠離菸檳威脅,國民健康署提供多元戒菸服務,目前全台有約3,500家合約醫事機構(查詢電話:02-2351-0120,查詢網址https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx)提供專業的戒菸服務,也提供免費戒菸諮詢專線「0800-636363」,由專業諮詢人員進行一對一電話訪談,協助來電戒菸者量身打造個人戒菸計畫。另外也在全國94家癌症醫院(名單連結:https://reurl.cc/l9RKGE)及衛生局所提供免費戒檳衛教及戒檳諮詢,幫助民眾順利戒除檳榔危害。
\r\n符合資格之民眾 善加利用免費篩檢服務
\r\n 國民健康署公布108年國人癌症發生資料,癌症時鐘比107年又撥快11秒,推測與年齡老化、不健康的生活型態有關。目前政府免費提供具醫學實證的四項癌症篩檢,鼓勵符合資格民眾多加運用,包含:
\r\n■大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
\r\n■乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影。
\r\n■口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
\r\n■子宮頸癌:30歲以上婦女,建議每3年1次子宮頸抹片檢查。
\r\n 研究指出,每2年1次糞便潛血檢查可降低40%大腸癌死亡率;每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率;定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣的男性26%口腔癌死亡風險;子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率。但110年5-8月因疫情及醫療降載四癌篩檢人數及陽性個案受影響,截至110年12月31日四癌篩檢總量達388萬9,310人,較去年同期109年12月底篩檢總量減少14.63%,陽性個案追蹤率也較109年下降3.65%,因應疫情的變化,國民健康署鼓勵符合篩檢資格的朋友們,可查詢全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站 (https://escreening.hpa.gov.tw/Home) ,至就近的院所接受篩檢,守護你我的健康。
\r\n「癌症資源中心」做您堅強的後盾
\r\n 癌症診療品質影響病人的存活率及生活品質,因此國民健康署推動「癌症診療品質認證」,61家品質認證醫院打破過去的醫療模式,整合相關科別,成立多專科醫師團隊及整合式照護門診,並透過定期開會,充分討論並確認每位病人的檢查結果,再加上營養師的飲食照護、心理師的心理諮商,以及安寧緩和照護團隊等,以病人的安全與生活品質為醫療團隊共同目標。
而除了癌症診療品質認證外,國民健康署也於99年起正式補助醫院設置「癌症資源中心」,提供一站式服務,讓癌友和家屬得到即時且個別化的專業服務,避免癌友因治療的副作用或不知如何面對未來治療過程中的恐懼與無助,因而延誤、中斷或放棄治療。民眾除了可以直接詢問附近醫院的「癌症資源中心」(名單連結:https://pse.is/3lqz36)外,也可以利用癌症資源網(https://www.crm.org.tw/sub-category/12/?category=b)找到相關訊息。
\r\n依據最新衛生福利部108年癌症登記報告,新發癌症人數為12萬1,254人,較107年增加5,123人。因人口老化快速及不健康生活型態,癌症發生人數預計仍將持續上升。108年癌症發生年齡中位數為64歲,比107年多1歲,部分癌別發生年齡中位數較早,如口腔癌為58歲、子宮頸癌為57歲、乳癌及子宮體癌為56歲、甲狀腺癌為50歲,與107年相比較除口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌及子宮體癌多1歲,子宮頸癌早1歲,其餘主要癌症發生年齡中位數與107年相同。十大癌症發生人數(男女合計)依序為(1)大腸癌(2)肺癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)口腔癌(含口咽、下咽)(6)攝護腺癌(7)甲狀腺癌(8)皮膚癌(9)胃癌(10)子宮體癌,與107年相比較序位相同(如附件-表格)。
\r\n十大癌症排序之男性肝癌與口腔癌互換,女性肝癌和子宮體癌互換
\r\n 男性新發癌症人數為6萬4,109人,108年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口345.4人,較107年增加4.1人,十大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤,與107年相較肝癌與口腔癌序位互換(如附件-圖片)。
\r\n女性新發癌症人數為5萬7,145人,年齡標準化癌症發生率每10萬人口292.7人,較107年增加8.0人。女性標準化發生率順位與107年相比較,肝癌和子宮體癌順序互換,其餘序位與107年相同,依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌(如附件-圖片)。
男性口腔癌、食道癌發生率為女性的11-16倍
\r\n 男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異較大的癌症別,男性口腔癌(含口咽及下咽)與食道癌標準化發生率分別為女性的11.4倍與15.8倍,研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍,嚼檳榔者罹患上消化道(口腔、咽、喉、食道)癌症風險,較不嚼檳榔者之風險增加5倍,若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣,罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。國民健康署提醒民眾透過戒除檳榔、菸、酒,可降低發生口腔癌前病變與癌症風險,而定期接受口腔黏膜檢查,可於早期發現口腔癌前病變,及時接受切片診斷與治療,有效阻斷癌前病變轉變為癌症。
肝癌標準化發生率連續10年下降 口腔癌標準化發生率近年呈下降趨勢
\r\n 經政府、醫界、學界與民間團體長期合作努力,推動B肝疫苗接種、B、C型肝炎篩檢及健保給付治療等,肝癌年齡標準化發生率由98年每10萬人中39人,下降至108年每10萬人中有27.7人,已連續10年下降。口腔癌標準化發生率由103年最高點每10萬人中有23.2人,下降至108年每10萬人中有22.1人。國民健康署與各部會及民間團體合作,積極推動檳榔防制策略,包括:提供戒檳服務、口腔癌篩檢服務、建構無檳支持環境、透過衛教宣導增加民眾知能及跨部會合作,18歲以上成人男性嚼檳率自96年17.2%降至107年6.2%,降幅逾6成。
覺察異常警訊 就醫及早診治
\r\n 近年來攝護腺癌、甲狀腺癌及子宮體癌標準化發生率呈現上升趨勢,目前國際間無實證建議對前述癌症無症狀者進行篩檢,若民眾察覺自身有以下異常症狀,請務必就醫並遵循醫師指示,及早診治。
\r\n※攝護腺癌:小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀或不明原因骨頭疼痛。
\r\n※甲狀腺癌:快速長大的頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難。
\r\n※子宮體癌:不正常的出血,包括:月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血或者停經後的出血。
防疫更要防癌 千金難買早篩到
\r\n 依WHO及實證醫學證明,四項防癌檢查(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查),可有效降低癌症死亡率及提高存活率。衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示,定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣的男性26%口腔癌死亡風險;每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率;子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率;每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率。國民健康署吳昭軍署長提醒民眾除了配合政府相關防疫措施,符合癌症篩檢條件的國人應積極參加篩檢,從資料中顯示男性接受篩檢人數較女性少,以致失去早期發現機會,罹癌風險會相對增加。女性乳癌是國人婦女癌症發生率第一位,乳房X光攝影是目前實證上最有效的乳癌篩檢工具,吳署長鼓勵符合篩檢資格的朋友重視健康,積極接受癌症篩檢顧健康。
符合篩檢資格的民眾,可至全國癌症醫療院所查詢及接受篩檢,或是利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,以確定是否符合篩檢資格,相關篩檢訊息可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站(https://escreening.hpa.gov.tw/Home)進行查詢。如果檢查結果為陽性,也不要慌張,應儘速至醫療院所進行複診,掌握自我身體狀況,早期發現早期治療。
\r\nHPV疫苗能預防7成以上的子宮頸癌
\r\n 子宮頸癌為我國婦女癌症發生率第9位及死亡率第8位,嚴重威脅婦女的健康,為防治子宮頸癌的發生,政府自民國84年起提供30歲以上女性子宮頸抹片檢查服務,讓子宮頸癌標準化發生率及死亡率下降達7成,但每年仍有約600多名女性死於子宮頸癌及1,400多名子宮頸癌新診斷個案。
\r\n 慢性感染人類乳突病毒(HPV)是子宮頸癌的主要原因,要預防子宮頸癌的發生除安全性行為及定期接受抹片篩檢外,接種HPV疫苗亦能有效預防7成以上的子宮頸癌,降低子宮頸癌對婦女健康的威脅。世界衛生組織(WHO)建議對9至14歲性行為尚未活躍的女生提供HPV疫苗的接種服務,且預防效果較好,目前全球已有超過111個國家將HPV疫苗納入國家疫苗接種計畫。國民健康署自107年12月底開始,推動國一女生公費接種HPV疫苗的服務,截至目前108學年度國一女生接種涵蓋率已達87%。
HPV疫苗接種「前、中、後」3步驟
\r\n 110年3月起已針對109學年之國一女生提供校園接種服務,提醒符合公費HPV疫苗接種的女學生,而且需完整接種2劑次,才有更好的保護力,也呼籲家長們一同守護家中的寶貝女兒,避免HPV感染,遠離子宮頸癌的威脅。尚未完成接種的109學年(目前國二)及108學年(目前國三)的女生,也要記得依通知單儘早完成HPV疫苗接種,以保障您的健康權利。
溫馨提醒,接種HPV疫苗3步驟:
\r\n1.接種前,了解相關說明:
\r\n提醒學生及家長請先詳細閱讀HPV疫苗的衛教內容與相關說明,經學生及家長都同意後,才完成接種疫苗前的第一步。
2.接種時,醫師綜合評估:
\r\n請事先告知病史、量體溫等評估;身體如有任何特殊狀況或疾病,務必告知醫師,經醫師綜合評估後,進行疫苗的接種。
3.接種後,休息30分鐘:
\r\n接種後休息30分鐘後再離開;若身體感到不適,請立即告知醫師。
另外,適逢HPV疫苗和COVID-19疫苗、流感疫苗接種期間,請依照疾病管制署110年9月16日公告,接種COVID-19疫苗與其他疫苗的時間間隔,建議至少間隔7天,此與接種COVID-19疫苗之間隔,請依疾病管制署之公告為主。
\r\n\r\n 現行的HPV疫苗,依疫苗預防型別不同,可以預防70%HPV感染,但疫苗尚未涵蓋所有病毒型別,所以接種HPV疫苗後,仍需注意安全性行為,使用保險套及定期接受子宮頸抹片檢查,以提供自己更完整的健康保護。HPV疫苗接種相關衛教資訊(HPV專欄、HPV疫苗衛教手冊、單張、懶人包及衛教影片等)置於國民健康署網站,記得要先了解HPV疫苗後,再決定是否接種喔!若有相關疑問可以撥打:24小時全國HPV疫苗專線0800-88-3513(寶貝,守護一生)。記得接種HPV疫苗後,仍要保持安全性行為、定期子宮頸抹片檢查,守護您的健康。
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金絲帶(gold ribbon)為國際間關注兒童癌症的共同符號,每年9月為「兒童癌症關懷月」,世界各地倡議者會於胸前別上金絲帶,象徵著癌童堅忍不拔對抗癌症的毅力有如真金不怕火煉,也象徵兒童的生命如黃金般的珍貴。
\r\n 國民健康署吳昭軍署長表示,依據國民健康署癌症登記資料庫統計,台灣18歲以下兒童及少年(以下簡稱兒童)每年約有500名新發癌症個案,常見的癌症有白血病、腦瘤、淋巴瘤、生殖細胞瘤等,兒童癌症的標準化發生率比成人低,兒童癌症標準化發生率為每10萬人口14.4人,成年人癌症標準化發生率為每10萬人口309.8人,且兒童癌症5年存活率近8成,相較成人近6成的存活率高。
兒童癌症早發現早治療效果佳
\r\n 大部分兒童癌症發病原因尚不清楚,有的兒童癌症與遺傳及基因有關,往往出生時沒有症狀,等到腫瘤長到一定程度才會被發現。
兒童癌症相較於成人癌症的治癒率高,尤其是早期發現,早期治療者。依據最新109年死因統計結果,兒童癌症是兒童第4大死因,死亡人數為84人,死亡率為每10萬人口2.3人,相較100年死亡人數為139人及死亡率為每10萬人口3.1人,死亡率呈現下降趨勢。兒童癌症基金會林東燦董事長表示,兒童於生長發育階段,其細胞再生能力較好,對化學治療耐受程度較成人佳,所以5年存活率較高。現因各種醫療上治療及支持療法的進步,只要維持正常生活作息、培養規律運動習慣,避免不良飲食或生活習慣,減少對身體的進一步傷害,皆能有助於癌症的治療。
\r\n兒癌判斷九字訣
\r\n 國民健康署吳昭軍署長與兒童癌症基金會林東燦董事長呼籲照顧兒童的父母及師長,若發現孩童發生以下幾項徵狀,請盡速就醫檢查與治療。
燒:超過一星期不明原因的發燒。
\r\n紅:瘀青、紅色出血點、黏膜出血症狀(如流鼻血、牙齦出血)或眼窩周圍瘀青(熊貓眼)。
\r\n大:頸部、腋下、鼠蹊部等淋巴結不明原因腫大,尤其超過2公分,觸摸固定不動,無壓痛,建議進一步檢查。
\r\n腫:不論身體或四肢,若有腫塊即需就醫,肝脾腫大或腹部腫瘤,洗澡時注意觸摸較易察覺。神經母細胞瘤有2/3發生在腹部,常有腹脹情形。
\r\n痛:不明原因疼痛,如頭痛、肢體痛(尤其下肢)、胸痛、腹痛等。
\r\n神:出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調(寫字歪扭)、無法捧碗或用筷子,走路歪斜易跌倒等。
\r\n視:由眼底鏡檢查可及早發現視網膜母細胞瘤,若腫瘤已大,瞳孔會出現白色反光且拍照後雙眼瞳孔反光不同。
\r\n輕:不明原因體重減輕、食慾不振,相對低於該年齡的生長曲線參考值。
\r\n白:臉色蒼白等貧血現象。
\r\n政府與民間合作 共同關心兒童癌症
\r\n 兒童癌症基金會林東燦董事長表示,該基金會長期致力於協助罹癌兒童能夠獲得適當的照護,促進各界對癌症兒童之關懷,近兩年舉辦「金絲帶小勇士創作畫展」,邀請民眾一起進入癌童繽紛與創意的世界,希望透過畫作中豐富的色彩與故事,展現其生命力與自我價值,藉此激勵全國抗癌的病童,並引發大眾關注兒癌相關議題。今年的畫展活動遍及全台北中南地區, 9月在新北捷運江子翠站藝文廊、11月在台中國立公共圖書館及12月在高雄火車站展出,歡迎民眾前往觀賞並為小勇士打氣。
國民健康署吳昭軍署長與兒童癌症基金會林東燦董事長共同呼籲「九字訣早發現早治療效果佳」,每一個兒童癌症的發生,都會造成家庭的衝擊,對於身心都處於發育階段的兒童來說,除了治療癌症之外,也能兼顧他們的身心發展,一起陪伴孩子戰勝疾病,恢復健康開朗的生活。
\r\n新冠肺炎(COVID-19)於全球肆虐,癌友擔心感染風險,但癌症進展對身體造成的威脅,更是不容小覷。國民健康署提醒癌友即使在疫情期間如果有出現身體不舒服狀況時,還是要儘快就醫,以免錯失重要治療期。
\r\n癌症資源中心(網路、電話)攏A通 溫暖癌友及照顧者的心
\r\n 為了讓癌友及其家人能夠正確獲得各種癌症相關資訊,國民健康署與財團法人癌症希望基金會長期攜手合作,已於全國82家醫院設置癌症資源中心(名單連結:https://pse.is/3lqz36),提供了各項癌症服務資訊,從了解癌症、接受治療、副作用的處理、回家後的照護,到心理支持與社會資源,所有癌症相關的問題,都可直接至癌症資源中心尋找社工師或護理師諮詢或電話詢問,可以有效幫助癌友排除診斷、治療、追蹤等階段所遇到的障礙,協助聯繫醫療團隊,取得完善照護資訊、紓解心中的不安與壓力,降低生活衝擊,維持良好的生活品質,度過人生中的難關。
知名藝人張鳳書長期是癌症資源中心的代言人,對癌症治療本來就有一些基本概念,她分享去年因父親罹患大腸癌,才深刻體會到罹癌這件事永遠沒有準備好的一天。陪伴爸爸走過治療之路,若有人能耐心帶領癌友及家人循序漸進了解這些資訊,對癌友的家人會是很大的安定力量。
\r\n台灣癌症資源網 客製化癌友及照顧者的支持力量
\r\n 居家防疫期間,為提供癌友及其家人能快速找到所需資源,台灣癌症資源網(網站連結:https://www.crm.org.tw/)集結台灣各地醫院、民間單位、政府及企業資源,並導入客製化媒合與搜尋的技術,以「個人化推薦」方式,可依所需選擇癌別、年齡、罹癌治療階段及居住地,提供「顧身體」、「找資源」、「顧心靈」、「放輕鬆」、「挺家屬」、「保權益」6大生活需求,為癌友及其家人精準推薦所需的抗癌資源與服務,並提供多元化的團體課程、交流會、座談會及工作坊等活動,讓癌友在抗癌同行路上不孤單。
若癌友擔心外出會增加染疫風險,而又面臨其他的憂慮或疑惑,如:治療後的副作用困擾、情緒低落、復健運動,甚至飲食或保險等問題,可透過全國癌症資源中心與各大民間團體進行線上的諮詢(線上諮詢請參考:https://pse.is/3lvaue),或電話詢問癌症希望基金會設立的0809-010580免付費諮詢專線。
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\r\n 為減少癌友因為疫情的關係,造成就醫治療的恐懼,國民健康署吳昭軍署長呼籲為了自身健康切勿因疫情的影響而害怕就醫,請善用「癌症資源中心」與「台灣癌症資源網」實體與網路的癌症資源服務,陪伴安心抗癌不打烊。
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\r\n癌症資源中心名單:https://pse.is/3lqz36
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\r\n台灣癌症資源網:https://www.crm.org.tw/
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\r\n線上諮詢請參考:https://pse.is/3lvaue
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今年5月起受到新冠肺炎疫情的影響,醫療院所為了支援防疫,啟動醫療降載,民眾也因疫情影響就醫意願,導致癌症篩檢量下降,截至110年7月28日有248萬人次接受篩檢,相較109年同期減少約1成。近期國內疫情趨緩,醫療院所陸續恢復量能,國民健康署吳昭軍署長提醒,疫情趨緩之際,民眾除了配合政府相關防疫措施,勤洗手、戴口罩、保持社交距離,降低染疫風險,也建議要積極接受「癌症篩檢」,顧健康。篩檢結果如有異常,請務必要遵循醫師指示,接受進一步的檢查以確立診斷,才能達到早期發現、早期治療的成效。
\r\n定期篩檢保健康,早發現早治療
\r\n 國民健康署提醒,大多數癌症初期通常沒有明顯症狀,早期發現癌症,才能早期接受治療,提高存活率。依據國民健康署107年癌症登記資料分析顯示,子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率;每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率;每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率;定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。若未定期接受癌症篩檢,等到已出現相關症狀才就醫檢查,可能已是預後較差的晚期癌症,屆時就必須接受較複雜的手術或化療及放療等治療方式,且存活率也會大幅下降。
符合資格別猶豫,具體行動護健康
\r\n 癌症篩檢是針對健康的民眾提供篩檢服務,國民健康署補助4癌篩檢服務:
\r\n■乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影。
\r\n■子宮頸癌:30歲以上婦女,建議每3年1次子宮頸抹片檢查。
\r\n■大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
\r\n■口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
提醒符合篩檢資格的民眾,快攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢,也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,以確定是否符合篩檢資格,相關篩檢訊息可向全國6000多家醫療院所或衛生局所洽詢,若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊,可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
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\r\n相關資訊連結:
\r\n1.\t癌症篩檢訊息:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=612&pid=1102
\r\n2.\t女生最想知道的乳房大小事:https://health99.hpa.gov.tw/material/6318
\r\n3.\t如何預防子宮頸癌:https://health99.hpa.gov.tw/material/6301
\r\n4.\t秒懂大腸癌(篩檢)懶人包:https://health99.hpa.gov.tw/material/6290
\r\n5.\t口腔癌防治-口腔黏膜檢查: https://health99.hpa.gov.tw/material/6743
因嚴重特殊傳染性肺炎疫情影響,全國警戒已升至第三級,民眾應勤洗手、戴口罩,減少非必要外出,宅在家配合政府防疫措施,避免疫情擴大及確保個人健康。特別是癌友及家屬(照顧者)擔心癌症治療期間及治療後病人的免疫系統較一般人為弱,更恐懼被感染及後續嚴重的危險。國民健康署吳昭軍署長提供癌友及家屬能安心在家健康照護的方法,以降低相關感染的風險。
\r\n注意感染症狀:
\r\n 密切注意病人、家屬及照顧者是否有以下感染症狀,如發燒(額溫37.5度,耳溫38度)、乾咳、肌肉痠痛或四肢乏力、咳嗽有痰、頭痛、咳血或腹瀉,如有前述症狀請與固定就醫的相關人員或1922防疫專線聯繫,並戴口罩正確就醫,避免家庭群聚感染。
\r\n【癌症病人居家照護注意事項】
\r\n1.勤洗手:養成用餐及喝水前、擤鼻涕及如廁後,落實正確洗手,如廁蓋上馬桶再沖水,化療期間建議要沖兩次。洗手要用乾淨流動的水且使用肥皂,每次至少洗20秒。如果暫時無法用清水洗手,可先用含酒精的乾洗手液替代,但還是以肥皂洗手的效果最佳。正確洗手的教學影片可參考 ( https://reurl.cc/vD39xy)。
\r\n2.勿觸眼口鼻:在未洗手狀況下,請嚴格避免觸摸眼、口、鼻,以減少感染與傳播疾病的機會;即便在有防護或洗手的條件下,也要養成儘量減少觸摸眼、口、鼻等之習慣。
\r\n3.宅在家拒訪客:待在家中盡量安排專屬個人的單獨房間;謝絕訪客,特別是剛從國外返國、接觸過嚴重特殊傳染性肺炎感染、發燒及生病者等具高傳染風險者。
\r\n4.佩戴口罩,保持社交距離:可以降低吸入他人飛沫或阻擋自我產生的飛沫,並降低呼吸道傳染病的感染與傳播,達到保護自己和保護他人,防範疫情散播的功效。如果因病情關係無法正常戴口罩者,可與醫師商討如何採用替代方式,其親密家人或照護者也宜有相對應之防護方式。避開人群及人多擁擠地方,與他人保持室外至少1公尺,室內至少1.5公尺的社交距離。並嚴格遵守疫情指揮中心所宣布之防疫級別所規範的人數限制。
\r\n5.咳嗽禮節:想要咳嗽或打噴嚏時,未戴口罩也來不及使用手帕或衛生紙時,請用衣袖遮住嘴巴及鼻子,建議採「壓肘頂嚏」掩口鼻的標準姿勢(如附件),網站連結:https://www.facebook.com/TWCDC/photos/a.187029023406/10157903774903407/?type=3&theater
\r\n6.勿共用勿共食:盡量避免共享用食物、餐具、毛巾及牙刷等,用餐時應使用公筷母匙,只要是口、鼻會直接接觸的東西都避免共用。疫情升到三級(含)以上時,避免與家人同桌共食,最好在自己獨立的房間用餐。
\r\n7.降低共享空間:癌症病人做化療或放療等治療時,宜注意白血球降低期間的自我保護,盡量減少在共享空間(例如廚房、客廳或廁所),與非照顧者及非親密家人的共處時間,並注意居家環境保持通風。
\r\n8.預先準備:就醫時可與醫師討論藥物準備的足夠性,及是否可延後開始治療,或延後治療將可能造成病情與生活品質影響,均需與醫師充分討論後再做決定。有問題請聯絡您的個管師,或請洽詢離家最近的癌症資源中心協助,網站連結:https://www.crm.org.tw/
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\r\n9.緊急需要就醫:若有呼吸困難、頑固性頭疼、活動障礙或喪失活動能力、腹脹、腹痛等,可能是腫瘤或治療導致的緊急狀況,這些情況可能嚴重會危及生命,請與醫院相關人員連繫,安排就醫。
\r\n10.打疫苗:接受口服或注射治療中的癌症病人,或罹癌後已完成治療的康復者,提醒您接種疫苗保護自己,如流感、新冠肺炎等疫苗,降低發生重症或造成住院的情形。接種前建議與主治醫師討論,經由醫師評估是否適合接種疫苗及適當接種的時間。
\r\n【家屬、照護者居家照護注意事項】
\r\n1.勤洗手:養成照顧病人前後、處理任何病人的分泌物及排泄物後、用餐及喝水前、擤鼻涕及如廁後,落實正確洗手,協助病人如廁後蓋上馬桶再沖水,化療期間建議要沖兩次。洗手要用乾淨流動的水且使用肥皂,每次至少洗20秒。如果暫時無法用清水洗手,可先用含酒精的乾洗手液替代,但還是以肥皂洗手的效果最佳。在未洗手狀況下,請避免觸摸眼、口、鼻,以減少感染與傳播疾病的機會;即便在有防護或洗手的條件下,也要養成儘量減少觸摸眼、口、鼻等之習慣。
\r\n2.佩戴口罩,保持社交距離:可以降低吸入他人飛沫或阻擋自我產生的飛沫,並降低呼吸道傳染病的感染與傳播,達到保護自己和保護他人,防範疫情散播的功效。避開人群及人多擁擠地方,與他人保持室外至少1公尺,室內至少1.5公尺的社交距離。並嚴格遵守疫情指揮中心所宣布之防疫級別所規範的人數限制。
\r\n3.咳嗽禮節:想要咳嗽或打噴嚏時,未戴口罩也來不及使用手帕或衛生紙,請用衣袖遮住嘴巴及鼻子,建議採「壓肘頂嚏」掩口鼻的標準姿勢(如附件),網站連結:https://www.facebook.com/TWCDC/photos/a.187029023406/10157903774903407/?type=3&theater
\r\n4.清潔消毒:每天清潔及消毒家中經常觸摸的物件表面,如桌子、電燈開關、電話、門把手、水龍頭等物,環境若有染污要立即清潔消毒。
\r\n5.替代人選:癌症病人的免疫系統較一般人為弱,特別是做化學治療與放射治療期間,若家屬、照護者生病,應立即安排其他照護者來照顧癌症病人。
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「壓肘頂嚏」掩口鼻的標準姿勢
\r\n國際新趨勢 緩和療護不再僅限生命末期
\r\n 台灣安寧療護給付包含安寧住院、安寧居家與安寧共照等服務,從住院到社區全面涵蓋,依最新108年資料顯示,癌症病人死亡前一年安寧涵蓋率已超過6成,顯示我國安寧療護的發展已達一定成效,然而民眾對於安寧療護的概念,大多仍停留在生命末期時才進行介入。實證醫學結果顯示,將安寧的概念翻轉成「即時緩和療護(Timely palliative care)」,也就是癌症進入晚期,即早啟動緩和療護的照護。透過「即時緩和療護」,可提早減緩晚期癌症病人身、心、靈及社會等問題的不適感,除了可以提高病人生活品質外,有時因病人有能力面對治療甚至可以延長存活。在良好的醫病溝通與關係下,讓病人與家屬瞭解疾病的進展與預後,確認病人的意願,建立務實的治療目標,可減少末期無效醫療,近年國際上已形成一個新的癌症照護趨勢。
\r\n 70歲林先生被診斷為口咽癌第四期,因治療過程中持續有疼痛、疲憊、食慾差、失眠等問題,使其不僅無法如過去享受含飴弄孫,加上身心俱疲及對拖累家人的自責感,導致有停止治療的念頭,並中止了治療。腫瘤科醫師發現林先生的狀況後,立刻會診緩和醫療科與身心科醫師協助,藉由藥物、共照護理師、心理師、營養師與社工師等團隊提供服務,林先生的各項不舒服狀況逐漸改善,願意持續接受治療,居家調養時還能在家逗逗小孫子,重拾天倫之樂。
即時的介入,即時的關懷
\r\n 過去大家都認為緩和醫療僅只在於生命末期減輕病人的疼痛與不適而已,其實緩和醫療有更積極的作法與功能,也就是在任何階段即時介入,讓病人了解自己狀況,透過介入緩和不適症狀後,重拾對生命的掌握。
\r\n 107年起國民健康署於癌症診療品質認證基準中,首次將「癌症防治醫療機構應針對晚期癌症病人建立緩和醫療之照護標準與流程」列為基準,並以認證加分題引導癌症醫院發展及推動本土的作法,期待透過早期提供緩和照護的服務,提升我國癌症照護品質。台灣心理腫瘤醫學學會莊永毓理事長指出,透過國民健康署這幾年的推動,許多國內癌症醫院紛紛成立緩和醫療團隊,對於晚期癌症病人常承受身體及心靈的痛苦,與家人面對經濟或照顧壓力,更即時積極介入緩解病人身體、心靈的困擾,同時給予家屬支持。癌症治療團隊也經由與緩和團隊的合作,提供更佳的症狀控制,並了解病人與家屬對治療的期待,對於治療目標建立共識,促進良好醫病關係,從而減輕癌症治療團隊的壓力,提供癌友更好的照護。
\r\n93家癌症醫院 推動癌友活得好,活得久
\r\n 國民健康署賈淑麗代理署長表示,國民健康署透過補助全國93家癌症醫院品質提升的計畫(網址https://reurl.cc/3NW199 ),建立晚期癌症病人接受即時安寧緩和醫療的照護標準,包含啟動轉介緩和醫療之條件、轉介流程與照護服務內容等,透過包含醫師、護理師、社工師、心理師及靈性關懷師等組成的緩和照護團隊,鼓勵病人及家屬進行諮詢,讓癌友不僅能獲得最佳的診療品質,也能讓家人與照顧者得到全方面的支持,讓癌友活得有品質,存活得更久。
癌症是18歲以下兒童及少年(以下以兒童簡稱)第4大死因,依據最新107年癌症登記報告,0-17歲兒童新發癌症人數為542人,98年為664人,標準化發生率107年與98年同為每10萬人口14.4人,以10年趨勢來看,標準化發生率整體大致持平。
\r\n107年0-17歲兒童5大癌症發生人數(男女合計)依序為(1)白血病(2)淋巴瘤(3)生殖細胞瘤(4)中樞神經瘤(5)其他上皮癌(甲狀腺癌為主),與106年相比較,除淋巴瘤(2)和生殖細胞瘤(3)順序互換外,其餘序位與106年相同(如附表)。
兒童最易罹白血病,男童好發淋巴瘤
\r\n 107年0-17歲男童新發癌症人數為308人,年齡標準化癌症發生率為每10萬人就有15.7人罹癌,女童新發癌症人數為234人,年齡標準化癌症發生率每10萬人就有12.9人罹癌。0-17歲男童癌症標準化發生率為女童的1.2倍。白血病同時為0-17歲男女童最主要的癌症,占107年新發癌症個案數的3成(男女31%,28%);淋巴瘤則較好發於男童,為男童發生率第二高之癌症,標準化發生率每10萬人口2.6人,為女童的3.1倍;其他上皮癌(甲狀腺癌為主)較好發於女童,標準化發生率為男童的1.9倍。不同年齡層好發癌症型態有所不同,僅白血病及淋巴瘤在不同年齡層都維持在前5大癌症。
兒童癌症不是絕症!及早治療5年存活率約8成
\r\n 相較於成人癌症,兒童癌症的治癒率高,各癌症之5年存活率皆達50%以上,整體5年存活率約8成,尤其是早期發現,早期治療者。而且兒童對於化學治療之耐受程度也較成人佳,因其尚於生長發育階段,細胞再生能力好,能夠承受較密集且高劑量的化學治療。加上各種支持療法的醫療進步,如止吐劑、血球生成劑(防止血球過低期間太長造成感染)及防止黏膜破損等護理上的照顧,連同預防細菌感染的抗生素,都有助於療程之進展。
「燒紅大腫痛 神視輕白」 九字訣及早揪兒癌!
\r\n 國民健康署賈淑麗代理署長與兒童癌症基金會林東燦董事長呼籲照顧兒童的父母及師長,若發現孩童發生以下幾項徵狀,請盡速帶其就醫診治,早期發現,早期治療。
\r\n燒:超過一星期不明原因發燒。
\r\n紅:瘀青、紅色出血點、黏膜出血症狀(如流鼻血、牙齦出血)或眼窩周圍瘀青(熊貓眼)。
\r\n大:頸部、腋下、鼠膝部等淋巴結不明原因腫大,尤其超過2公分,觸摸固定不動,無壓痛,建議進一步檢查。
\r\n腫:不論身體或四肢,若有腫塊即需就醫,肝脾腫大或腹部腫瘤,洗澡時注意觸摸較易察覺。神經母細胞瘤有2/3發生在腹部,常有腹部腫大或腫脹情形。
\r\n痛:不明原因疼痛,如頭痛、肢體痛(尤其下肢)、胸痛、腹痛等。
\r\n神:出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調(寫字歪扭)、無法捧碗或用筷子,走路歪斜易跌倒等。
\r\n視:由眼底鏡檢查可及早發現視網膜母細胞瘤,若腫瘤已大,瞳孔會出現白色反光且拍照後雙眼瞳孔反光不同。
\r\n輕:不明原因體重減輕、食慾不振,於該生長的年齡卻停止長高。
\r\n白:臉色蒼白等貧血現象
", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=12682", "附加檔案": [ { "檔案說明": "記者會簡報檔", "檔案名稱": "File_14670.pdf", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/12682/File_14670.pdf" } ], "發布日期": "2020-06-02", "修改日期": "2020-09-21" }, { "標題": "癌症病人及家屬 防疫居家照護這樣做!", "內容": " 嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)疫情以來,民眾普遍害怕被感染,特別是癌友及家屬(照顧者)擔心癌症治療期間(如手術、化療、放療)及治療後病人的免疫系統較一般人為弱,更恐懼被感染及後續嚴重的危險。國民健康署王英偉署長提供癌友及家屬能安心在家照護的方法,以降低相關感染的風險。
國民健康署為守護癌友及家屬能得到支持及資源,攜手癌症希望基金會及全台74家醫療院所設置癌症資源中心,已經來到第10個年頭,期間陪伴超過百萬人次癌友走過罹癌生理及心理上的衝擊。
\r\n國民健康署王英偉署長表示,民眾診斷出癌症時常會不知所措,因此,國民健康署自96年起委託癌症希望基金會輔導醫院推動癌症資源中心,99年起正式補助醫院設置癌症資源中心迄今,提供一站式服務,讓癌友和家屬得到即時個別化的服務。
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\r\n10年成長率逾51% 服務人次突破百萬
\r\n 國民健康署推動癌症資源中心逾10年,全台設置有癌症資源中心的醫院家數也從99年的49家,增加至108年的74家,成長率達五成,包含北部28家、中部18家、南部22家及東部6家,交織出一張綿密的癌症資源網絡。10年來累計服務更超過100萬人次,平均每天有500人次接受服務。癌症資源中心除提供癌友所需的醫療輔具及康復用品(如假髮、義乳等)外,更不定期舉辦營養照護講座、病友分享會、DIY課程及音樂會等活動,及成立全癌和各癌別的病友支持團體,協助癌友能快速方便的取得相關資源。
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\r\n求助者以初次罹癌者居多 女性運用此資源較多
\r\n 分析10年的服務量發現,求助癌症資源中心者有高達九成為初次罹癌者,顯示初次診斷癌症時,癌友會遭受較大衝擊,也最需要協助;另外求助者中女性(61%)運用此資源的比率較男性(39%)高。
\r\n47歲的方小姐表示她因參與政府提供的免費乳房攝影檢查,及早發現乳癌,回想罹癌之初,不僅心理飽受衝擊,更擔心會因為治療,中斷工作而影響生計,還好醫院的醫師及個管師協助轉介至癌症資源中心,透過資源中心的協助,解決她罹癌後所遇到的困難,並幫忙轉介至住家附近租借假髮和義乳,讓她覺得癌症沒想像中可怕,有勇氣面對接下來的治療。
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\r\n建構三大支持要素 提供全人、全程、全方位照護
\r\n 癌症希望基金會董事長王正旭指出,獲得正確資訊(了解疾病、治療、副作用、照護等)、心理支持(接受罹癌的心理衝擊)及社會資源(適應經濟與生活的改變),是支持癌友順利完成治療的三大要素。國民健康署王英偉署長也表示,政府推動癌症資源中心10年來發現,所提供的服務前3名,分別是:尋求社會資源的轉介服務(占43%)、癌症資訊(占33%)及心理支持(占24%),符合癌友需求,期待癌症資源中心扮演醫院和社區間橋樑的角色,協助串聯醫院和社區的資源網絡,提供全人、全程、全方位的癌症照護。
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\r\n資源中心加值 主動關懷提升完成治療率
\r\n 高雄長庚醫院癌症資源中心主任羅盛典表示,癌友常因恐懼治療或不知如何求援,因而延誤或中斷治療,該院癌症資源中心透過主動關懷,積極參與食道癌聯合門診,與醫療團隊合作,提供癌友營養照護、衛教資訊、心理諮商和資源連結等服務,甚至開發出兼顧風味和營養的管灌料理,比如食道癌癌友經過癌資中心的協助,完成治療比率由87.5%提升至99%,拒絕治療比率由原本的10.7%降至1.5%,期待這項加值服務能推廣到其他科別,造福更多癌友。
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\r\n十年有成,持續守護
\r\n 國民健康署推動癌症資源中心10年,持續守護癌友,讓癌友在癌症治療期間,不管遇到任何問題,都能透過癌症資源中心快速獲得需要的服務,減少癌友及家屬們不必要的奔波,讓癌友能在治療後順利返回社區!
服務平台:台灣癌症資源網 (網址連結:http://www.crm.org.tw/)
", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=3804&pid=11491", "附加檔案": [], "發布日期": "2019-09-12", "修改日期": "2019-09-16" }, { "標題": "國健署推動四癌篩檢,全國醫療院所每年找出6萬名癌症或癌前病變個案", "內容": " 癌症已經長達37年蟬聯國人十大死因第一名,為落實早期發現、早期治療的癌症防治政策,國民健康署自99年起全面推廣四大癌症篩檢服務,包含大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌。目前全國醫療院所每年提供約510萬人次的篩檢服務量,發現4.9萬名癌前變病及1.2萬名癌症個案;107年與國民健康署合作「癌症防治品質精進計畫」的219家醫療院所就執行了299萬人次篩檢服務,佔全國篩檢總量的59%,其中發現約3萬名癌前病變及近8,500名癌症個案,佔全國發現之癌前病變及癌症個案數的64%(附件1)。這219家醫療院所不僅替民眾做癌篩,也針對篩檢陽性個案確診品質、癌前變病及癌症個案治療投入心力,讓民眾能盡早接受治療、重拾健康與生活品質。 癌症已連續37年蟬聯國人十大死因之首,根據最新的癌症登記資料,105年癌症新發生個案數為105,832人,全國癌症治療人數約65萬人。由於罹癌歷程,對病人及其家庭都會造成極大心理壓力與衝擊,衍生許多問題與需求,常有求助無門或不知如何求助的忐忑不安。國民健康署自97年開始試辦癌症病友服務,99年更全面補助醫院提供癌症資源單一窗口服務,並於103年統一名稱為「癌症資源中心」,這個中心提供一站式服務,讓病友及家屬在抗癌路上獲得充分資源,提供個別化、即時性的服務。目前全國74家醫院設有癌症資源中心(公布於國民健康署網站,名單如附),每家醫院除了院內資源外更會積極結合民間團體,協助共同面對罹癌後的問題與挑戰,用陪伴與支持和家庭共同對抗癌症。
\r\n癌症資源中心所提供的服務包含:
\r\n1. 癌症照護及營養衛教資料
\r\n2. 癌症醫療資訊查詢(如預防、篩檢、診斷治療)
\r\n3. 面對癌症的情緒、心理調適與輔導(包括個人或家庭)
\r\n4. 社會資源諮詢與轉介(如經濟輔助、病友團體等)
\r\n5. 康復用品資源提供(如假髮、義乳、胸衣配置等)
\r\n6. 醫療輔具資源轉介(如輪椅、氧氣、氣墊床)
\r\n(網址連結:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=612&pid=10999)
\r\n
\r\n癌症資源中心 茫茫大海中的浮木
\r\n 阿琴因久咳多月,兩側腋下疼痛,經確診後,主治醫師宣告她罹患肺癌,阿琴當時有如晴天霹靂,腦中一片空白,眼淚直直落,診間護理師主動帶她到癌症資源中心,一路護理師牽著她的手安慰她說「這裡有個地方可以讓您說,陪伴您一起面對癌症」。情緒低落的阿琴一起走到癌症資源中心尋求協助,社工師小魏讓她坐下來喝了杯花茶及提供疾病衛教手冊和營養手冊,並安排參加病友支持團體講座與身心靈個別諮詢課程,她的心漸漸安定,並跟小魏說:「癌症資源中心在我徬徨時,猶如大海中的浮木,讓我不覺得孤單。」
全國超過200個癌友支持團體 陪您安心抗癌
\r\n 當一個人被醫師告知罹癌後,其恐懼和無助感可想而知,癌症資源中心除了個別服務外,還成立癌友支持團體,支持癌友舉辦各種癌症的照護學習營、癌友座談會及衛教講座等教育性團體活動,透過癌友分享抗癌經驗,更能安定病人及家屬的情緒,並促使其在罹癌的重大衝擊下勇於面對治療。
\r\n 國民健康署鼓勵醫院成立癌友支持團體,就是希望藉由癌友間相互支持的力量,更賦權癌友,目前全國已成立超過200個癌友支持團體,鼓勵罹癌患者或家屬透過就近醫院的癌症資源中心,取得相關訊息(公布於國民健康署網站,名單如附)。
\r\n(網址連結:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=612&pid=11001)
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\r\n搭建醫院與社區之間的橋樑 抗癌路不孤單
\r\n 國民健康署推動癌症資源中心的目的,就是希望其扮演醫院與社區間的橋樑,整合相關資源,串聯醫院與社區的合作網絡,提供全程、全人、全方位的照護。同時讓癌友及家屬擁有一站式快速、簡易的直接服務窗口,能在第一時間由醫療專業人員提供癌友及其家屬必要的協助如諮詢與轉介等服務,讓癌友儘早開始接受標準治療,並在治療後順利重返回社區。
\r\n 健康署王英偉署長表示:期望藉由74家醫院癌症資源中心與民間機構或團體合作,讓癌友與家屬從醫院到社區能有無縫接軌的服務,持續提供民眾協助,共同面對問題與挑戰,抗癌過程一路相挺不孤單。
近年來屢傳名人罹癌、因癌病逝的消息,除了不捨與遺憾,也喚醒大眾重視癌症對健康影響的問題。每年2月4日是世界癌症日,國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC)今年抗癌主題為「邀請各界人士許下抗癌承諾我願意」(“I Am…And I Will...”官網:https://www.worldcancerday.org/),呼籲大家,只要你願意,每個人都有能力降低癌症對健康的威脅。在新年初始,國民健康署提供大家健康生活「三支箭」,箭箭命中癌症紅心,讓遠離癌症不再只是夢想,而是可實現的願望。
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\r\n第一支箭:我願意戒除抽菸、喝酒、嚼檳榔!
\r\n 從事營造業的郭先生,每天菸檳不離手,因自己注意到口腔黏膜有異常腫塊且也感覺疼痛,被醫師診斷為口腔癌,並建議他立刻戒檳,故郭先生當下就決定參加戒菸檳班,就全戒了!
\r\n 世界衛生組織指出30-50%癌症的發生是可以避免的,菸、酒、檳、過重或肥胖、不健康飲食、缺乏身體活動、致癌性病毒感染(如B、C型肝炎、HPV病毒等)等都是導致癌症發生的危險因子。除了拒絕菸、酒、檳之外,規律的運動加上正確的飲食習慣有效減重及維持體重,每天累積30分鐘身體活動,即可達成世界衛生組織建議每週150分鐘中等強度身體活動量,均衡飲食每日攝取6大類食物,少油、少鹽、少糖,健康防癌從生活做起。
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\r\n第二支箭:我符合篩檢資格,我願意四癌篩檢全壘打!
\r\n 現年53歲的林先生去年接受大腸癌篩檢,發現糞便篩檢結果為陽性反應,經進一步接受大腸鏡檢查找到大腸瘜肉,並立即進行切除,醫師建議後續每二年追蹤一次。
\r\n 以林先生的例子,早期切除大腸瘜肉可避免瘜肉進一步發展為大腸癌,若能經由篩檢發現癌前病變,簡單治療即可預防轉變成癌症,目前政府免費提供具效益的四癌篩檢,即是大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌(篩檢資格如附件1),研究指出前述四項癌症篩檢服務均能有效降低死亡率,而且在台灣,像乳癌早期(第0、1、2期)之存活率可高達9成,大腸癌、子宮頸癌及口腔癌早期(0-1期)之存活率也都約達8成。希望符合條件的民眾定期做篩檢,為自己賺健康,省荷包、享健康!
\r\n
\r\n第三支箭:假如我是癌症病人,我願意接受治療!
\r\n 王女士在得知自己得到乳癌後,一度感到十分恐慌,歷經家人及醫療團隊的鼓勵與陪伴,勇敢接受手術並進行化學治療,後續固定回診,返回職場。
\r\n 當診斷為癌症,病人身心都承受極大的壓力,需要有人從旁協助他們渡過疾病發展的不同過程,國民健康署投入資源推出「癌友導航計畫」,只要一旦被醫師診斷為癌症,腫瘤個管師就開始主動聯繫病人,不錯失任何一位可治療之癌症病人;而且癌友間的傾聽、鼓勵與打氣,期盼藉由他們的故事分享自身抗癌的經驗,鼓勵罹癌者接受治療的重要性。
國民健康署王署長邀請,不論是健康的、曾經罹癌的或是正在抗癌的國人,手持三支箭共同加入癌症防治「我願意」的行動!
", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=3804&pid=10305", "附加檔案": [ { "檔案說明": "世界癌症日 三支「箭」射中抗癌紅心! 新聞稿附件", "檔案名稱": "File_11755.pdf", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/10305/File_11755.pdf" } ], "發布日期": "2019-01-22", "修改日期": "2019-09-17" }, { "標題": "衛生福利部公布105年癌症發生資料 大腸癌標準發生率連2年下降 乳癌口腔癌持平 篩檢立功 ", "內容": "大腸癌標準發生率連2年下降 乳癌口腔癌持平 篩檢立功仿英美推動癌症診療品質認證,保障國人健康
\r\n 國民健康署署長王英偉表示,民眾診斷癌症常會不知所措,到處詢問治療方法,以致延誤治療時機。有鑑於此,國民健康署於94年委託國家衛生研究院辦理認證研究計畫,計畫參考美英兩國的制度,於97年開始正式實施癌症診療品質認證,嚴謹為民眾把關,期盼提升國內癌症預防及診治服務的品質,讓癌友不會在抗癌的路上迷失方向,從得知罹癌的那刻起,就放心地把自己交給醫療專業人員,並得到有品質、有尊嚴的治療與照護。
多專科團隊共同照護,提供安心醫療服務
\r\n 麗雪回憶8年前當醫師告知罹患乳癌且侵犯到淋巴結,當下忍不住飆淚說:「我不知道該怎麼辦?」,經過多專科團隊個案討論,進行乳房切除手術、化療、放療,並且透過口服荷爾蒙治療,加上腫瘤個管師長期追蹤她治療的不適與擔憂,協助與醫師溝通藥物劑量的調整,心理諮商師也加入關懷,讓她能安心的痊癒。她感覺到這家有得到國民健康署癌症診療品質認證的醫院,把她當成VIP,也得到醫院整個醫療團隊的全方位照護,在最短的時間內,找出最合適的治療。
以病人為中心,落實全人照護
\r\n 王英偉說明,癌症診療品質認證規範非常仔細,要得到認證的醫院,必須建立具有醫學實證的診斷與治療的標準作業流程,透過認證過程實際觀察病人所獲得的醫療照護,包括化學治療、放射線治療及手術等,是否符合各項醫療服務品質規範。此外,從開藥到給藥,也要有標準作業流程和監測機制,還要經另一位醫師確認用藥正確,達到層層把關的目的。並有個管師協助醫師向病人說明治療計畫並解決病人的問題,加上營養師的飲食照護,心理師的心理諮商,以及安寧緩和照護團隊等,以守護病人的醫療、用藥安全與生活品質為大家共同目標。
台灣癌症認證地圖遍及全島 縮短癌症診療城鄉差距
\r\n 王英偉也表示,目前全台有58家醫院通過癌症診療品質認證(名單如附件),癌症認證地圖幾乎遍及全島,認證結果公布於國民健康署網站(http://www.hpa.gov.tw/file/Attach/1093/File_429.pdf )。特別值得高興的是,苗栗大千醫院及臺東馬偕醫院分別於105年及106年通過認證,依據台東馬偕醫院及苗栗大千醫院統計,癌症病友留在該院治療比率,分別由100年的57%及51%增加至106年的87%及59%,讓病患可以安心的在地治療,也減少了病患往大都市來回奔波的辛苦及經濟壓力,直接縮短癌症診療城鄉差距,讓癌症病友不分地區都能得到良好的照顧與醫療。
國健署力推「癌症醫療品質提升計畫」,225家醫院年救近4萬人
\r\n 癌症已經長達33年蟬聯國人十大死因第一名,為了降低癌症的威脅,國民健康署自99年起擴大推動四癌篩檢服務,每年皆與200多家醫院合作執行「癌症醫療品質提升計畫」。目前全國可執行癌篩的醫療院所約1.2萬家,每年可提供500多萬人次的篩檢服務量,發現4.8萬名癌前病變及1.1萬名癌症者;105年225家院所自願參與國健署「癌症醫療品質提升計畫」提供281萬人癌症篩檢服務量(約占全國總篩檢量55%),揪出 3.1萬餘名之癌前病變個案,及約8千名之癌症個案,讓民眾能盡早接受治療、重拾健康與生活品質,也減少後端龐大醫療費用之支出,成功搶救近4萬人。透過資訊系統與看診流程的改善,在醫院內建立友善的癌症篩檢體系,成功提升國人接受癌症篩檢的意願。
66家中堅院所獲表揚,並新增「典範獎」
\r\n 國民健康署從225家院所中表揚105年度推動癌症篩檢績優之66所醫療院所及20位防癌有功人士,於106年7月18日舉辦頒獎典禮獎勵並進行經驗分享(各獎項獲獎名單詳見附件)。今年獎項除延續往年,表揚去(105)年『篩檢效率』、『陽性個案追蹤率』、『癌前病變及癌症個案偵測數』表現優異的院所外,另特別對於過去「篩檢、陽追成效卓越」及「癌前病變與癌症個案確診數」最多的醫院給予最高榮譽—典範獎,獲獎的醫院有:彰化基督教醫院、嘉義基督教醫院與高雄長庚紀念醫院。
\r\n這些醫院共同的策略包括:
\r\n第一、 資訊系統辨識身份:
\r\n 透過資訊系統提醒醫護人員,民眾是否符合篩檢資格。
\r\n第二、 單一窗口一卡通:
\r\n 符合資格的民眾只要拿出健保卡即可快速接受完整的篩檢服務。
\r\n第三、 優化動線省時間:
\r\n 讓看診民眾與陪伴的家屬,在不影響看診流程下完成篩檢。透過上述三大策略,打造快速且完善的篩檢環境;提升民眾接受篩檢的意願。
贏家經驗分享,只要有心,人人都可成癌篩達人!
\r\n 醫院推動癌症篩檢有成,主要的關鍵,包括:全院總動員,各科投入;還要異業結盟,才能開拓癌篩新藍海。
\r\n
\r\n 有鑒於部分醫院苦於投注人力卻不見篩檢成效,本次典禮特別邀請中山醫學大學附設醫院癌症防治中心傅文玫組長分享,該醫院如何善用門診資訊系統、改善篩檢流程,仿效便利商店集點換贈品的活動來激勵院內員工投入,讓癌症防治工作變成全院運動。此外,同時邀請奇美醫院分享與工廠異業結盟的方式,將癌症防治工作拓展到院外場域。
\r\n
\r\n 國民健康署王英偉署長呼籲,除了透過政府、醫療單位、衛生單位各單位齊心合作,全力搶救生命,民眾也應把握自身權利,善加利用癌症篩檢服務資源,若醫院提示符合資格,立即接受篩檢,才是保住健康的最好方法。
", "連結網址": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1137&pid=7550", "附加檔案": [ { "檔案說明": "【新聞稿附件】1060718健康署-想做癌篩看這裡:國健署大推! 225家醫院參與,築「癌症防火牆」年救近4萬人", "檔案名稱": "File_7095.pdf", "連結位置": "https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/7550/File_7095.pdf" } ], "發布日期": "2017-07-18", "修改日期": "2017-07-17" }, { "標題": "癌症有藥醫,標準治療最適宜 ~請認明「癌症診療品質認證」醫院", "內容": "
接受標準醫療,是抗癌最有效方法
\r\n 坊間流傳的各式治癌偏方及輔助療法,對癌症病人及其家屬尤具吸引力,部份癌症病人因不願意接受標準治療,導致錯過治療黃金時機。衛生福利部蔡森田次長表示,以大腸癌為例,三個月內接受標準治療病人,其5年存活率為62%,而未接受標準治療者僅有20%。為了讓病人能及時獲得優質治療,國民健康署不僅辦理「癌症診療品質認證」,更推動「癌友導航計畫」,讓癌症個案管理師引導病人完成具醫學實證之診斷與治療。目前全國共有57家通過認證醫院提供優質的照護與完整的醫護團隊,幫忙每位病人對症下藥!
癌友導航如燈塔,罹癌民眾不迷失方向
\r\n 長期在癌症希望基金會擔任志工,現年62歲的陳先生,回想他確診第4期大腸癌時正值51歲,在某醫學中心積極接受手術及化療後,至今已過了11年個年頭,這期間他堅信醫師會給他合宜的治療,也常透過分享自身經驗,以激勵更多癌友積極抗癌;某藝人3年前也罹患大腸癌,但可惜他因工作忙碌等原因,未及時手術治療,最後因癌症惡化轉移,不幸於日前病逝,令國人婉惜。為了協助病人接受標準治療,使民眾不被其他沒有證據的療法所誤導,國民健康署先輔導醫院提升癌症診療品質,並辦理品質認證,促使醫院訂定病人治療計畫書,並集結醫師、護理師、心理師、營養師,提供全人全程的團隊整合照護,更推出「癌友導航計畫」,病人一旦確診罹患癌症,腫瘤個案管理師即開始主動聯繫,提供就醫資訊、醫療諮詢,傾聽其心聲,協助病人了解複雜的醫療資訊;目前每年超過9成癌症新診斷病人被協助於3個月內接受適當照護,並被持續關懷追蹤至少1年。國民健康署呼籲,每個生命皆為獨一無二,民眾應認明「癌症診療品質認證」醫院,和醫療人員討論後,接受最合宜的治療。
根據國民健康署103年癌症登記資料顯示,大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌佔所有癌症發生人數的34%,癌症篩檢不僅可以降低癌症發生率及死亡率,亦可減少龐大醫療費用的支出。有高達7成50歲以上之民眾一年內至少會去醫療院所就醫,爲了搶得治療先機,減少民眾罹癌之風險,本署導入癌症篩檢品質提升計畫,委請醫療院所推動癌症篩檢工作,並傳達健康促進與防癌的概念,提升癌症防治的效益。
\r\n國民健康署自99年全面推廣癌症篩檢,導入多項提升篩檢率的策略,逐步協助醫療機構建置友善的篩檢作業流程,包含:定時回饋醫院符合篩檢資格的名冊、門診主動提示資訊系統,並針對管理階層與第一線工作者提供不同的教育訓練。104年全國四項癌症篩檢共計服務506萬人,其中有281.4萬人是在參與「醫院癌症篩檢品質提升計畫」之231家醫療院所接受癌症篩檢服務,這些民眾在醫院協助下及時發現癌前病變或早期癌症,除了讓民眾能盡早接受治療,重拾健康,也讓許多家庭免於破碎的威脅。
\r\n本次典禮共計10個縣市衛生局、86家醫療院所及30位醫護人員獲獎(各獎項名單詳見附件),除了針對四癌篩檢、陽性個案追蹤及發現癌前病變及癌症表現卓越的單位頒發獎項,更新增防癌尖兵個人及團體獎項,以鼓勵醫療團隊與衛生單位及第一線基層人員的努力與付出。
\r\n提升篩檢品質守護民眾健康
\r\n 爲了對抗癌症,本署訂有三項指標,包括:篩檢率、陽性個案追蹤完成率及陽性預測值(篩檢結果陽性個案中發現之癌症及癌前病變人數),依醫院層級分別評比,並對參與單位頒發「篩檢效率王」、「疑癌追緝王」、「生命搶救王」及「最佳進步獎」;另有「縣市衛生局篩檢效率王」、「縣市最佳合作夥伴獎」等獎項以鼓勵醫療團隊與衛生單位積極投入生命搶救行列。另今年新增「困難挑戰王」獎項,以獎勵針對多年未篩及首篩達標之優秀醫療院所,以及協助外院篩檢陽性個案完成確診之「最佳救援王」;除了獎勵醫療院所之外,爲獎勵第一線提供服務人員,更新增防癌尖兵個人獎項及團體獎項,以感謝基層人員的付出。
醫療公衛齊心合作 預防癌症不分你我
\r\n 除了提供癌症篩檢服務,如何說服篩檢陽性個案進行追蹤及確診更是個挑戰!
\r\n 47歲的周先生嚼檳多年,口腔有嚴重潰瘍情形,但他一直不以為意,在秀傳醫院住院期間,醫師及林姓個管師發現他口腔問題,安排病患做口腔粘膜檢查並切片,最後確診是口腔癌第四期。周先生得知結果後,非常沮喪,周母更擔心治療拖累家計,希望患者放棄治療!他聽從母親意見,拒絕治療並不回門診追蹤。林姓個管師鍥而不捨多次致電關懷家屬及個案,醫院跨專科團隊並制定治療計畫,歷經十多次電訪苦口婆心勸導下,終於讓個案與家屬同意接受治療。個管師不放棄,以團隊力量積極協助這些無助家庭,以正向態度面對癌症及治療。
然而,醫療人員不是每次辛苦的付出都有完美的結果,醫療院所常遇到多次拒絕或無法聯繫的民眾,這時各地方政府衛生局之癌症篩檢管理中心發揮功能,整合轄區內衛生所(健康服務中心)與醫療院所之間的服務連結,接續關懷民眾,針對拒絕篩檢之民眾及陽性個案轉介等都加以提供關懷諮詢或家訪,協助社區資源盤整等。他們不放棄搶救任何一個民眾的健康,是防癌尖兵們的使命,也因為這群視病猶親的防癌尖兵同心合作,搭起了守護民眾健康的癌症防護網,讓民眾勇敢對抗癌症,重拾健康。
\r\n 本次典禮同時邀請104年各層級表現優異之模範醫療院所、縣市衛生局共同分享推動癌症篩檢工作之經驗與策略,如中國醫藥大學附設醫院、汐止國泰醫院、敏盛綜合醫院、以及安泰醫院,各單位彼此交流學習,汲取他人之成功經驗。國民健康署呼籲,民眾應把握自身權利,善加利用癌症篩檢服務資原,期望透過政府、醫療單位、衛生單位各單位齊心合作,全力搶救生命,使民眾健康都能受到保障!
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癌症時鐘較10年前快轉1.5倍
\r\n根據國民健康署最新出爐的癌症登記報告,102年癌症新發人數為9萬9,143人,發生年齡中位數與101年同為62歲。人數較101年增加2,449人,每5分鐘18秒就有1人發現癌症,比前一年快了8秒。從粗發生率資料來看,102年國人每10萬人中約有424人被診斷為癌症,即1年內每236位國人就有1人診斷出癌症,但年齡標準化發生率沒有增加,102年每10萬人口中有299.7人發現罹癌,相較於101年每10萬人略微減少0.3人,因此總體而言,罹癌人數增加主要與人口老化有關,但細部看性別與部位,則男性年齡標準化癌症發生率為每10萬人口340.1人,比前一年下降,主要是因男性主要癌症(大腸癌、肝癌、肺癌)發生率已經持緩,但女性年齡標準化癌症發生率則為每10萬人口264.3人,比前一年略為上升,這是因女性第一位的乳癌發生率仍在快速上升,但女性大腸癌、肝癌、肺癌之發生率亦皆已持緩。癌症發生率之男/女性別比,男性為女性的1.3倍;死亡率則是1.8倍。健康署分析還發現,男性較不愛做檢查,大腸癌篩檢率男性比女性低。整體而言,癌症人數增加及女性乳癌發生率上升,與人口老化、生活型態西化、肥胖人口增加以及癌症篩檢的推廣有關。此外,空氣污染、環境荷爾蒙暴露亦可能扮演某些角色。
\r\n大腸癌、肺癌、肝癌及乳癌人數名列前茅,萬人起跳
\r\n102年國人(男女合計)發生人數最多的癌症與101年相同,依序為大腸癌,肺癌,肝癌,乳癌,口腔癌(含口咽、下咽),攝護腺癌,胃癌,皮膚癌,甲狀腺癌,食道癌。名列前茅的大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌四種癌症,發生人數皆逾萬人,合計佔所有癌症人數的5成。男女分開看,男性發生率前10大癌症是大腸癌,肝癌,肺癌,口腔癌(含口咽、下咽),攝護腺癌,食道癌,胃癌,皮膚癌,膀胱,非何杰金氏淋巴瘤;而女性發生率前10大癌症是乳癌,大腸癌,肺癌,肝癌,甲狀腺癌,子宮體癌,子宮頸癌,皮膚癌,卵巢癌,胃癌。發生率上升較明顯的是乳癌、皮膚癌、食道癌、甲狀腺癌、卵巢癌。
不要怕發現癌症,篩檢找到的是「好家在~」!
\r\n國民健康署分析是否經由篩檢發現之癌症的期別分布,發現,以大腸癌為例,經由篩檢發現的病變,有94.2%是處於癌前病變及0-2期癌症的早期病變,預後極佳,但不是經由篩檢所發現的癌症,僅有43.1%處於早期。乳癌經由篩檢發現的病變,有85.7%是處於0-2期的早期癌症,而不是經由篩檢的,僅有56.0%處於早期;口腔癌經由篩檢發現的病變,有73.8%是處於癌前病變及0-1期癌症的早期病變,而不是經由篩檢的,僅有28.8%處於早期;子宮頸癌經由篩檢發現的更高達97.5%是處於癌前病變及0-1期癌症的早期病變,而不是經由篩檢的,僅有44.4%處於早期。預後相差非常多~!
偏偏許多民眾對癌症及篩檢仍存在諸多迷思和誤解,大大影響篩檢的推動。國民健康署最新分析也顯示,男性大腸癌的發生率與死亡率,都高於女性,但篩檢率卻比女性低很多! 署長邱淑媞特別提出民眾對大腸癌篩檢的迷思與正解。例如,許多民眾心存僥倖,認為應該不會那麼倒霉? 正解是: 其實大腸病變非常普遍;50-74歲每21人篩檢,就找出1人有癌前病變或甚至已有癌症。有的民眾則是有逃避心態,認為沒有症狀,就應該沒病,不必去檢查,甚至已經篩檢陽性,還有高達三成民眾不肯做大腸鏡,錯失提早發現的良機;正解是: 其實,早期病變沒症狀;就是要趁沒症狀,趕緊去篩檢,效果才會好! 千萬不能等到有症狀、晚期,就可能痛失良機;而且,沒有症狀的篩檢陽性民眾,2個就有1個是癌前病變或大腸癌;陽性一定要去確診。另外,還有些民眾是鴕鳥心態,覺得癌症是絕症,就算知道也沒救,寧可不知道;正解是: 其實,決定是不是絕症的關鍵,在於發現的時間早晚。篩檢發現的病變,94.2%是癌前病變或早期癌症,存活率將近100%,因此,不要怕知道,而是要怕不知道。
\r\n根據台灣大規模推動糞便潛血檢查的經驗,已證實能有效降低大腸癌死亡率。國民健康署邱淑媞署長特別呼籲
\r\n一、:大腸癌病變非常普遍,50-74歲國人每21人篩檢,就找出1人有癌前病變或甚至已有癌症,千萬不要低估自己的風險!
\r\n二、大腸癌(及其他慢性病也一樣)最常見的症狀,就是沒有症狀,千為別因誤信有症狀才有病,而平白喪失救命良機!
\r\n三、篩檢有效! 篩檢可以發現早期病變,經由大腸癌篩檢發現的病變94.2%是幾乎可完全治癒的早期變化。呼籲民眾,尤其是鐵板族的50-74歲男性,一定要定期篩檢,早期發現、早期除去大腸病變,腸保健康!
\r\n防癌不能靠運氣,「四不 三要」得生機
\r\n世界衛生組織指出,菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等主要危險因子,佔癌症死因的30%。國人好發的大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌及口腔癌等前五名癌症,都與前述致癌因子有關。如:肺癌的發生受到吸菸與二手菸的影響甚大,口腔癌與抽菸、喝酒、嚼檳榔息息相關,而肥胖、不健康飲食及缺乏運動等致癌因子則是大腸癌及女性乳癌發生率居高不下的主要原因。特別提醒的是,依據我國癌症登記分析資料,過重及肥胖者相較於體位正常及過輕者容易罹患子宮體癌、女性乳癌、甲狀腺癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌及大腸癌等癌症;其中過重及肥胖者子宮體癌發生率及乳癌發生率分別為體位正常及過輕者的2.7倍及1.6倍,建議民眾天天量體重。
\r\n癌症的發生,不良生活習慣是禍因,除前述危險因子外,老化、性別、基因、感染(如B、C肝炎病毒、人類乳突病毒等)、環境因素(如空氣污染、職業暴露、環境荷爾蒙等)亦都是導致癌症發生的危險因子。因此國民健康署邱署長提醒大家,為免癌症上身找麻煩,防癌就不能靠運氣,「四不三要」是撇步,不菸檳酒、不燒烤紅肉、不加工重口味、避免環境污染,要天然蔬果、要多運動、還要定期檢查,多管齊下,才能贏得生機。
癌症已連續33年為國人死因首位,是國人頭號殺手,平均每11分25秒即有1人死於癌症! 2月4日為世界癌症日,國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC)今年抗癌主題定為「大夥相招來抗癌!」\r\n(“We can. I can.”官網:http://www.worldcancerday.org/),希望透過組織團體(We)及個人(I)共同出擊,採取有效的抗癌行動。
\r\n\r\n國民健康署邱署長淑媞提醒民眾,肥胖是最重要的新興致癌因子。世界衛生組織指出,肥胖較健康體重者罹患乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌等癌症的相對危險性介於1至2倍之間。我國101年癌症登記分析資料也顯示,過重及肥胖者相較於體位正常及過輕者容易罹患子宮體癌、女性乳癌、攝護腺癌、甲狀腺癌及肝癌等癌症;其中過重及肥胖者子宮體癌發生率及乳癌發生率分別為體位正常及過輕者的2.9倍及1.6倍。年節將近,國民健康署提醒,輕鬆好過年就從過年不增重開始。\r\n
\r\n\r\n巧食闔家動 天天猴健康
\r\n如何在過年期間做好體重管理呢?飲食與運動是關鍵。大多數年菜多為高油、高脂、裹粉油炸、勾芡、外加糖及多醬汁食物。國民健康署邱淑媞署長建議民眾年菜以自己準備為優先,最好採用清蒸、滷、燙、涼拌等烹調,少油、少鹽、少糖、挑食材顧健康。民眾還可以依美國癌症研究所(American Institute for Cancer Research, AICR)建議,挑選十五種防癌食物,包含:十字花科蔬菜類(芥蘭、花椰菜、高麗菜)、深色葉蔬菜類(菠菜、甘藍、生菜)、蔥屬食物(大蒜、洋蔥、韭菜)、薑黃、豆類(綠豆、紅豆、碗豆)、菇類(香菇、金針菇、木耳)、南瓜、番茄、全穀類(糙米、燕麥、大麥)、堅果類(核桃、杏仁、腰果)、莓果類(藍莓、草莓)、蘋果、葡萄、柑橘類(柳橙、橘子、金橘、檸檬)、綠茶等健康食物,並遠離加工肉品、紅肉、含糖飲料、高溫油炸烹調等不健康食物。\r\n
\r\n世界衛生組織指出,約21至25%之乳癌及大腸癌與活動不足有關,而有越多研究顯示其他癌症亦與身體活動有關。國家衛生研究院溫啟邦教授2010年研究調查更指出,每日運動15分鐘,可延長3年壽命,以及降低10%的癌症死亡風險。所以提醒大家年節期間不要宅在家,不妨闔家出遊或與親朋好友相約出外走春、拜年,還可以就近利用社區的公園、健走步道、自行車道來健走或騎單車,讓年節的身體「猴」靈「猴」現。\r\n
\r\n\r\n全球響應“We Can. I Can.” \r\n
\r\n為使民眾輕鬆達成過年期間之體重管理,國民健康署邱署長淑媞將帶頭現場量體重,並宣誓“I can”過年不增重!呼籲全民從過年前開始體重管理。並與民間團體共同倡議:「過年不增重,輕鬆猴(好)過年」,於臉書上號召萬人加入“We Can. I Can.”的行列,共同揪團做好體重管理,預防癌症。
\r\n國民健康署將於2月6日到3月6日於臉書上,號召萬人參與上述活動,歡迎機關團體、民眾個人或揪團將手持倡議圖文(臉書公告版或自行創作均可)拍照並上傳至網站,就有機會獲得健康好獎。十萬手機十萬軍,邀請全國的「網軍」共同吹響抗癌戰疫的號角!國民健康署期待大家上傳照片,並將照片組合成臺灣地圖之形狀,回傳國際抗癌聯盟,讓全世界看到台灣響應“We Can. I Can.” 預防癌症的盛況。\r\n
「阿福伯,總算找到你了!」腫瘤個管師小珮好開心找到確診為食道癌不想治療的阿福伯,阿福伯好奇地問小珮怎麼知道他來復健門診,她開玩笑地說:我是「飛到雲端追到你,我們查醫院電腦,知道您今天會來復健,就在這裡等您啦!」。這樣的ㄧ份專業的堅持,讓阿福伯改變心意,接受食道癌的化療和放射線治療,阿福伯在出院時感動並高興自已能恢復健康。
\r\n\r\n癌友導航如燈塔,不讓罹癌民眾迷失方向
\r\n根據101年癌症登記資料庫顯示,未在診斷後3個月內接受治療者,佔所有癌症個案的18%(約1萬7千人)。國民健康署進一步分析發現,若未在確診後3個月內接受正規治療者,一年之內死亡率高達53%,是及時就醫死亡率(18%)的3倍。國民健康署邱淑媞署長表示,許多被診斷為癌症的病人,當下反應是惶恐、無助與否認,若得不到及時的正確引導,延誤了治療黃金時間,將造成無可挽回的遺憾,為幫助病人破除迷思與解決困境,自103年推出「癌友導航計畫」,只要一旦被醫師診斷為癌症,腫瘤個管師就開始主動聯繫關懷病人,提供就醫資訊、醫療諮詢、傾聽心聲,引導病人在3個月內接受治療,並持續關懷追蹤至少1年。\r\n
\r\n愛在雲端 透過資訊破除迷思解決困境 \r\n
\r\n醫院中的大小事常靠資訊系統,國民健康署自99年協助全國230家醫院建立主動提示系統,可主動提醒符合篩檢資格的民眾接受篩檢,篩檢陽性也會由系統進行提示,現在更發展到關懷確診後應接受治療的民眾。50歲的胡小姐健檢發現罹患肺癌,因看到去世親人化療不舒服的經驗,所以非常排斥治療,想尋求中醫或自然治療,於是不願接聽醫院關懷的電話。腫瘤個管師改採E-mail的方式連續寄發相關資料給胡小姐,胡小姐的先生不經意的看到了這些mail,也被個管師的熱情所感動,於是鼓勵太太積極接受治療,並主動聯繫腫瘤個管師,並和院內肺癌病友請益,經由病友間相互分享與支持的力量,胡小姐與家人最後決定聽從醫師建議,服用標靶藥物。這半年多來,胡小姐病況穩定,非常滿意擁有高品質的生活品質,也慶幸自己走對了路。\r\n
\r\n首年導航 及時挽救5千名癌友
\r\n國民健康署邱淑媞署長表示,癌友導航計畫遍及全台(含澎湖及金門離島), 103年有80家醫院參與癌友導航計畫,\r\n104年擴增至94家醫院(名單如附,104年94家癌友導航醫院清冊 ),\r\n103年計畫涵蓋全台九成的癌症治療醫院,收錄超過9萬名新診斷癌症病人,其中九成於第一個月完成首次治療;另5千名不願意接受治療的癌症病人,經過腫瘤個管師3個月努力不懈的關懷與追蹤後接受治療。此外,約3千人未於3個月內接受治療,\r\n分析其原因,前5名分別是「年紀大覺得沒有必要再接受治療」、「服用中草藥或科學中藥」、「害怕開刀」、\r\n「害怕化學或放射線治療的副作用」、「擔心治療後影響生活品質」。邱署長表示,每一個生命都是獨一無二,\r\n多麼值得珍惜,期望藉由癌友導航計畫的推動,幫助癌症病人及家屬獲得最完整的資訊,讓病人都能接受最合宜的治療。\r\n
有做有保庇,癌症篩檢千金難換
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癌症自民國71年起即為國人死因第一位,經實證顯示,子宮頸癌,乳癌,口腔癌及大腸癌可經由篩檢發現早期癌症。在台灣,子宮頸癌經篩檢發現早期個案所占比率為97%(含癌前病變),乳癌篩檢則為85%,口腔癌篩檢為74%(含癌前病變),大腸癌篩檢為89%(含癌前病變),這四種癌症篩檢與非篩檢個案罹癌期別相比,篩檢發現的早期癌症發現比率高出30-50%以上。國民健康署邱淑媞署長提醒大家,目前政府所提供的四癌篩檢都具有國際實證,是可有效降低死亡率,真的有做有保庇,癌症篩檢所賺到的價值千金難換!
\r\n「自覺健康」,常是錯失早期發現及治療的機會
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\r\n 台南市一位魏先生原有高血壓及糖尿病病史,在醫院內分泌科定期拿慢性處方箋並追蹤。魏先生在某次回診時,醫師發現其未做過大腸癌篩檢,便建議接受糞便潛血檢查,魏先生覺得要拿採便管回去,又要繳回來很麻煩,此外也覺得身體一向健康更沒必要做,但是在護理同仁鍥而不捨的溫情攻勢下,魏先生才勉為同意接受檢查;之後篩檢結果是陽性,由於要勸魏先生做大腸鏡相當困難,護理同仁又特別商請魏先生非常信任的內分泌科林醫師幫忙鼓勵魏先生受檢。林醫師表示:「根據國民健康署的統計,篩檢陽性的人有一半會有大腸瘜肉,22個人就有一個大腸癌,您走出這個門診前,要想一想自己是否帶著瘜肉離開呢?」魏先生當下即決定接受大腸鏡檢查;檢查結果確診為大腸癌第1期,魏先生在治療過程中相當配合醫囑,自己也表示幸好早期發現撿回一命。國民健康署根據資料分析指出,大腸癌篩檢陽性個案每2人即有1人為癌前病變,每22人就有1人確診為癌症;另外在子宮頸癌篩檢陽性個案每2人即有1人為癌前病變,每6人就有1人確診為癌症,顯示篩檢準確度非常好,一旦篩出陽性,代表罹癌風險程度高。因此,除了定期參加篩檢外,篩檢陽性個案更須及早確診,以免痛失治療先機。
國民健康署推動的癌症篩檢是五星級(有省錢)又可顧健康
\r\n研究顯示,每1-2年糞便潛血檢查可以降低50-69歲大腸癌死亡率15-33%;35歲以上具菸酒習慣的男性,每3年做一次口腔黏膜目視檢查,可降低43%口腔癌死亡率;50-69歲婦女,每2-3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低乳癌死亡率21-34%;透過大規模子宮頸抹片篩檢,可以降低60-90%的子宮頸癌發生率與死亡率。
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\r\n經世界衛生組織推薦並證實可經由篩檢降低癌症死亡率之癌症為子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌,爰國民健康署運用菸品健康福利捐補助子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌等四大癌症篩檢,即是希望透過篩檢早期發現治療,大幅降低民眾與政府的醫療成本;以國民健康署委託計畫之癌症治療費用分析顯示,第一期的大腸癌病人第一年平均治療費用約為新台幣13.3萬元,相較於第四期癌症治療花費約48.9萬元節省許多,除了省錢更降低家庭負擔與身心壓力,對民眾而言可說是五星級(有省錢)的癌症篩檢(篩檢資格如附件);在台灣,103年有超過六萬多名無症狀的民眾透過免費的四癌篩檢發現癌前病變或早期癌症,經治療後挽回寶貴的生命。
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國民健康署邱淑媞署長再次呼籲,在忙碌的生活中,即使自覺身體健康無異常,為了顧自己的身體,還是要定期接受檢查,早期發現早期治療,現在就揪團作伙來做「五星級」的癌症篩檢,為自己賺健康,省荷包!符合篩檢條件之民眾可洽當地衛生局(所)及醫院療所接受篩檢服務。
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第68屆世界衛生大會(World Health Assembly, WHA) 於2015年5月18至26日於瑞士日內瓦召開。其間,世界衛生組織在5月22日中午召開癌症防治技術會議,由世界衛生組織助理幹事長歐雷格‧爵斯塔諾夫(Oleg‧Chestnov)主持,陳馮富珍幹事長開幕致詞,與談人包括世界衛生組織國際癌症研究總署總署長懷爾德(Christ Wild),世界衛生組織美洲區署長愛汀(Carissa Etienne)等,與會聽眾包括各國官員與國際民間組織代表等。我國國民健康署邱淑媞署長於會中主動舉手發言,針對當前全球最迫切、討論最熱烈的癌症登記及癌症篩檢提供臺灣經驗。邱淑媞署長表示,台灣癌症登記建立於36年前,是亞洲國家中最早建立的,當時健保還沒開辦,所以癌症登記可以在有全民健保之前就先開始。另外台灣有全球第一個普及式的口腔癌篩檢,推動後嚼檳率下降超過1/3,可見癌症篩檢與預防工作可以合在一起做,發揮更大效益。
\r\n台灣經驗為國際注入強心針:癌症登記可以走在全民健保開辦之前
\r\n國民健康署邱淑媞署長在WHO癌症防治技術會議中,聆聽世界衛生組織會員、各與談人以及各國的發言,加上先前國際交流的聽聞,知道當前全球癌症防治工作的發燒議題是癌症登記,有癌症登記才能知道各國最主要癌症是哪些,數量與嚴重性如何,從而評估該國在治療、診斷與預防上最迫切需要的工作與資源,作為衛生機關訂定防治政策之依據,以及評估防治工作的進展、成敗。然而,許多國家仍裹足不前,認為要等到有全民健保以後才能做癌症登記,也導致癌症防治資源無法開展。於是邱淑媞署長在開放討論時段舉手發言,指出:臺灣早在1979年就建立癌症登記,是亞洲第一個癌症登記,而且是在我國開辦全民健保之前。透過醫療法明定醫療機構配合義務,以及在癌症診療品質認證規範內納入相關要求,目前台灣已有97%的癌症病例都有被登錄到。此項經驗引起國際各重要癌症防治組織高度興趣與反應,會後紛紛前來致意及交換意見。
篩檢與預防並行,男性嚼檳率7年下降43.6%
\r\n 國民健康署邱淑媞署長並進一步談及我國將癌症預防融入於篩檢同步進行的成功經驗,邱淑媞署長表示:台灣推動了全世界第一個普及式的口腔癌篩檢計畫,即使篩檢陰性,亦告知民眾嚼檳榔與抽菸會造成口腔癌,強烈建議民眾戒檳戒菸,在早期發現口腔癌的過程,亦同時做了衛生教育。此種合併癌症篩檢與預防衛教的作法,讓台灣嚼檳率在推動篩檢後已下降超過三分之一。此外,我國大腸癌篩檢是使用免疫法糞便潛血檢查,而非直接做鏡檢,其篩檢成效良好,亦歡迎國際參考。
\r\n國民健康署表示,研究顯示每1-2年糞便潛血檢查可以降低50-69歲大腸癌死亡率15-33%;35歲以上具菸酒習慣的男性,每3年做一次口腔黏膜目視檢查,可降低43%口腔癌死亡率。台灣大腸癌篩檢是使用免疫法糞便潛血檢查,敏感度與篩檢成效均優於傳統化學法糞便潛血檢查,且民眾檢查前不需有特殊飲食準備,對民眾更加方便及有效,也使許多害怕做大腸鏡的人,可以先做無痛簡便的糞便檢查,再決定是否需要鏡檢,103年台灣共有125.2萬人接受篩檢,陽性個案逾9.8萬人,發現息肉個案數3.6萬人及大腸癌逾2,000人。
\r\n另外,我國是全世界第一個公費提供口腔癌篩檢的國家,口腔癌篩檢對象是嚼檳與吸菸者,不僅有助於早期發現口腔癌,亦是一種衛教措施,使民眾知道嚼檳榔與吸菸會造成口腔癌,國民健康署透過各種場域提供檳榔危害宣導,並藉由每年提供上百萬嚼檳榔及吸菸者的口腔癌篩檢,除發現5千人以上癌前病變或癌症個案外,另加強提醒民眾拒絕吸菸及嚼檳榔,103年調查顯示,18歲以上男性嚼檳率已由96年的17.2%降至103年的9.7%,降幅高達43.6%。
癌症時鐘再度快轉 每5分鐘26秒就有1人罹癌
\r\n由於高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加及癌症篩檢的推廣,使得台灣癌症發生人數仍持續在增加,根據國民健康署最新出爐的癌症登記報告,101年癌症新發人數為9萬6,694人,發生年齡中位數與100年同為62歲,但發生人數卻較100年增加4,012人,顯示癌症時鐘持續快轉,101年每5分鐘26秒就有1人罹癌,比前一年快了14秒。從粗發生率資料來看,國人每10萬人中約有415人被診斷為癌症,即每233位國人就有1人罹癌。
\r\n「六分鐘 護一生」奏效,子宮頸癌首度脫離10大排名
\r\n就發生率看來,101年癌症標準化發生率為每10萬人口300人,較100年每10萬人口增加4.9人;在發生人數最多的前10大癌症中,除了肝癌及胃癌外,其他癌別標準化發生率皆上升。肝癌及胃癌標準化發生率已三度呈現下降情形,其中肝癌較100年每10萬人口減少0.8人,推測原因應該與政府長期推動肝炎防治,並針對B肝帶原者或C肝感染者予以後續追蹤管理已產生效應。
\r\n另,自84年起,由於政府提供婦女免費子宮頸抹片篩檢,子宮頸癌標準化發生率已長期呈現下降趨勢,現在子宮頸癌標準化發生率更首度脫離了10大癌症發生排行之列,顯示國家篩檢政策奏效。
\r\n大腸癌七度居冠,肺癌緊追在後
\r\n101年發生人數最多的10大癌症排名,依序為大腸癌,肺癌,肝癌,乳癌,口腔癌(含口咽下咽),攝護腺癌,胃癌,皮膚癌,甲狀腺癌,食道癌。
\r\n其中大腸癌發生人數七度居冠,共1萬4,965人罹癌,較100年發生人數增加878人(增加6%),蟬聯發生人數增加最多的癌症。分析大腸癌發生原因,101年大腸癌篩檢人數112萬人,較100年大腸癌篩檢人數增加約33萬7,104人接受篩檢,101年經由大腸癌篩檢發現2,001位大腸癌病人,較100年大腸癌篩檢多發現約201位大腸癌病人,篩檢人數大幅增加致使透過篩檢發現的癌前病變及癌症個案人數隨之增加。
\r\n發生人數第二名是肺癌;101年共計1萬1,692人發現罹癌,較100年發生人數增加633人(增加6%)。主要增加人數在女性,較100年女性肺癌增加499人(增加12%);其中女性早期(0-1期)個案佔21.6%,較100年增加247人(增加35.1%)。依國際實證,吸菸和二手菸乃是導致肺癌發生的主要危險因子,雖然政府於86年9月開始實施菸害防制法後,國人吸菸率已大幅下降,但依過去各國數據吸菸率下降20年,及戒菸20年後肺癌發生率及死亡率才會下降。需特別提醒二手菸暴露問題對肺癌所造成的影響也不容小覷,特別是家庭二手菸的暴露,根據國民健康署調查資料顯示,我國女性家庭二手菸暴露率在98年曾一度從97年的26.3%降至17.8%,但其後又上升到103年28.5%。長期暴露在二手菸下,不僅會造成如氣喘、支氣管炎和肺氣腫的胸腔問題和心臟病外,還會增加罹患肺癌的危險(資料來源:本署菸害防制網)。
\r\n而以標準化發生率來看,每10萬人口中有300人罹癌,其中男性標準化發生率為每10萬人口341.4人,女性標準化發生率則為每10萬人口263.3人;男性發生率為女性的1.3倍。
\r\n無症狀就要作篩檢,早期癌無所遁形
\r\n「嘸症頭為什麼要檢查?」這是民眾對癌症常見的迷思之一。一般民眾常等到有明顯症狀才就醫,通常都為時已晚。根據資料分析顯示,子宮頸癌,乳癌,口腔癌及大腸癌經由篩檢發現的個案以早期的病例為主,分別為子宮頸癌90.6%(若含癌前病變則為97.3%),乳癌85.3%,口腔癌34.5%(若含癌前病變則為74.1%)及大腸癌60.1%(若含癌前病變則為89.2%);而前述癌症早期個案的5年存活率皆達7成以上,分別子宮頸癌88.2~96.9%,乳癌89.1~97.7%,口腔癌76.7~77.4%及大腸癌85.5~81.3%,存活率明顯高於晚期個案。癌前病變更是可以經由簡單治療,進而預防癌症發生。另外在肝癌防治方面,由於B型肝炎及C型肝炎患者透過追蹤、治療,可降低3~6成肝癌發生,故國民健康署與健保署合作,提供由健保給付B型肝炎及C型肝炎患者之定期超音波檢查與抽血以篩檢肝癌,以及抗病毒治療,以預防肝癌及肝硬化。肺癌部分現在有研究發現低劑量電腦斷層掃瞄可降低重度吸菸者之肺癌死亡率,然偽陽性狀況甚多,正與專業團隊合作,測試適合國人之可能篩檢模式。至於大腸癌、子宮頸癌及口腔癌經由篩檢發現,一年找出近4萬名癌前病變,經簡單治療就可預防其轉變成癌症,所以提醒民眾務必定期接受癌症篩檢。
\r\n不良生活習慣是癌症的禍因
\r\n世界衛生組織指出,菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等主要危險因子,佔癌症死因的30%。佔國人罹癌排行榜加總6成左右的大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌及口腔癌等五種癌症,都與前述致癌因子有關。如:肺癌的發生受到吸菸與二手菸的影響甚大,口腔癌及食道癌與抽菸、喝酒、嚼檳榔息息相關,而肥胖、不健康飲食及缺乏運動等致癌因子則是大腸癌及女性乳癌發生率居高不下的主要原因。
\r\n資料分析顯示,國人在肉類及油脂性食物的可獲量都高過其他亞洲國家,國人普遍存在「無肉不歡」、「靠吃減壓」等錯誤飲食觀念,這樣的飲食習慣對國人的肥胖及罹癌多少都會造成影響。世界衛生組織指出,肥胖較健康體重者罹患乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌等癌症的相對危險性介於1至2倍之間。我國癌症登記分析資料也顯示過重及肥胖者相較於體位正常及過輕者容易罹患子宮體癌、女性乳癌、攝護腺癌、甲狀腺癌及肝癌等癌症;其中過重及肥胖者子宮體癌發生率及乳癌發生率分別為體位正常及過輕者的2.9倍及1.6倍。
\r\n除了蔬果攝取不足、不健康飲食外,缺乏運動亦是導致大腸癌及乳癌發生的原因。世界衛生組織於2009年指出,約21-25%乳癌及大腸癌,可歸因於身體活動不足。然而依據2013年運動城市調查資料顯示,國人男女缺乏運動的比率分別高達70.7%及83.4%;相較於OECD國家,國人男、女性缺乏運動的比率排名皆居冠。
\r\n防癌做得到,健康活到老
\r\n台灣癌症標準化發生率與OECD國家比較排名第23高,但死亡率卻排名第10高,高過許多先進國家,顯示我們在癌症防治的工作仍需持續努力。世界衛生組織表示,30%以上的癌症死亡是可以避免的。衛生福利部國民健康署邱淑媞署長大聲疾呼,防癌工作迫在眉睫,全國應該總動員,不分政府及民間單位一起加入抗癌行列,相信「防癌做得到」,只要「預防」與「篩檢」雙管齊下就可以達到最佳防癌效果。
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近年來屢傳知名人物罹癌、因癌病逝的消息,使得人人聞癌色變。事實上,自民國71年起,癌症死亡率即高居不下,盤踞國人死因第一名已逾32年,102年統計資料也顯示,平均每11分44秒即有1人死於癌症,等於不到12分鐘就有一個家庭幸福被癌症所破壞!
\r\n2月4日為世界癌症日,國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC)今年抗癌主題定為「抗癌做得到!」(Not Beyond Us),只要做到「選擇健康生活 (Choosing healthy lives)」、「提供癌症篩檢(Delivering early detection)」、「罹癌皆獲治療 (Achieving treatment for all) 」及「提高生活品質 (Maximising quality of life) 」四大項,就可以遠離癌症!國民健康署邱署長淑媞提醒,最好的抗癌方針還是積極從預防做起,並定期接受癌症篩檢,同時鼓勵癌症病患接受妥善治療,掌握重獲健康的契機。
選擇健康生活(Choosing healthy lives)
\r\n 依據世界衛生組織報告,菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子,且至少有1/3的癌症是可以預防的;台灣甚至有嚼檳榔問題。為了協助大家遠離致癌因子,國民健康署近年致力於癌症預防工作,除衛教民眾遠離菸、檳、酒,並提供戒菸、戒檳服務外,又因肥胖是新興致癌因子,特別加強規律運動、健康飲食,亦有具體成效。
\r\n邱署長淑媞表示,18歲以上男性吸菸率由97年之21.9%降至103年之16.4%,6年來吸菸人口推估減少83萬人;18歲以上男性嚼檳率由97年的15.2%降至103年的9.7%,6年來推估嚼檳人口減少43萬人。成人過重及肥胖率從82-85年的33.2%,增加至94-97年的43.5%,102-103年初步為43.3%,顯示我國成人過重及肥胖情形呈趨緩。另,依據教育部體育署103年「運動城市調查」結果,13歲以上國人規律運動比率,已從99年的26%,上升至103年的33%。
提供癌症篩檢 (Delivering early detection)
\r\n 世界衛生組織推薦並具成本效益之四種癌症篩檢,即是大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌,國民健康署用菸品健康福利捐補助四大癌症免費篩檢(篩檢資格如附件1) ,也是國際上唯一公費提供此四種癌症篩檢之國家。國民健康署與醫院及衛生局所合作,加強提醒符合資格的民眾接受篩檢,並針對資源不足的地方透過篩檢巡迴車,讓偏遠地區民眾不用長途跋涉也可以得到癌症篩檢服務。
\r\n根據國民健康署最新資料統計,自99年全面推動4癌篩檢以來,共計提供服務2300多萬人次,人數每年增加,103年大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌篩檢量已較98年擴大提供癌症篩檢前大幅成長1.7倍(如附圖2),且103年1年即提供508萬人次篩檢服務,並發現癌前病變或癌症者約5.7萬名,等於平均每篩檢不到100名即可找到1名即將罹患癌症或已罹患癌症卻不自知的個案,成功挽救多人性命。
\r\n另外,由於經濟弱勢及身障族群癌症篩檢率相較一般民眾較低,為了讓大家享有公平的受檢機會,國民健康署今年還將透過社福平台,針對確保民眾獲知癌症篩檢訊息,並協助其接受篩檢,使弱勢者也享有健康服務。
罹癌皆獲治療(Achieving treatment for all)
\r\n 癌症患者接受治療與否將會影響存活率,惟據分析101年癌症病人未在診斷後3個月內接受治療率為18%,為促使罹癌民眾接受適切治療,國民健康署於99年補助醫院聘用個案管理師,提供癌症病人癌症診治相關的照護與支持,103年更進一步推出「癌友導航計畫」,不錯失任何一位可治療之癌症病人,減少病友迷航。只要一旦被醫師診斷為癌症,腫瘤個管師就開始主動聯繫病人,期能引導病人在3個月內接受治療,計畫涵蓋全台九成以上的癌症治療醫院,未在診斷後3個月內接受治療率已從101年18%下降至11%,逐步實現罹癌者都能獲得治療的目標。
提高生活品質(Maximising quality of life)
\r\n 為了讓癌友及其家屬能儘快恢復對生活的掌控感,順利地返回社區,擁有較好的癌後生活品質。國民健康署長期協助癌症防治相關民間團體提供病人及其家屬身、心、靈等支持,透過遍及全台的癌友支持網絡,提高其生活品質,更於97年起,補助主要醫院成立「癌症資源中心」,貼近病人需求提供癌症相關資訊、諮詢、輔具或康復用品租借等,參與服務醫院數已自97年6家提升至103年61家。後續國民健康署亦協助醫院聘請心理師,提供癌友心理諮商服務,藉由專業的醫療人員的輔導,改善罹癌後的焦慮與不安。
\r\n另為提供癌症末期病友的臨終照護服務品質,避免無效醫療的痛苦,國民健康署亦有相關計畫協助醫院提升安寧療照護的品質,協助病友與家屬面對死亡,讓生死兩安。我國癌症病人死前1年內曾接受安寧療護的比率已由民國89年7%提升至101年的51%,期望未來更多民眾能了解及享有這樣的照顧,使臨終病人得到完整的身、心、靈之關懷與醫療服務,讓每個生命都有選擇善終的權利。
抗癌做得到,大家一起身體力行!
\r\n 為呼應國際抗癌聯盟「抗癌做得到!」(Not Beyond Us)的口號,國民健康署邱署長淑媞期許透過世界癌症日,大家都能把防癌當成生活的一部分,把握健康生活五原則,從「均衡飲食」、「規律運動」、「體重控制」、「戒菸檳酒」、「定期篩檢」來預防癌症。
近來有民眾反映衛福部目前公布的癌症登記資料是100年資料,時效是否能提前?國民健康署說明,該署目前公布至100年癌症登記資料,101年資料預計於104年第二季初公布,台灣發布癌症資料的速度,大約和美國相當。國民健康署進ㄧ步說明,目前癌症資料公布時間無法更提前的原因為,醫院於病人得到首次診斷後12個月內申報,國民健康署收到資料後,進行各項資料比對查核,若有疑似漏報的癌症個案資料,則通知醫院查明回覆並補申報,所以整個作業時間約需2年。
\r\n國民健康署表示,國際上對於癌症登記資料的分析都相當嚴謹,才能提高資料的品質和可信度,國民健康署曾試行不比對和除錯資料的步驟,結果資料正確度會降至九成以下。另外癌症的生成,須歷經很長的時間,因此,某年發生的癌症,並不是當年發生的事件所造成。以大腸癌為例,大腸癌從息肉演變成癌症約需5-10年時間,自95年大腸癌發生人數為國人癌症發生人數之第一位,目前100年大腸癌發生人數為14,087人,標準化發生率為每10萬人口43.8人,發生人數較2010年增加47人(增加0.3%)。
\r\n 邱署長指出,實證研究已經提出肥胖的人罹患大腸癌的風險比一般人高出1~2倍,且21~25%的大腸癌可歸因於身體活動不足、無規律運動。因此邱署長呼籲,民眾必須掌握「規律運動、少吃燒烤紅肉、多吃蔬菜」的生活原則,並注意體重控制。國民健康署針對50歲-74歲的民眾,特別每兩年提供一次免費大腸癌糞便潛血檢查,如果檢查結果為陽性者,還應該接受大腸鏡確診檢查,邱署長提醒50歲-74歲的民眾,可以向縣市衛生局連繫並參加大腸癌篩檢,為自己的健康把關。
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一、 癌症發生人數持續上升,每6分02秒即有1人罹癌
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\r\n隨著高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加,及癌症篩檢的推廣,國人癌症發生人數持續上升。依98年癌症登記資料顯示,該年計有87,189人被診斷罹患癌症(男性49,022人、女性38,167人),較97年增加7,371人(男女各增加3,851人與3,520人),其中增加人數最多前4種癌症依序為大腸癌1,484人、肺癌1,127人、乳癌790人及口腔癌699人。
\r\n98年新診斷癌症之年齡中位數不分男女為63歲(男65歲、女60歲),粗發生率為每10萬人口377.1人(男421.3人/105、女332.4人/105),調整人口老化後,年齡標準化發生率為每10萬人口293.4人(男336.3人/105、女253.5人/105);男女性別比為1.3(男性為女性的1.3倍)。
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二、 國人常見10大癌症
\r\n國人常見癌症依序(以發生人數排序)為大腸癌,肝癌,肺癌,乳癌,口腔癌(含口咽下咽),攝護腺癌,胃癌,皮膚癌,甲狀腺(原誤植為子宮頸癌),非何杰金氏淋巴瘤(原誤植為子宮體癌)。
\r\n男性常見癌症(以標準化發生率排序) 依序為肝癌,大腸癌,肺癌,口腔癌(含口咽下咽),攝護腺癌,胃癌,食道癌,皮膚癌,膀胱癌,非何杰金氏淋巴瘤,與97年相較除皮膚癌與膀胱癌序位互換以及非何杰金氏淋巴瘤首度進入男性前10大癌症(97年排序第10位的鼻咽癌於98年降為第12位),其餘排序同97年。
\r\n女性常見癌症(以標準化發生率排序)依序為乳癌,大腸癌,肺癌,肝癌,甲狀腺癌,子宮頸癌,子宮體癌,胃癌,皮膚癌,卵巢癌,與97年排序除甲狀腺癌與子宮頸癌序位互換外,其餘排序同97年。
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三、 近10年常見癌症之年齡標準化發生率除子宮頸癌、肝癌、胃癌、膀胱癌下降外,其餘都增加
\r\n分析男女常見癌症近10年之變異(98年標準化發生率-89年標準化發生率),其中男女全癌症標準化發生率每10萬人口各增加45.6人與29.6人,男性每10萬人口增加5人以上之癌症為口腔癌13.8人、大腸癌10.9人與攝護腺癌9人;女性每10萬人口增加5人以上之癌症為乳癌20人、肺癌5.8人。同時期則以女性子宮頸癌下降最多(每10萬人口下降13.5人),其他男女皆下降癌症有肝癌、胃癌以及男性膀胱癌。
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四、 大腸癌篩檢率與疑似陽性個案後續完追率有待加強
\r\n大腸癌自民國95年起為國人發生人數最多之癌症,?降低大腸癌對於國人健康之威脅,國民健康局於民國99年起將大腸癌篩檢(糞便潛血免疫檢查,iFOBT)納入預防保健項目,並透過健保特約醫療院所提供該項篩檢服務;經統計99-100年大腸癌篩檢(計完成179萬3,749人,篩檢結果陽性有12萬7,759人。糞便潛血檢查為陽性,後續應接受確診檢查,惟前述陽性個案尚有近4成民眾並未完成確診。另由國民健康局資料分析,發現糞便潛血檢查陽性的人中,有一半證實有大腸息肉,將來有轉變為癌症之危險;另糞便潛血檢查為陽性的人當中,約每22個陽性者就有1人證實已罹患大腸癌。國民健康局邱淑媞局長呼籲所有糞便潛血檢查陽性民眾,一定要去醫療院所接受大腸鏡檢查,方能發現是否有大腸息肉或大腸癌,而大腸息肉只要經切除治療後可避免進展為癌症,且大腸癌第0與第1期經治療後其5年存活率可高達8成以上。
\r\n五、 有效防堵癌症,應建立健康生活型態、養成規律運動並定期篩檢
\r\n98年女性乳癌、大腸癌、口腔癌與子宮頸癌等四癌發生人數計有29,690人,佔所有癌症34%;肥胖、高脂質性飲食及缺乏運動,是國人乳癌及大腸癌持續攀升的主要原因;鑑於肥胖對於癌症威脅重大,國民健康局於101年持續推動「台灣101躍動躍健康」,與縣市及各部會合作,預計完成全民減重600噸的目標,以打擊肥胖。
\r\n此外,早期發現、早期診治,癌症癒後佳。經分析94-98年國人常見癌症5年存活率,其女性乳癌、大腸癌、口腔癌與子宮頸癌等癌症5年存活率分別為87.5%、60.3%、52.4%及75.4%;而其中乳癌及大腸癌這二癌第0與第1期個案的5年存活率更分別可高達97%、96%及85%、82%,這二種癌症已有符合實證之篩檢工具(乳房X光攝影及糞便潛血免疫法檢查),且國民健康局業已將其納入預防保健服務項目,期望透過癌症篩檢可以早期發現異常病變經治療後獲得健康。
\r\n欲有效防治癌症,除建立健康生活型態及養成規律運動外,定期接受癌症篩檢亦格外重要。目前衛生署已補助子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌等4種癌症篩檢,但民眾接受乳癌及大腸癌篩檢的比率分別僅為3成左右。衛生署國民健康局推動癌症篩檢的目的,乃期望能透過篩檢,協助民眾早期發現疑似異常病變,儘早接受診治,因此呼籲民眾善用癌症篩檢資源,並特別提醒符合乳癌及大腸癌篩檢資格的民眾,務必記得定期接受乳房攝影檢查及糞便潛血免疫法檢查,畢竟唯有多重防護,才能遠離罹癌噩夢,保住健康。
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接受癌症篩檢,除了顧健康、也能抽大獎!只要是符合國民健康局癌症篩檢補助條件的民眾,在100年1月1日至11月30日期間,接受大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌篩檢,或大腸癌陽性個案接受大腸鏡確診者,就有機會參與抽獎,獎項包括東京、香港來回機票、自行車、ipad2、XBOX 360+Kinect、登山踏步健身機…等,尚未接受篩檢的民眾,記得趕快至就近健保醫療院所、衛生所接受篩檢!
\r\n衛生署署長邱文達表示,大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌,皆可以經由篩檢,早期發現早期治療的癌症,且早期之0期與1期的5年存活率都在8成以上。目前政府補助上述四項癌症篩檢服務,只要是健保特約醫療院所都有提供服務。去(99)年政府透過醫療院所與衛生局所,計篩檢440.6萬人次,發現了10,757名癌症個案,成功的拯救了萬名的生命。
\r\n 國民健康局局長邱淑媞表示,為了增進民眾接受癌症篩檢的行動力、進而持續提升篩檢率,國民健康局除了透過醫療院所、衛生局所提供四項癌症篩檢服務,今年特別舉辦了「癌症篩檢抽獎」活動,只要符合補助條件的民眾,在100年1月1日至11月30日期間,接受過四項癌症篩檢,即具有抽獎資格。
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\r\n 另外,由於糞便潛血陽性的人有一半證實有大腸息肉,將來有轉變為癌症之危險,而且,糞便潛血陽性的人當中,每22個就有1人確實是罹患大腸癌,因此,為了鼓勵糞便潛血檢查陽性個案者,積極面對,進一步接受大腸鏡確診,特別增列「大腸鏡確診」抽獎名額,希望鼓勵這群人,關切自身的健康,以早期發現早期治療。
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\r\n 本活動將進行兩次抽獎,總計212個獎項,提醒符合篩檢補助條件的民眾,尚未做篩檢者,加緊腳步,關心自己的健康,就有機會抽到大獎,詳細活動網頁及後續得獎名單,請見本活動網址 (http://health100.dididada.com.tw/)。
政府現在補助的四項癌症篩檢如下:
\r\n1.大腸癌:50-69歲民眾,每2年1次的糞便潛血檢查
\r\n2.乳癌:45-69歲(以及40-44歲具乳癌家族史)婦女每2年1次乳房
\r\n 攝影檢查。
\r\n3.口腔癌:30歲以上吸菸或嚼檳榔民眾每2年1次口腔黏膜檢查
\r\n4.子宮頸癌:30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查(建議3年至少
\r\n 接受1次)。
探討國內癌末病人與家屬對於安寧療護需求,國民健康局於100年委託調查研究,該研究截至目前已收案539名癌症末期病人與515名家屬。其中癌症病人和家屬表示聽過安寧療護分別有57.3%和78.7%,此結果雖然較93年調查的42.5%和64.6%為高,但聽過安寧療護的癌症病人和家屬中則僅有40%的病人和57%的家屬可以正確地認知安寧療護為「讓病人心靈舒適生活有尊嚴之照顧方式」,不過調查結果仍有2-3成的家屬(24.4%)和病人(31.5%)表示安寧療護是一個等死的地方(表一),此結果顯示國內民眾對於安寧療護的真正意義之認知仍有待加強。
\r\n本研究對於癌症病人或家屬表示沒有聽過「安寧療護」者,或是癌症病人、家屬對於安寧療護有錯誤認知時,由本研究人員予以解釋說明「安寧療護」的真正涵義與理念後,再次詢問病人、家屬,倘若有一天需要考慮此問題時,是否希望接受安寧療護,結果有48.5%和64.9%的病人和家屬表示希望接受「安寧療護」為其臨終照顧方式。其中表示願意接受安寧療護者,主要原因為讓病人心靈舒適,症狀可獲得控制;而不願意接受之主要原因有7成為目前尚未想考慮此問題以及2誠表示文化禁忌(表二)。
\r\n另分析此群癌末病人與家屬對於病危時希望選擇的醫療方式,結果約5成的病人和家屬選擇「以增進舒適為目標」,其次有32%病人和24.6%家屬選擇「遵從醫師的指示」,僅有約1成病人和家屬選擇「盡所有力量挽救生命」(表三),此結果顯示醫師對於癌症病情預後的告知以及提供安寧療護相關訊息對於病人和家屬是非常重要。
\r\n有關癌症病人與家屬疾病被告知情形,分析結果病人和家屬被告知疾病預後分別為68%和82%,較93年調查的35%和68%有明顯成長;而這些病人與家屬被告知疾病預後的最高項目依序為「無法痊癒僅是延長生命」為58%與65%、「有可能復發,但尚無生命危險」為31.9%與18.1%、「近期內極為可能面臨死亡」為3.6%與12.6%、「痊癒」為5.6%與2.5%,此結果顯示病人被告知「有可能復發,但尚無生命危險」與「痊癒」這二項目高於家屬外,其餘有關疾病預後不佳的項目則低於家屬被告知情形(表四)。
\r\n由此次調查500多位癌症病人和家屬結果發現,僅有5-6成的癌症病人和家屬願意選擇安寧療護為其臨終照顧方式,另外有32%的癌症病人表示病危時希望選擇的醫療方式為「遵從醫師的指示」,因此醫師對於疾病預後的告知以及安寧療護訊息的提供有助於病人和家屬的選擇。因此?全面提高癌症病人安寧療護利用率,國民健康局將結合民間團體與醫療院所等持續宣導安寧療護理念外,並強化醫護人員對於癌症病情告知能力,同時呼籲醫院和第一線醫療人員,將推廣安寧療護作為己任,以達到病人有知的權利,並享有專業與高品質的安寧療護服務。
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