謝佳容/慈濟大學公共衛生學系副教授

1.塑化劑的種類與用途
塑化劑在一般民生消費品和工業產品中廣為使用，全球每年消耗量約數百萬噸。其最大用途是被拿來作為聚氯乙烯(PVC)增塑劑的使用，以提高PVC等聚合物的柔軟度、柔韌性、伸長率和耐久性。塑化劑的種類繁多，其中使用量最高的是鄰苯二甲酸酯類(phthalate)塑化劑。鄰苯二甲酸酯類塑化劑依其分子量和特性決定了其被應用之產品的種類。其中，低分子量的塑化劑大部分被用在化妝品與個人照護用品，以保持顏色、香味或光澤，包含指甲油、化妝品、刮鬍水、香水、除臭劑、乳液、洗髮乳和沐浴乳等。

高分子量的塑化劑一般被用來作為增塑劑和粘合劑，常存在於軟性的塑膠產品及建築材料中，如兒童玩具、PVC保鮮膜、食品包裝材料與容器、塑膠管、手套、袋子、血袋、壁紙、地磚、家具裝飾材料、油漆、工業塑料以及某些醫療設備和藥品等。過去研究發現用於塑料產品中的塑化劑會以穩定的速度由產品轉移到環境中，因此，塑化劑在環境中分佈廣泛。
 
2.人體暴露塑化劑的途徑
由於鄰苯二甲酸酯塑化劑的廣泛使用造成其暴露無法避免，但如何減少其暴露亦是重要課題。人體暴露鄰苯二甲酸酯塑化劑的途徑有三種，包含飲食攝入、吸入及皮膚接觸，其中飲食攝入被認為是高分子量鄰苯二甲酸酯塑化劑最主要的暴露途徑，文獻指出飲食攝入大約貢獻了60至80%的暴露來源。而低分子量鄰苯二甲酸酯塑化劑主要的暴露途徑，則是皮膚接觸。鄰苯二甲酸酯塑化劑經由飲食暴露可能原因包括加工過程、儲存包裝與食物本身。其中加工過程與儲存包裝是鄰苯二甲酸酯塑化劑重要的暴露來源，過去研究發現鄰苯二甲酸酯塑化劑已被證明可以從聚氯乙烯(PVC)轉移到食品中，例如食品生產過程中使用的 PVC 管、食品包裝薄膜(保鮮膜)、罐中的 PVC 墊圈、手套和食品包裝材料。一項介入研究報告指出，當限制參與者的飲食包裝時，尿中的鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯[Di(2-ethylhexyl) phthalate, DEHP]降低了53-56%。而且塑膠容器及兒童玩具也可能含有鄰苯二甲酸酯塑化劑成分，如果兒童習慣將這些東西放入口中，可能因此吃下鄰苯二甲酸酯塑化劑。此外，由於高分子量鄰苯二甲酸酯塑化劑具有高度脂溶性，因此會集中在脂肪類食物中，例如：乳製品、高脂魚類及肉類油脂等。

皮膚接觸的部分，鄰苯二甲酸酯塑化劑也用於當作定香劑，常用於乳液、香水、化妝品以及許多個人護理用品中，因此也會經由皮膚接觸吸收的方式進入人體。過去研究發現，使用個人照護用品是成人暴露鄰苯二甲酸二乙酯(Diethyl phthalate, DEP)塑化劑的重要來源，特別是駐留類(leave-on)的個人照護用品之使用，像是化妝水、唇膏、精油與乳液。

在吸入途徑的部分，室內裝潢的地板或牆壁所含的聚氯乙烯或香水、指甲油、髮膠等產品所揮發出來的鄰苯二甲酸酯塑化劑，也可經由呼吸道吸入的方式進入人體。居家環境中包含建材、家具甚至清潔用品等都可能是鄰苯二甲酸酯塑化劑暴露來源，而分佈在室內環境中的鄰苯二甲酸酯塑化劑最後可能被吸附或沉積在家戶灰塵中。
 
3.塑化劑暴露的健康影響
一般而言，鄰苯二甲酸酯塑化劑的半衰期很短，大部分的鄰苯二甲酸酯塑化劑會在24小時內，由雙酯化合物代謝成親水性較高的單酯化合物，而後經由尿液或糞便排出。但是若生活中持續不斷的處於含塑化劑的環境，將造成塑化劑經常性的暴露。

塑化劑暴露對人體影響在不同族群都有被觀察到，特別是孕婦與兒童屬於易感受族群。研究已發現塑化劑進入母親體內會透過胎盤進入胎兒的血液循環中，進而造成胎兒的暴露。過去研究也曾在羊水與臍帶血中檢測到鄰苯二甲酸酯，證實胎兒也可能暴露到鄰苯二甲酸酯塑化劑。在兒童的部分，主要的研究發現塑化劑暴露會影響胎兒成長與兒童神經行為發展。除此之外，胎兒或兒童暴露於塑化劑會有較高的神經行為障礙及較低的智商得分。另外也有研究指出塑化劑暴露與兒童肥胖、兒童氣喘及過敏有關。所以如何避免及降低懷孕時期孕婦的暴露極為重要。

在成人的部分，主要發現有內分泌干擾和生殖毒性，其中女性暴露於鄰苯二甲酸酯塑化劑的健康影響包括：子宮內膜異位症、平滑肌瘤、乳腺癌、第2型糖尿病與妊娠高血壓風險增加等。男性暴露鄰苯二甲酸酯塑化劑會損害精液質量並降低性激素濃度，進而導致男性的生育問題。