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純母乳哺餵之寶寶,何時添加副食品比較好?
Q1 :餵母乳真的比較好嗎?
Ans:在嬰兒出生後的前幾個月,採用純母乳哺育(只給母乳,不給配方奶、水、奶嘴),是對嬰兒與母親最好的
         做法,這點證據非常充分、也為醫界所確認的

Q2 :世界各國對於何時在哺餵母乳之外添加副食品之建議為何?
Ans:各國有出生後「6個月」與「4個月」在哺餵母乳之外添加副食品兩種版本,但世界衛生組織與英美的建議
         都是「6個月」。

Q3 :根據目前之實證研究,於出生後「6個月」或「4個月」添加副食品對寶寶健康有什麼優缺點?
Ans:本署邱淑媞署長整理既有的醫學研究,有以下幾點發現:
       一、  感染:較晚(6個月後)開始添加副食品,寶寶肺炎、中耳炎、腸胃炎等感染的風險較低,此點在已開發
                 國家像是德國、英國、美國、西班牙,也有相同的發現。
       二、  對媽媽的影響:純母乳哺育較久(達6個月),母親月經較慢來,且產後身材恢復(體重下降)較快。
                 (6個月較優)
       三、  營養與發育:在4-6個月這段期間,母乳營養會不會開始跟不上嬰兒生長需要?有人檢測乳汁成份的變
                 化,提出此疑慮,但已有研究顯示兩者之間(早添加或晚添加)嬰兒之生長發育並無差異。(兩者無明
                 顯差異)
       四、  貧血:有研究發現6個月後才添加副食品的寶寶,血液中的鐵質濃度較4個月後添加的寶寶低。但「檢驗
                 數值」的差異,在臨床上有沒有實質意義,也就是較晚添加副食品是否真的比較容易發生貧血?到目前
                 仍只是在存疑階段,並沒有臨床證據顯示貧血會比較多。(證據不足)
       五、  過敏:另外,有人主張,在嬰兒4-6個月這個期間開始添加副食品,與更早(未滿4個月)或較晚(在6個月
                 之後)添加相較,或許可以降低麩質過敏的風險。此點有觀察指出或許有關聯,但亦有研究顯示無差
                 異,尚無定論。(證據不足)

Q4 :國內對於何時應該開始給寶寶添加副食品的建議為何?
Ans:國民健康署的建議如下:
        一、  國民健康署目前將維持「純母乳哺育到6個月」的建議。現在的醫學證據上顯示:選擇滿6個月再添加副
                 食品,對寶寶在傳染病的抵抗力和媽媽本身的恢復上都比較好,也未有證據顯示它比提早添加有什麼壞
                 處。
        二、  在4到6個月之間可不可以給副食品?國民健康署指出,若有以下狀況,可以提早在滿4個月後開始添加副
                 食品,包括:奶水量降低、純餵到6個月有困難、寶寶顯得吃不飽、或寶寶有主動要求其他食物的表現
                 (看大人吃其他食物時很有興趣,伸手來抓、抓了放嘴巴)。但台灣母乳哺育聯合學會理事長、兒科醫師陳
                 昭惠提醒,要提早添加的話,前提是寶寶的神經發展已準備好了,如:頸部挺了,可以扶持維持坐姿且
                 咀嚼時頭不會晃動,以湯匙餵食食物時,舌頭不會一直將食物頂出。
        三、  不論是能餵到滿6個月,或有困難而提前在滿4個月時添加,母親至少應以純母乳哺育到至少4個月。在4
                 個月之前不要給任何副食品、水或配方奶。而且添加副食品,是指添加母乳以外的食物來搭配母乳,而
                 不是指斷奶、停止餵母乳或是用配方奶取代母乳。
        四、  預防寶寶貧血:在已開發國家,媽媽營養狀況通常不錯,這個疑慮相當低。若媽媽擔心的話,陳昭惠醫
                 師建議,母親可多注意懷孕期的鐵攝取量(哺乳期的鐵攝取量對於奶水中的鐵影響不大,但是懷孕期母親
                 血中的鐵含量會影響胎兒體內的鐵存積量),另外在胎兒娩出兩分鐘後再剪臍帶,也可增加嬰兒體內的鐵
                 存積量。對於早產兒或母親在懷孕過程中有貧血或失血者,須考慮對完全哺乳的嬰兒早期開始補充鐵。
        五、  不論用什麼方式哺育,寶寶都應該按時間帶去接受預防接種以及做健康檢查。
        六、  如果寶寶出現活力差、發育遲滯或有任何健康上的疑慮,應該帶給醫師診治。
        七、  國民健康署與台灣母乳哺育聯合學會表示,不論是純餵到6個月或4個月,純母乳哺育都比使用配方奶
                 好,這點倒是無庸置疑!媽媽們可以安心的好好繼續餵母乳啦!    

「純母乳哺餵之寶寶,何時添加副食品比較好」問答集

純母乳哺餵之寶寶,何時添加副食品比較好?
Q1 :餵母乳真的比較好嗎?
Ans:在嬰兒出生後的前幾個月,採用純母乳哺育(只給母乳,不給配方奶、水、奶嘴),是對嬰兒與母親最好的
         做法,這點證據非常充分、也為醫界所確認的

Q2 :世界各國對於何時在哺餵母乳之外添加副食品之建議為何?
Ans:各國有出生後「6個月」與「4個月」在哺餵母乳之外添加副食品兩種版本,但世界衛生組織與英美的建議
         都是「6個月」。

Q3 :根據目前之實證研究,於出生後「6個月」或「4個月」添加副食品對寶寶健康有什麼優缺點?
Ans:本署邱淑媞署長整理既有的醫學研究,有以下幾點發現:
       一、  感染:較晚(6個月後)開始添加副食品,寶寶肺炎、中耳炎、腸胃炎等感染的風險較低,此點在已開發
                 國家像是德國、英國、美國、西班牙,也有相同的發現。
       二、  對媽媽的影響:純母乳哺育較久(達6個月),母親月經較慢來,且產後身材恢復(體重下降)較快。
                 (6個月較優)
       三、  營養與發育:在4-6個月這段期間,母乳營養會不會開始跟不上嬰兒生長需要?有人檢測乳汁成份的變
                 化,提出此疑慮,但已有研究顯示兩者之間(早添加或晚添加)嬰兒之生長發育並無差異。(兩者無明
                 顯差異)
       四、  貧血:有研究發現6個月後才添加副食品的寶寶,血液中的鐵質濃度較4個月後添加的寶寶低。但「檢驗
                 數值」的差異,在臨床上有沒有實質意義,也就是較晚添加副食品是否真的比較容易發生貧血?到目前
                 仍只是在存疑階段,並沒有臨床證據顯示貧血會比較多。(證據不足)
       五、  過敏:另外,有人主張,在嬰兒4-6個月這個期間開始添加副食品,與更早(未滿4個月)或較晚(在6個月
                 之後)添加相較,或許可以降低麩質過敏的風險。此點有觀察指出或許有關聯,但亦有研究顯示無差
                 異,尚無定論。(證據不足)

Q4 :國內對於何時應該開始給寶寶添加副食品的建議為何?
Ans:國民健康署的建議如下:
        一、  國民健康署目前將維持「純母乳哺育到6個月」的建議。現在的醫學證據上顯示:選擇滿6個月再添加副
                 食品,對寶寶在傳染病的抵抗力和媽媽本身的恢復上都比較好,也未有證據顯示它比提早添加有什麼壞
                 處。
        二、  在4到6個月之間可不可以給副食品?國民健康署指出,若有以下狀況,可以提早在滿4個月後開始添加副
                 食品,包括:奶水量降低、純餵到6個月有困難、寶寶顯得吃不飽、或寶寶有主動要求其他食物的表現
                 (看大人吃其他食物時很有興趣,伸手來抓、抓了放嘴巴)。但台灣母乳哺育聯合學會理事長、兒科醫師陳
                 昭惠提醒,要提早添加的話,前提是寶寶的神經發展已準備好了,如:頸部挺了,可以扶持維持坐姿且
                 咀嚼時頭不會晃動,以湯匙餵食食物時,舌頭不會一直將食物頂出。
        三、  不論是能餵到滿6個月,或有困難而提前在滿4個月時添加,母親至少應以純母乳哺育到至少4個月。在4
                 個月之前不要給任何副食品、水或配方奶。而且添加副食品,是指添加母乳以外的食物來搭配母乳,而
                 不是指斷奶、停止餵母乳或是用配方奶取代母乳。
        四、  預防寶寶貧血:在已開發國家,媽媽營養狀況通常不錯,這個疑慮相當低。若媽媽擔心的話,陳昭惠醫
                 師建議,母親可多注意懷孕期的鐵攝取量(哺乳期的鐵攝取量對於奶水中的鐵影響不大,但是懷孕期母親
                 血中的鐵含量會影響胎兒體內的鐵存積量),另外在胎兒娩出兩分鐘後再剪臍帶,也可增加嬰兒體內的鐵
                 存積量。對於早產兒或母親在懷孕過程中有貧血或失血者,須考慮對完全哺乳的嬰兒早期開始補充鐵。
        五、  不論用什麼方式哺育,寶寶都應該按時間帶去接受預防接種以及做健康檢查。
        六、  如果寶寶出現活力差、發育遲滯或有任何健康上的疑慮,應該帶給醫師診治。
        七、  國民健康署與台灣母乳哺育聯合學會表示,不論是純餵到6個月或4個月,純母乳哺育都比使用配方奶
                 好,這點倒是無庸置疑!媽媽們可以安心的好好繼續餵母乳啦!    
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發布單位: 婦幼健康組
修改日:2016/12/08 發布日:2016/12/08
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