我國菸害防制法新規定實施7周年

保護國人免於菸品危害刻不容緩

菸害防制法新規定自98年1月11日實施至今，已逐步完成擴大禁菸場所範圍、實施新版菸品健康警示圖文、嚴禁菸品廣告、提高菸捐、推動二代戒菸全面多元服務等措施，7年來已減少76萬名吸菸人口。我國的菸害防制現況以歐洲菸害防制評分卡評分後，與歐洲國家比較，排名高居第3。但根據最新統計，青少年吸菸率及校園二手菸暴露率雖下降，但成人吸菸率微幅回升、校園外二手菸暴露保護仍有不足，顯示菸害防制似已遭遇瓶頸，國民健康署將積極採取更全面的菸害防制策略，以保護國人免於菸害造成之健康危害。

成人吸菸率7年來首度微幅上升，主因應為菸捐稅久未調漲

自98年菸害防制法新規定生效上路以來，18歲以上成年人吸菸率從97年21.9%降至103年的16.4%，降幅達四分之一，然而民國104年吸菸率卻微幅回升至17.1%（男性29.9%、女性4.2%），雖未達統計顯著差異，但為7年來首度上升。

菸害防制需從各方面著手，事實證明採用多管齊下的菸害防制政策，是朝著正確的方向前進，像是課徵菸捐同時提供免費戒菸服務，對弱勢族群的保護效果較好，也對弱勢者較有利。以25-39歲男性為例，98年菸品健康福利捐調漲10元，調漲前後的97年與100年相比，國中及以下教育程度，吸菸率由72.7%降到58.1%，降幅達2成，成效顯著。

然而，菸品健康福利捐已7年無法調漲，且過低的菸價，可能間接導致年輕與弱勢者吸菸率回升。世界衛生組織已證實提高菸價、以價制量，是最有效的策略，我國104年菸品每包平均價格僅77元，依2014年全球菸草地圖顯示，與中國71元接近，但比泰國81元、馬來西亞114元還低。若調整購買力再行比較，愛爾蘭、紐西蘭、新加坡與香港之菸價高達臺灣的2.2倍、2.0倍、2.4倍與2.1倍；菸價偏低，導致國人吸菸率高。另WHO建議菸稅捐至少應占菸價的70%，我國僅約49.6%，至少須調高52.2元，才能到達70%。

禁菸公共場所二手菸保護率達9成以上

因我國逐年擴大禁菸場所範圍，並自103年4月1日起，實施國家公園指定區域及公園綠地等，除吸菸區外不得吸菸，導致室內外禁菸公共場所二手菸暴露率已自97年23.7%明顯下降至104年的7.7%，另，室內公共場所二手菸暴露率也由97年27.8 %明顯下降至104年的6.4%。

然而室外公共場所二手菸暴露率卻已悄悄地由97年36.2%明顯攀升至104年的55.0%，深入分析研究，二手菸暴露者表示最常有人在面前吸菸的室內外公共場所依次為「馬路上、街上、騎樓等戶外通行場所」（36.8%）、「餐飲店室外、露天餐飲店、戶外婚喪喜慶場合」（9.3%）、「公園及風景區」（9.3%）以及「夜市、路邊攤、露天菜市場」（6.3%）。

青少年吸菸率和校園二手菸暴露率雖改善，但校園外二手菸暴露保護仍有不足

國民健康署104年青少年吸菸行為調查結果顯示，國中學生吸菸率由97年的7.8%（男生10.3%，女生4.9%）降至104年的3.5%（男生4.9%，女生2.0%），已經降低超過一半（54.9%）；另，高中職學生吸菸率由96年的14.8%（男生19.3%，女生9.1%）降至104年的10.4%（男生15.6%，女生4.7%），亦降低近三分之一（30.1%）。

另，青少年校園二手菸暴露情形亦有改善，國中學生校園二手菸暴露率自97年的21.0%降至104年的7.5%，高中職學生由96年的35.2%降至104年的16.3%，均已有明顯的改善。然而過去一年內，青少年公共場所之二手菸暴露率卻逐年增加，國中生校園外公共場所二手菸暴露率由103年5成7（57.3%）增加至104年6成（60.4%），高中職學生由103年6成5（65.6%）增加至104年近7成（68.5%）。

保護國人免於菸品危害已是刻不容緩的工作

二手菸已被國際癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer, IARC）歸類為一級致癌物質，亦會引發心臟病與中風，對孩童更會造成或加重幼兒氣喘、支氣管炎、肺炎、中耳炎等呼吸道疾病，且與兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症有關，其危害更甚於成人。

為維護更多學童健康，避免學生受到二手菸的危害，以創造無菸健康的學習環境，部份縣市政府自101年起結合教育局、學校、相關局處及社區資源，推動校園周邊無菸人行道，截至104年12月止已有16縣市公告學校周邊含人行道、校門口、家長接送區禁菸之場所數達744處。

菸品是危害健康的頭號殺手，世界衛生組織建議，提高菸價為全球防治慢性病最具成本效益的最佳策略之一，國民健康署呼籲各界支持調漲菸品稅捐以有效達到以價制量之效果，各縣市政府應持續全面推動高中職以下學校將無菸校園環境延伸至校園外周邊人行道，以保護國人免於菸品與二手菸危害。