「成人預防保健『健康加值』方案」仍採兩階段方式實施,說明如下:
一、第一階段服務內容:
1.個人基本資料及疾病史、家族史、長期服藥史、健康行為等之填寫及2題憂鬱檢測(1.過去兩週,你是否感覺情緒低落、沮喪或沒有希望? 2. 過去兩週,你是否感覺做事情失去興趣或樂趣?)
2.實驗室檢查:
(1)生化檢查項目:空腹血糖、肌酸酐、總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇計算、高密度脂蛋白膽固醇、GOT、GPT、B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(anti-HCV)等。
(2)腎絲球過濾率(eGFR)計算:
eGFR計算公式=186×(Scr)-1.154×(Age)-0.203×0.742 (if female)
註1:公式計算過程須使用三個參數(血清肌酸酐、年齡、性別)。下載公式計算程式,可利用國民健康署網站(健康主題專區–預防保健)或台灣腎臟醫學會網站(衛教資訊–下載專區–CKD軟體下載(eGFR計算公式:
eGFR計算公式),以方便即時產出數值。
註2:為何須計算eGFR?
過去腎功能之判定常以尿素氮(BUN)及肌酸酐(Cr)為指標,但此二者對早期腎功能之變化反應並不敏感,目前最佳腎功能指標為腎絲球過濾率(GFR)。又,美國National Kidney Disease Educational Program(NKDEP)依據早期診斷積極治療的原則,也發現血清creatinine對於慢性腎臟疾病進行到ESRD(end-stage renal disease)過程的偵測敏感度不足,因此,建議實驗室應該測定血清creatinine,並同時報告estimated glomerular filtration rate(eGFR),以期能早期發現、早期治療。
(3) 尿液蛋白質檢查。
二、第二階段服務內容:
1.身體檢查:一般理學檢查、身高、體重、 血壓、BMI、腰圍。
2.檢查結果說明:解釋各項檢查結果、針對檢查結果提出後續建議及協助檢查結果異常者轉介追蹤等。
3.健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、維持正常體重、健康飲食、規律運動、事故傷害預防、口腔保健等項目。