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全臺醫療單位齊心 陪長輩「量六力」

發布單位:發布單位:慢性疾病防治組

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  • 更新日期:更新日期:2025/11/26
  • 發布日期:發布日期:2025/11/26

      國民健康署自110年起協助長者「量六力」,掌握六大內在能力(視力、聽力、行動力、認知、情緒、營養),114年已服務35.5萬名長者,及早發現衰弱風險,透過醫療與社區資源獲得及時完整的照護,落實在地健康老化。

ICOPE檢測 助力在地健康老化

      「長者內在能力檢測」(Integrated Care for Older People,簡稱ICOPE)由世界衛生組織(WHO)提出,透過六大內在能力檢測,協助長者及早發現能力衰退並介入。國民健康署為肯定全國各地衛生局(所)及醫事機構在ICOPE推動的努力與成果,今(26)日於張榮發基金會舉辦「114年長者內在能力檢測暨高齡友善服務績優機構頒獎典禮」,表揚投入第一線的績優單位與服務人員,共同守護長者的健康與尊嚴。

      依內政部統計,114年10月,我國65歲以上人口已逾467萬人(19.9%),超高齡社會已是重要國家課題。國民健康署自110年即參照世界衛生組織推動ICOPE,提供65歲以上民眾每年一次能力檢測,並串聯社區資源,協助長者維持身心機能。截至114年全國已有約35.5萬名65歲以上長者接受檢測,六力中一項異常者有7.3萬人(20.6%)、兩項異常者2.5萬人(7.2%)、三項異常者9千人(2.6%)。需強調長者能力異常不代表生病,而是身體功能需再加強。醫事機構也會依檢測結果,提供個人化衛教或轉介社區據點,以延緩能力衰退。

流程全面優化 ICOPE服務更省時、更順暢

      醫事機構積極導入數位與流程改善工具,讓長者可以順暢、安心接受服務。桃園市聖保祿醫院在 iPad 內建「成人預防保健暨慢性疾病防治資訊系統」,當場完成評估與建檔,縮短行政流程;彰化縣漢銘基督教醫院於門診區設置「ICOPE 行動推車站」,並整合醫療、社區與服務計畫,減少長者往返次數;雲林縣雲林基督教醫院則成立健康管理中心,提供預防保健與長者評估一條龍服務。

衛教介入更貼心 提升長者自我照護意願

      除了教育訓練與跨領域研討會,各地執行團隊也催生出許多創新作法。基隆市安樂區衛生所製作淺顯易懂的教學影片與宣導單張,協助長者學習 LINE@ 自我檢測工具,讓使用人數成長十倍以上。臺南市麻豆區衛生所在檢測後發放彈力球並教導握力訓練;彰化縣十仁診所則由醫師親自示範下肢肌力運動,「手把手」教學,陪伴長輩建立運動好習慣,提高自我照護的能力與信心。

轉介流程更緊密 六大能力異常快速銜接服務

      各地基層醫療服務單位針對六大能力異常項目建立系統性轉介流程,以持續追蹤與照護,屏東市衛生所「愛智憶系統」轉介認知異常者,落實早期發現並介入;屏東縣衛生局結合社群護理師,克服數位落差與困難個案追蹤;彰化縣黃建成診所連結失智據點、巷弄長照站與居家醫療服務,提供完整服務與追蹤流程;桃園市聯新國際醫院建立「延緩失能長者照護團隊」,聖保祿醫院透過神經內科整合多科團隊,使長者檢測後得即時轉介醫療照護。

服務人員的專業與溫暖 成就長者安心的生活

      第一線默默付出的服務人員是推動 ICOPE 的溫暖核心。桃園市天成醫院邱明萱個管師運用資訊化系統,精準找出需檢測或有異常情形的長者,並協助制定個人化訓練計畫;南投縣陳宏麟診所曾兆麗營養師將醫療與銀髮俱樂部結合,推動運動介入與獎勵制度,讓長輩願意持續參與;彰化縣黃建成診所劉瑩敏營養師則建立縝密檢測流程、積極參與個案討論並持續進修,提升照護品質。

公私協力攜手打造高齡友善臺灣

      國民健康署沈靜芬署長表示,今年獲獎單位以創新、專業與溫暖的服務模式成功協助長者及早發現健康風險,呼籲更多醫療院所與在地社區共同加入ICOPE推動行列,讓服務更普及、完善,也期盼公私部門攜手,打造更健康、安心的高齡生活環境,陪伴長輩守護六大能力,迎向自在、有尊嚴的銀髮人生。

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