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成人吸菸率

自民國86年實施及98年菸害防制法新規定實施以來,我國執行了大部分室內公共及工作場所禁菸,菸品容器開始印製警示圖文,同時善用菸捐推動二代戒菸全面多元服務及各項健康措施,在各項策略的推動下,成年人吸菸率由97年21.9%降至106年的14.5%,已經大幅減少三分之一(34.0%)的吸菸率,主要是男性快速下降(平均1年降1.4%),女性僅些微下降(平均1年降0.3%)。(如圖1)
圖1

資料來源:
1.民國79至85年為菸酒公賣局調查資料,利用家戶面訪收集民眾菸酒相關資料。
2.民國88年為李蘭教授「民國八十八年台灣地區成人及青少年之吸菸率及吸菸行為調查」資料,利用電訪收集民眾吸菸相關資料。
3.民國91年為國民健康署「台灣地區2002年國民健康促進知識、態度與行為調查」,利用家戶面訪收集民眾健康相關資料。
4.民國93至106年為國民健康署「國人吸菸行為調查」,利用電訪收集民眾吸菸相關資料。
5.民國88至106年吸菸者定義,係指以前到現在吸菸超過100支〈5包〉,且最近30天內曾經使用菸品者。
註:
1.民國79至85年問卷題目:「請問您抽菸嗎?(1)抽菸(平均每天抽三支及以上)、(2)今年戒菸、(3)不抽菸(含今年以前戒菸)」。
2.民國88年問卷題目:「您曾經吸過菸嗎(即使只吸過一根菸也算吸過)」、「6.您從過去到現在,您所有吸過的紙菸有超過100根嗎?」及「您最近一個月內是每天吸菸、偶而吸菸或是完全不吸菸呢」。上述題若回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
3.民國91年問卷題目:「在你一生中,您是否曾經吸過菸?」、「把你一生吸過的菸合起來算,你是否有吸到至少100支(或五包20支裝的菸)嗎?」及「你目前是不是每天都在吸菸、還是偶而才吸,或你已經戒菸都沒有在吸?」。上述題若回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
4.民國93年問卷題目:「請問您有沒有吸過菸?」、「到目前為止,請問您吸菸超過五包(約100支)嗎?」及「請問您現在是每天吸菸、有時候吸菸還是都不吸菸呢?」。上述題若回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
5.民國94至106年問卷題目:「從以前到目前為止,請問您吸菸有超過五包(約100支)嗎?」及「請問您目前是每天吸菸、有時候吸菸還是都不吸菸呢?」。上述題若回答「不知道/不確定」、「其他」與「拒答」者皆為遺漏值。
6.民國93至106年均以台灣地區2000年主計總處戶口普查資料為標準,並依性別、年齡、教育程度及居住地區特性進行資料加權。

兩性相較之下,男性有明顯下降趨勢,女性則持平。但值得注意的是,我國年輕男性的吸菸率,約由18歲以後逐年攀升,約至51-55歲年齡層達最高峰,約每5個男性就有2個吸菸;在女性吸菸率方面,亦約由18歲以後逐年攀升,至36-40歲年齡層達最高峰,約每21個女性就有1個吸菸,依此顯示,年輕男女性在成長過程迅速養成的吸菸習慣之問題,非常值得重視。(如圖2)。

圖2
註:
1.資料來源: 國民健康署106年「國人吸菸行為調查」,利用電訪收集民眾吸菸相關資料,分析對象為18歲以上成人。
2.吸菸者定義係指以前到現在吸菸超過100支(5包)且最近30天內曾經使用菸品者。
3.問卷題目:「從以前到目前為止,請問您吸菸有超過五包(約100支)嗎?」及「請問您目前是每天吸菸、有時候吸菸還是都不吸菸呢?」。上述題若回答「不知道/不確定」、「其他」與「拒答」者皆為遺漏值。
4.以台灣地區2000年主計總處戶口普查資料為標準,並依性別、年齡、教育程度及居住地區特性進行資料加權。

戒菸行為

因菸價逐年調漲,因此多數吸菸者曾打算戒菸,根據106調查發現,近4成曾經吸菸者目前已不再吸菸(整體39.2%,男性38.5%,女性46.6%),其中最主要戒菸原因為改善健康、怕生病、怕老、懷孕…等健康因素(44.9%),其次依序為家人及同儕因素(15.9%)、沒有原因(14.9%)、菸品價格過高(8.0%)。

但仍有35.0%的目前吸菸者在過去一年曾嘗試戒菸卻戒菸失敗(男性34.6%,女性39.4%),其中65.0%的受訪者表示戒菸維持時間不到1個月。整體而言,曾經嘗試戒菸者雖近4成打算在未來12個月內戒菸,但卻一直無法擺脫菸癮而持續吸菸中(39.5%),可能原因是戒菸時沒好好善用社會戒菸資源,尤其重度菸癮者更需要戒菸服務專業協助。

呼籲癮君子應善用多元戒菸服務資源,找專業醫師協助,透過成癮度評估,與專業醫事人員訂定出適合自己的戒菸方法,若有任何問題,也可洽免費戒菸專線「0800-636363」,讓戒菸專線諮詢人員從「身」、「心」、「靈」三方面為吸菸者量身打造戒菸個人計畫,早日脫離菸癮,成功戒菸。

家庭二手菸暴露率

許多老菸槍認為吸菸是個人基本人權,也誤以為菸害只有在吸菸的當下發生,只要轉換場所、打開窗戶通風就沒事,這其實是錯誤的,即使是在室內通風處吸菸,二手菸、三手菸都是致癌物,任何濃度均會危及身邊的人。

多數癮君子常在家吸完菸再出門上班,卻將二手菸、三手菸毒害留給在家的小孩及家人。由於98年菸害防制法所修法上路後,禁菸公共場所嚴格執法,吸菸行為遁入私領域,進而使家人暴露二手菸的機會增加。

我國家庭二手菸暴露率曾一度從民國94年35.2%大幅下降至民國98年20.8%,但其後又上升到106年24.3%(如圖3)。為了家人的健康,「無菸家庭」仍需要民眾一起共同努力,進而使家人(包含婦女和兒童)暴露二手菸的機會減少。

圖3
資料來源:國民健康署「國人吸菸行為電話調查」,利用電訪收集民眾吸菸相關資料,分析對象為18歲以上成人。
註:
1.家庭二手菸暴露定義:過去一星期內在家時,有人在面前吸菸。
2.民國94至97年問卷題目:「那在過去一個禮拜內,你在家的時候,有沒有人在您的面前吸菸?」。上述題若回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
3.民國98至106年問卷題目:「在過去一個禮拜內,您在家的時候,有沒有其他人在您的面前吸菸?(聞到菸味也算)」。上述題若回答「不知道/不確定」與「拒答」者皆為遺漏值。
4.歷年均以台灣地區2000年主計總處戶口普查資料為標準,並依性別、年齡、教育程度及居住地區特性進行資料加權。

公共場所二手菸暴露率

我國實施菸害防制法後,政府機關致力於許多菸害防制政策與策略,已陸續規範高級中等學校以下學校,及大多數室內公共場所全面禁止吸菸,讓18歲以上成人的室內公共場所二手菸暴露率自97年27.8%大幅下降至106年的5.3%,室內外禁菸公共場所二手菸暴露率自97年23.7%明顯下降至106年的6.4%;禁菸法令對國人在禁菸場所免於受到二手菸暴露之保護力已達93.6%。

然而隨著國人守法不在室內吸菸,因吸菸者改到室外非禁菸範圍之公共場所吸菸,致該等場所二手菸暴露率由97年36.2%攀升至106年的49.8 %。(如圖4)

深入分析研究,二手菸暴露者表示最常有人在面前吸菸的室內外公共場所依次為「馬路上、街上、騎樓等戶外通行場所」(29.0%)、「餐飲店室外、露天餐飲店、戶外婚喪喜慶場合」(10.8%)、「公園及風景區」(8.3%)以及「夜市、路邊攤、露天菜市場」(5.7%)。

圖4
資料來源:國民健康署「國人吸菸行為電話調查」,利用電訪收集民眾吸菸相關資料,分析對象為18歲以上成人。
註:
1.室內公共場所二手菸暴露定義:係指在過去一個禮拜內,在家裡及工作場所以外的室內公共場所中有人在面前吸菸。
2.室外公共場所二手菸暴露定義: 係指在過去一個禮拜內,在家裡及工作場所以外的室外公共場所中有人在面前吸菸。
3.法定禁菸公共場所二手菸暴露定義: 係指在過去一個禮拜內,在家裡及工作場所以外的菸害防制法規定之禁菸公共場所中有他人在面前吸菸。
4.民國95至96年問卷題目:「在過去一個禮拜內,您在家裡及工作場所以外的公共場所,有沒有人在您面前吸菸?」「最常有人在您面前吸菸的公共場所是在哪裡?(複選不提示,訪員請追問,最多複選3項)(但不包括您的家裡及工作場所)」。上述題若「回答有公共場所二手菸暴露但未提供暴露場所者」以及「未回答有否公共場所二手菸暴露且未提供暴露場所者」,以及回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
5.民國97至106年問卷題目:「在過去一個禮拜內,您在家裡及上班地點以外的公共場所,有沒有人在您的面前吸菸?(聞到菸味也算)(公共場所:在食衣住行育樂方面等可供大眾出入的場所)」、「除了吸菸室以外,請問最常有人在您面前吸菸的公共場所是在哪裡?(複選不提示,訪員請追問,最多複選3項)(但不包括您的家裡及工作場所)」。上述題若「回答有公共場所二手菸暴露但未提供暴露場所者」以及「未回答有否公共場所二手菸暴露且未提供暴露場所者」,以及回答「不知道/不確定」與「拒答」者皆為遺漏值。
6.歷年均以台灣地區2000年主計總處戶口普查資料為標準,並依性別、年齡、教育程度及居住地區特性進行資料加權。

菸害認知

在許多國家,菸品使用是導致死亡的第一原因,二手菸已被國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer, IARC)歸類為一級致癌物質,研究指出菸品與腫瘤、糖尿病、心血管系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、腎臟疾病、意外傷害等7大類死因相關;會增加至少14種癌症的風險,可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌,而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌(骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等。

根據106年調查,在不提示的情況下,有78.0%民眾可以具體回答出吸菸會引起哪些病症,但仍有21.0%的受訪者並不知道吸菸會引起哪些病症,更有1.1%的受訪者誤認為吸菸不會造成病症。

此外,與吸菸者同住的家人,除了要承受二手菸的危害外,還得面對「三手菸」的威脅。研究證實,吸菸者即使不在孩子面前抽,但殘留在衣服、車子、房子內的三手菸一樣會導致血癌。根據106年調查結果,有82.6%民眾認同「在有人吸菸過的房間活動也會有害健康」這個說法,但另有6.9%民眾誤認為不對,10.4%民眾則表示不知道。

降低吸菸率及二手菸暴露率是未來努力的方向

菸害防制法自民國86年實施以來,透過立法推動營造無菸環境、衞教宣導、以及提供多元戒菸服務等措施,已協助上百萬名吸菸者遠離菸害,惟目前仍尚有近300萬癮君子籠罩於菸毒中,又二手菸與三手菸仍環侍生活周圍,顯示菸害防制還需努力。臺灣證據與其他先進國家相似,也就是多管齊下的菸害防制策略是有效的,且又以對弱勢族群的保護效果較好,像是課徵菸捐與提供免費戒菸,都對弱勢者有利。

我們的目標是呼應WHO 2025年減少30%吸菸率,因此,為了減少菸害相關耗費資源,我們將積極推動全面性「菸害防制法」修法,持續推動戒檳與戒菸整合式衛教、營造無菸環境、二代戒菸服務與免費戒菸專線,以持續縮小菸害的階級不平等現象,並努力實現我們的無菸臺灣的願景。

成年人吸菸行為調查結果

成人吸菸率

自民國86年實施及98年菸害防制法新規定實施以來,我國執行了大部分室內公共及工作場所禁菸,菸品容器開始印製警示圖文,同時善用菸捐推動二代戒菸全面多元服務及各項健康措施,在各項策略的推動下,成年人吸菸率由97年21.9%降至106年的14.5%,已經大幅減少三分之一(34.0%)的吸菸率,主要是男性快速下降(平均1年降1.4%),女性僅些微下降(平均1年降0.3%)。(如圖1)
圖1

資料來源:
1.民國79至85年為菸酒公賣局調查資料,利用家戶面訪收集民眾菸酒相關資料。
2.民國88年為李蘭教授「民國八十八年台灣地區成人及青少年之吸菸率及吸菸行為調查」資料,利用電訪收集民眾吸菸相關資料。
3.民國91年為國民健康署「台灣地區2002年國民健康促進知識、態度與行為調查」,利用家戶面訪收集民眾健康相關資料。
4.民國93至106年為國民健康署「國人吸菸行為調查」,利用電訪收集民眾吸菸相關資料。
5.民國88至106年吸菸者定義,係指以前到現在吸菸超過100支〈5包〉,且最近30天內曾經使用菸品者。
註:
1.民國79至85年問卷題目:「請問您抽菸嗎?(1)抽菸(平均每天抽三支及以上)、(2)今年戒菸、(3)不抽菸(含今年以前戒菸)」。
2.民國88年問卷題目:「您曾經吸過菸嗎(即使只吸過一根菸也算吸過)」、「6.您從過去到現在,您所有吸過的紙菸有超過100根嗎?」及「您最近一個月內是每天吸菸、偶而吸菸或是完全不吸菸呢」。上述題若回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
3.民國91年問卷題目:「在你一生中,您是否曾經吸過菸?」、「把你一生吸過的菸合起來算,你是否有吸到至少100支(或五包20支裝的菸)嗎?」及「你目前是不是每天都在吸菸、還是偶而才吸,或你已經戒菸都沒有在吸?」。上述題若回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
4.民國93年問卷題目:「請問您有沒有吸過菸?」、「到目前為止,請問您吸菸超過五包(約100支)嗎?」及「請問您現在是每天吸菸、有時候吸菸還是都不吸菸呢?」。上述題若回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
5.民國94至106年問卷題目:「從以前到目前為止,請問您吸菸有超過五包(約100支)嗎?」及「請問您目前是每天吸菸、有時候吸菸還是都不吸菸呢?」。上述題若回答「不知道/不確定」、「其他」與「拒答」者皆為遺漏值。
6.民國93至106年均以台灣地區2000年主計總處戶口普查資料為標準,並依性別、年齡、教育程度及居住地區特性進行資料加權。

兩性相較之下,男性有明顯下降趨勢,女性則持平。但值得注意的是,我國年輕男性的吸菸率,約由18歲以後逐年攀升,約至51-55歲年齡層達最高峰,約每5個男性就有2個吸菸;在女性吸菸率方面,亦約由18歲以後逐年攀升,至36-40歲年齡層達最高峰,約每21個女性就有1個吸菸,依此顯示,年輕男女性在成長過程迅速養成的吸菸習慣之問題,非常值得重視。(如圖2)。

圖2
註:
1.資料來源: 國民健康署106年「國人吸菸行為調查」,利用電訪收集民眾吸菸相關資料,分析對象為18歲以上成人。
2.吸菸者定義係指以前到現在吸菸超過100支(5包)且最近30天內曾經使用菸品者。
3.問卷題目:「從以前到目前為止,請問您吸菸有超過五包(約100支)嗎?」及「請問您目前是每天吸菸、有時候吸菸還是都不吸菸呢?」。上述題若回答「不知道/不確定」、「其他」與「拒答」者皆為遺漏值。
4.以台灣地區2000年主計總處戶口普查資料為標準,並依性別、年齡、教育程度及居住地區特性進行資料加權。

戒菸行為

因菸價逐年調漲,因此多數吸菸者曾打算戒菸,根據106調查發現,近4成曾經吸菸者目前已不再吸菸(整體39.2%,男性38.5%,女性46.6%),其中最主要戒菸原因為改善健康、怕生病、怕老、懷孕…等健康因素(44.9%),其次依序為家人及同儕因素(15.9%)、沒有原因(14.9%)、菸品價格過高(8.0%)。

但仍有35.0%的目前吸菸者在過去一年曾嘗試戒菸卻戒菸失敗(男性34.6%,女性39.4%),其中65.0%的受訪者表示戒菸維持時間不到1個月。整體而言,曾經嘗試戒菸者雖近4成打算在未來12個月內戒菸,但卻一直無法擺脫菸癮而持續吸菸中(39.5%),可能原因是戒菸時沒好好善用社會戒菸資源,尤其重度菸癮者更需要戒菸服務專業協助。

呼籲癮君子應善用多元戒菸服務資源,找專業醫師協助,透過成癮度評估,與專業醫事人員訂定出適合自己的戒菸方法,若有任何問題,也可洽免費戒菸專線「0800-636363」,讓戒菸專線諮詢人員從「身」、「心」、「靈」三方面為吸菸者量身打造戒菸個人計畫,早日脫離菸癮,成功戒菸。

家庭二手菸暴露率

許多老菸槍認為吸菸是個人基本人權,也誤以為菸害只有在吸菸的當下發生,只要轉換場所、打開窗戶通風就沒事,這其實是錯誤的,即使是在室內通風處吸菸,二手菸、三手菸都是致癌物,任何濃度均會危及身邊的人。

多數癮君子常在家吸完菸再出門上班,卻將二手菸、三手菸毒害留給在家的小孩及家人。由於98年菸害防制法所修法上路後,禁菸公共場所嚴格執法,吸菸行為遁入私領域,進而使家人暴露二手菸的機會增加。

我國家庭二手菸暴露率曾一度從民國94年35.2%大幅下降至民國98年20.8%,但其後又上升到106年24.3%(如圖3)。為了家人的健康,「無菸家庭」仍需要民眾一起共同努力,進而使家人(包含婦女和兒童)暴露二手菸的機會減少。

圖3
資料來源:國民健康署「國人吸菸行為電話調查」,利用電訪收集民眾吸菸相關資料,分析對象為18歲以上成人。
註:
1.家庭二手菸暴露定義:過去一星期內在家時,有人在面前吸菸。
2.民國94至97年問卷題目:「那在過去一個禮拜內,你在家的時候,有沒有人在您的面前吸菸?」。上述題若回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
3.民國98至106年問卷題目:「在過去一個禮拜內,您在家的時候,有沒有其他人在您的面前吸菸?(聞到菸味也算)」。上述題若回答「不知道/不確定」與「拒答」者皆為遺漏值。
4.歷年均以台灣地區2000年主計總處戶口普查資料為標準,並依性別、年齡、教育程度及居住地區特性進行資料加權。

公共場所二手菸暴露率

我國實施菸害防制法後,政府機關致力於許多菸害防制政策與策略,已陸續規範高級中等學校以下學校,及大多數室內公共場所全面禁止吸菸,讓18歲以上成人的室內公共場所二手菸暴露率自97年27.8%大幅下降至106年的5.3%,室內外禁菸公共場所二手菸暴露率自97年23.7%明顯下降至106年的6.4%;禁菸法令對國人在禁菸場所免於受到二手菸暴露之保護力已達93.6%。

然而隨著國人守法不在室內吸菸,因吸菸者改到室外非禁菸範圍之公共場所吸菸,致該等場所二手菸暴露率由97年36.2%攀升至106年的49.8 %。(如圖4)

深入分析研究,二手菸暴露者表示最常有人在面前吸菸的室內外公共場所依次為「馬路上、街上、騎樓等戶外通行場所」(29.0%)、「餐飲店室外、露天餐飲店、戶外婚喪喜慶場合」(10.8%)、「公園及風景區」(8.3%)以及「夜市、路邊攤、露天菜市場」(5.7%)。

圖4
資料來源:國民健康署「國人吸菸行為電話調查」,利用電訪收集民眾吸菸相關資料,分析對象為18歲以上成人。
註:
1.室內公共場所二手菸暴露定義:係指在過去一個禮拜內,在家裡及工作場所以外的室內公共場所中有人在面前吸菸。
2.室外公共場所二手菸暴露定義: 係指在過去一個禮拜內,在家裡及工作場所以外的室外公共場所中有人在面前吸菸。
3.法定禁菸公共場所二手菸暴露定義: 係指在過去一個禮拜內,在家裡及工作場所以外的菸害防制法規定之禁菸公共場所中有他人在面前吸菸。
4.民國95至96年問卷題目:「在過去一個禮拜內,您在家裡及工作場所以外的公共場所,有沒有人在您面前吸菸?」「最常有人在您面前吸菸的公共場所是在哪裡?(複選不提示,訪員請追問,最多複選3項)(但不包括您的家裡及工作場所)」。上述題若「回答有公共場所二手菸暴露但未提供暴露場所者」以及「未回答有否公共場所二手菸暴露且未提供暴露場所者」,以及回答「不知道」與「拒答」者皆為遺漏值。
5.民國97至106年問卷題目:「在過去一個禮拜內,您在家裡及上班地點以外的公共場所,有沒有人在您的面前吸菸?(聞到菸味也算)(公共場所:在食衣住行育樂方面等可供大眾出入的場所)」、「除了吸菸室以外,請問最常有人在您面前吸菸的公共場所是在哪裡?(複選不提示,訪員請追問,最多複選3項)(但不包括您的家裡及工作場所)」。上述題若「回答有公共場所二手菸暴露但未提供暴露場所者」以及「未回答有否公共場所二手菸暴露且未提供暴露場所者」,以及回答「不知道/不確定」與「拒答」者皆為遺漏值。
6.歷年均以台灣地區2000年主計總處戶口普查資料為標準,並依性別、年齡、教育程度及居住地區特性進行資料加權。

菸害認知

在許多國家,菸品使用是導致死亡的第一原因,二手菸已被國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer, IARC)歸類為一級致癌物質,研究指出菸品與腫瘤、糖尿病、心血管系統疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、腎臟疾病、意外傷害等7大類死因相關;會增加至少14種癌症的風險,可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌,而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌(骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等。

根據106年調查,在不提示的情況下,有78.0%民眾可以具體回答出吸菸會引起哪些病症,但仍有21.0%的受訪者並不知道吸菸會引起哪些病症,更有1.1%的受訪者誤認為吸菸不會造成病症。

此外,與吸菸者同住的家人,除了要承受二手菸的危害外,還得面對「三手菸」的威脅。研究證實,吸菸者即使不在孩子面前抽,但殘留在衣服、車子、房子內的三手菸一樣會導致血癌。根據106年調查結果,有82.6%民眾認同「在有人吸菸過的房間活動也會有害健康」這個說法,但另有6.9%民眾誤認為不對,10.4%民眾則表示不知道。

降低吸菸率及二手菸暴露率是未來努力的方向

菸害防制法自民國86年實施以來,透過立法推動營造無菸環境、衞教宣導、以及提供多元戒菸服務等措施,已協助上百萬名吸菸者遠離菸害,惟目前仍尚有近300萬癮君子籠罩於菸毒中,又二手菸與三手菸仍環侍生活周圍,顯示菸害防制還需努力。臺灣證據與其他先進國家相似,也就是多管齊下的菸害防制策略是有效的,且又以對弱勢族群的保護效果較好,像是課徵菸捐與提供免費戒菸,都對弱勢者有利。

我們的目標是呼應WHO 2025年減少30%吸菸率,因此,為了減少菸害相關耗費資源,我們將積極推動全面性「菸害防制法」修法,持續推動戒檳與戒菸整合式衛教、營造無菸環境、二代戒菸服務與免費戒菸專線,以持續縮小菸害的階級不平等現象,並努力實現我們的無菸臺灣的願景。

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發布單位: 菸害防制組
修改日:2018/11/12 發布日:2018/11/12
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