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國人吸菸行為調查
 (Adult Smoking Behavior Surveillance System,ASBS)
1. 背景說明
 自1984年起,美國疾病管制局(The Centers for Disease Control and Prevention, CDC)以電腦電話訪問輔助系統(Computer Assisted Telephone Interview,CATI)建立危險行為因子監測系統(Behavioral Risk Factor Surveillance System, BRFSS),該調查一年約電話訪問35萬名受訪者,收集具各州代表性的18歲以上成年人的各項健康相關危險因子的資訊,以作為瞭解迫切健康議題或公共衛生健康議題的政策發展及計畫評估,其中有關吸菸行為的調查包括成年人吸菸相關行為、戒菸行為及二手菸政策等。
 衛生福利部國民健康署每年依據業務推動及政策參考需要,定期辦理全人口或特定年齡族群之吸菸行為監測調查,相對於面訪調查,電話訪問調查之特性在於能在最短時間內迅速獲得初步概要性參考數據,而運用電話訪查所收集之系列資料,亦可探討健康相關問題之變化趨勢,迅速瞭解民眾之吸菸行為以及對菸害防制措施之認知等。
 衛生福利部國民健康署於民國92年參考美國疾病管制局所發展之危險行為因子監測系統(Behavioral Risk Factor Surveillance System, BRFSS)、國民健康訪問調查(National Health Interview Survey)及全球成人吸菸行為調查(Global Adult Tobacco Survey)問卷中有關吸菸危險因子的部份,並參照國民健康署業務單位擬定政策推動所需,發展本土版的「成年人吸菸行為調查」問卷(Adult Smoking Behavior Surveillance System, ASBS)。並自民國93年起,採具縣市代表性的抽樣方式,由電話調查訪問中心進行電話訪問,監測18歲以上成年人吸菸行為之現況,為與國際比較,102年起擴大調查對象為15歲以上之國人,計畫名稱亦變更為「國人吸菸行為調查」,每年常規性監測國人吸菸行為資料庫,並依全國及縣市別進行結果之分析統計,以瞭解國人吸菸行為之現況及變化趨勢,作為政府衛生部門監測與評價菸害防制工作成效之參考,並據以規劃調整相關政策措施及工作。
2. 調查方法
(1).抽樣對象
 各縣市設有電話之現住戶,其戶內年滿15歲以上的民眾為抽樣調查對象,但不包括政府機關、軍事單位、醫院、療養院、公司行號、學校、職訓中心、宿舍、看守所和監獄。
 全國預計完訪16,000至26,000人,各縣市樣本數約300~800案,102年起除連江縣至少300人外,各縣市樣本數則擴大為1,068人。
(2).抽樣方法
 為使樣本具縣市代表性,以縣市人口數為基礎,將全國縣市依改制前縣市分為25個副母體,各縣市內再依行政區(鄉縣市區)分層;而各縣市內各行政區(鄉縣市區)樣本乃按照各行政區(鄉縣市區)人口比例分配樣本數。以中華電信住宅部電話號碼簿為母體清冊。
 運用「等比例機率抽樣」(Probability Proportional to Size, PPS)的原則,抽出局碼組合,為使未登錄的電話號碼也有機會被抽為樣本,因此樣本號碼最後4碼以隨機號碼取代作為本次訪問的電話樣本。電話接通後,按戶中抽樣方法抽出應受訪的對象進行訪問。
 為提高樣本涵蓋率,且由於住宅電話訪問本為不等機率抽樣,106年起修正兩階段的抽樣方式,第一階段採用4種抽樣方式先抽出電話號碼,分別為:「1.採用等距抽樣方式,自住宅電話簿抽取電話號碼」、「2.採用等距抽樣方式,自住宅電話簿抽取電話號碼,後2碼改以亂數取代」、「3.依據國家通訊傳播委員會『固定通信網路業務市內交換機局碼核配現況』,製作電話局碼資料庫,再以隨機撥號法抽取電話局碼,並以隨機亂數之方式加上後4碼」、「4.同第3種RDD抽樣方法,但比對過去接通之有效電話號碼資料庫,以隨機亂數更換後2碼」,此4種方法之聯集構成完整之涵蓋率,意即只要擁有市內電話,必然有被抽取的機會。
 第二階段再從中選戶中抽出受訪者,由於每一戶中合格人數並不相等,所以住宅電話訪問本質上為不等機率抽樣。再加上訪問失敗情形日益嚴重(尤其年輕人成功率極低),故使用洪氏戶中抽樣機動調整戶中選樣,採加重年輕人中選機會之戶中抽樣(並非給戶中每一個人相同中選機率),藉以彌補訪訪問失敗,可以降低樣本代表性失真的程度,以改善推論偏差,也就是採有具機動性的戶中抽樣方法。
(3).調查方法
 本調查採用電話訪問方式,利用電腦輔助電話訪問系統(Computer Assisted Telephone Interviewing System, CATI),該系統整合電腦軟、硬體及電話系統,具備戶內抽樣功能,並由專人預先將問卷內容、跳答邏輯預先編入電腦系統,故可由訪員在訪問過程,將個案之回答鍵入系統,配合督導人員之監看、監聽與錯誤事項之提醒修正,確保電話調查之操作與訪問程序符合本調查之標準作業規定。調查時間以進行22縣市之電話調查時間(每年7月至9月)為資料標準時間。
(4).問卷設計
 問卷係參考美國疾病管制局所發展之危險行為因子監測系統(Behavioral Risk Factor Surveillance System, BRFSS)、國民健康訪問調查(National Health Interview Survey)及全球成人吸菸行為調查(Global Adult Tobacco Survey)問卷中有關吸菸危險因子的部份,並參照國民健康署業務單位擬定政策推動所需,發展本土版的成年人吸菸行為問卷(Adult Smoking Behavior Surveillance System, ASBS)。
(5).資料處理
 為確保資料品質,「電腦輔助電話訪問系統」(CATI,Computer Assisted Telephone Interviewing System)將回收資料即時建檔,透過人工判斷與查核進行調查資料之檢誤處理與預設選項以外訪問結果之編碼,在資料完成檢誤清理,並經邏輯確認資料後,為使樣本資料充分反映母體特性,另外進行加權處理,包括多變數反覆加權法(raking)及事後分層加權法,不致因人口老化而使吸菸率受到人口結構改變而影響(通常年紀大較會因身體不適而戒菸,吸菸率較低)。
 為瞭解歷年臺閩地區吸菸盛行率的長期變化趨勢,因此根據主計總處公佈的2000年底人口統計資料為母體進行加權分析。針對性別、年齡、教育程度、縣市行政區,採用多變數反覆加權法(raking)逐一加權調整,如此反覆直到樣本分配與母體分配無顯著差異為止。調整後樣本之性別、年齡及教育程度、縣市別分配與母體分配已無顯著差異。
 另,為瞭解當年實際現況,根據主計總處公佈的前一年底人口統計資料為母體進行加權分析。針對性別、年齡、教育程度、縣市行政區,採用事後分層加權法調整。調整後樣本之性別、年齡及教育程度、縣市別分配與母體分配已無顯著差異。
 在統計分析方面,運用SAS統計軟體,以比率方式估計各項盛行率,採用雙變項分析法交叉分析性別、年齡別、教育程度別、縣市地區別之吸菸行為、家庭二手菸接觸頻率、工作場所二手菸接觸頻率與戒菸經驗差異分佈,並以邏輯斯迴歸檢定歷年顯著線性關係。
3. 調查資料有效完訪樣本
(1).民國93年成年人吸菸行為調查:16,688人
(2).民國94年成年人吸菸行為調查:16,749人
(3).民國95年成年人吸菸行為調查:16,922人
(4).民國96年成年人吸菸行為調查:16,588人
(5).民國97年成年人吸菸行為調查:16,892人
(6).民國98年成年人吸菸行為調查:16,245人
(7).民國99年成年人吸菸行為調查:16,295人
(8).民國100年成年人吸菸行為調查:16,905人
(9).民國101年成年人吸菸行為調查:16,968人
(10).民國102年國人吸菸行為調查:25,964人(其中18歲以上成人樣本數為25,015人)
(11).民國103年國人吸菸行為調查:26,145人(其中18歲以上成人樣本數為24,616人)
(12).民國104年國人吸菸行為調查:26,052人(其中18歲以上成人樣本數為25,029人)
(13).民國105年國人吸菸行為調查:25,970人(其中18歲以上成人樣本數為24,978人)
(14).民國106年國人吸菸行為調查:26,019人(其中18歲以上成人樣本數為24,834人)
(15).民國107年國人吸菸行為調查:25,992人(其中18歲以上成人樣本數為25,535人)

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修改日:2019-05-08 發布日:2018-11-12