前言：

世界衛生組織指出，肺癌是全球癌症死因第1位。臺灣肺癌標準化死亡率雖自100年每十萬人26人下降至111年每十萬人21.8人，下降了16.2%，但仍高居臺灣癌症死因首位，111年共10,053人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。

肺癌個案的死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。110年肺癌確診個案有5.4%被診斷為0期，有29.9%被診斷為1期，有3.4%被診斷為2期，有11.1%被診斷為3期，有50.2%被診斷為4期。目前第1期肺癌之5年存活率達9成，到了第2期約6成，第3期則下降到約3成，但如果延誤治療到第4期才就醫，5年存活率就僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。

LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。國際上，目前有美國聯邦醫療照顧保險(Medicare)及貧困者醫療補助計畫(Medicaid)，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每年1次LDCT肺癌篩檢；另外，南韓國家癌症篩檢計畫，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每2年1次LDCT肺癌篩檢。

肺癌篩檢是目前提供的四癌篩檢之外（子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌），依據國際實證及國內研究結果，並經專家及相關學會討論訂定的癌症篩檢政策，而推出的第五癌篩檢。請符合資格之民眾洽詢參與本計畫之辦理醫院，踴躍篩檢，早期診斷，早期治療。

服務對象：

有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。

(一)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

(二)具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

備註：

(一)補助年齡以「年份」檢核，其年齡條件為「50≦當次LDCT攝影年−出生年≦75」，對於具肺癌家族史之女性，其條件為「45≦當次LDCT攝影年−出生年≦75」（例如：民眾63年出生，到113即符合50歲補助條件。民眾38年出生，於113年剛滿75足歲，可以受檢）。

(二)篩檢間隔以「年份」檢核，條件為「當次LDCT攝影年−前次LDCT攝影年≧2」（民眾於111年8月1日接受本計畫服務，且檢查結果為無異常或無顯著異常，只要仍符合本計畫服務對象資格，自113年1月1日起，即可再次接受本計畫服務）。

(三)「包-年」定義：平均每日吸菸包數＊吸菸年數（例如：雖然現在已經戒菸了，但之前有吸菸時，平均每天吸1包菸，共吸了30年；或每天吸2包菸，吸15年，以此類推）。

(四)以具肺癌家族史接受服務者，應檢具父母、子女或兄弟姊妹曾患有肺癌之診斷證明及親屬關係證明文件。若無法提出證明，應填具聲明書（需罹癌家屬之姓名、身分證字號、出生年月日）。

(五)以具有重度吸菸史接受服務者，應填具聲明書。

排除對象：

為了民眾的健康及福祉，若有下列任一情形者，不予收案；若有(五)至(七)情形者，建議民眾應循正規醫療流程就醫：
（一） 懷孕中（為減少輻射暴露）。
（二） 過去12個月內胸部曾接受過電腦斷層檢查（為減少輻射暴露）。
（三） 領有肺癌之重大傷病證明（應定期回診）。
（四） 無法接受胸腔穿刺或手術者（無法透過篩檢早期治療）。
（五） 無法閉氣等原因致無法完成掃描程序者。
（六） 過去1個月內有不明原因之咳血（疑似肺癌徵兆，建議就醫）。
（七） 過去1個月內的胸部X光檢查顯示有明顯可疑肺癌病灶（疑似肺癌徵兆，建議就醫）。
（八） 過去1年內有不明原因之體重減輕超過6公斤（疑似癌症徵兆，建議就醫）。