跳到主要內容區塊
一、「曾通過認證醫院適用版」
(一)認證申請資格修正如下:
1.醫院評鑑合格以上之醫院。
若同一年度遇癌症診療品質認證與醫院評鑑(不含教學醫院評鑑)者,醫院得自選「維持同一年度」或「認證效期展延一年」辦理;惟如選擇「認證效期展延一年」者,請醫院於認證效期屆期前一年,以正式公函告知本部國民健康署,再由該署回復審查結果。

2.需符合以下條件之一:
(1)105年(含)以後之任一年度申報至癌症登記資料庫新診斷癌症個案數達500例(含)以上之醫院。
(2)105年(含)以後之任一年度申報至癌症登記資料庫新診斷癌症個案數未達500例,但仍於認證有效期間內之醫院。
(3)108年採「未曾通過認證醫院適用版」認證結果為通過之醫院。

(二)認證通則
3.病歷抽審對象修正如下:
(1) 認證通則1所列14癌之108年個管師新收案名單(Class 1~2,但排除原位癌)。
(2) 107年之癌登資料庫中擇取Class 1~2且癌症分期I~III期者(以病理期別優先),首次治療後一年內死亡個案(由本部國民健康署提供名單)。
(3) 資料審閱區間內,多專科團隊之討論個案(由醫院提供之團隊會議紀錄中現場擇取)。
(4) 住院中之癌症個案。

二、「未曾通過認證醫院適用版」認證成績核算及評定原則修正如下:依「109年度癌症診療品質認證基準及評分說明(未曾通過認證醫院適用版)」所列項目進行評定與核算。認證等級評定分為通過、限期改善及不通過。
註:認證等級評定為「限期改善」,其不符合之基準僅限書面資料有缺漏者,方可進行補件。若屬架構性基準則無法回溯補件,認證結果逕為「不通過」。

三、有意申請旨揭認證者,須備齊相關文件,於109年3月2日至27日前免備文逕送(寄)達本署委託辦理認證作業單位─財團法人國家衛生研究院收(11503臺北市南港區園區街3號F棟10樓),以完成報名之申請。其他事項詳「109年度癌症診療品質認證作業程序」。

四、為方便各院準備認證作業,有關癌症診療品質認證作業常見問題與說明,可查詢癌症診療品質認證作業計畫http://accredit.nhri.org.tw/或逕洽國衛院「癌症診療品質認證計畫」研究團隊(聯絡人:02-26534401轉分機25158李小姐)。

公告「109年度癌症診療品質認證基準及評分說明(曾通過認證醫院適用版、未曾通過認證醫院適用版)」及「109年度癌症診療品質認證作業程序(曾通過認證醫院適用版、未曾通過認證醫院適用版)」

一、「曾通過認證醫院適用版」
(一)認證申請資格修正如下:
1.醫院評鑑合格以上之醫院。
若同一年度遇癌症診療品質認證與醫院評鑑(不含教學醫院評鑑)者,醫院得自選「維持同一年度」或「認證效期展延一年」辦理;惟如選擇「認證效期展延一年」者,請醫院於認證效期屆期前一年,以正式公函告知本部國民健康署,再由該署回復審查結果。

2.需符合以下條件之一:
(1)105年(含)以後之任一年度申報至癌症登記資料庫新診斷癌症個案數達500例(含)以上之醫院。
(2)105年(含)以後之任一年度申報至癌症登記資料庫新診斷癌症個案數未達500例,但仍於認證有效期間內之醫院。
(3)108年採「未曾通過認證醫院適用版」認證結果為通過之醫院。

(二)認證通則
3.病歷抽審對象修正如下:
(1) 認證通則1所列14癌之108年個管師新收案名單(Class 1~2,但排除原位癌)。
(2) 107年之癌登資料庫中擇取Class 1~2且癌症分期I~III期者(以病理期別優先),首次治療後一年內死亡個案(由本部國民健康署提供名單)。
(3) 資料審閱區間內,多專科團隊之討論個案(由醫院提供之團隊會議紀錄中現場擇取)。
(4) 住院中之癌症個案。

二、「未曾通過認證醫院適用版」認證成績核算及評定原則修正如下:依「109年度癌症診療品質認證基準及評分說明(未曾通過認證醫院適用版)」所列項目進行評定與核算。認證等級評定分為通過、限期改善及不通過。
註:認證等級評定為「限期改善」,其不符合之基準僅限書面資料有缺漏者,方可進行補件。若屬架構性基準則無法回溯補件,認證結果逕為「不通過」。

三、有意申請旨揭認證者,須備齊相關文件,於109年3月2日至27日前免備文逕送(寄)達本署委託辦理認證作業單位─財團法人國家衛生研究院收(11503臺北市南港區園區街3號F棟10樓),以完成報名之申請。其他事項詳「109年度癌症診療品質認證作業程序」。

四、為方便各院準備認證作業,有關癌症診療品質認證作業常見問題與說明,可查詢癌症診療品質認證作業計畫http://accredit.nhri.org.tw/或逕洽國衛院「癌症診療品質認證計畫」研究團隊(聯絡人:02-26534401轉分機25158李小姐)。
瀏覽數:285
發布單位: 第三科 癌症診療及照護
修改日:2019/12/27 發布日:2019/12/25
看完本篇主題後,您的感覺如何?