跳到主要內容區塊
  • 分享本文至:
  • Plurk
  • twitter
  • letter

 


 

高齡友善健康照護機構認證2.0作業說明(衛生所版)

 

 

壹、認證目的

因應國內高齡人口快速增加,為在台灣邁向高齡化的過程及早準備,促使國內機構提供一個符合長者特殊需要的友善、支持、尊重與可近的療癒環境,以預防及延緩老年失能的發生,提供長者在老化過程獲致最大健康的機會,衛生福利部國民健康署100年開始施行高齡友善健康照護機構認證作業,首先自醫院開始推廣,101年擴展至衛生所、診所、長照機構等。

 

貳、辦理機關

衛生福利部國民健康署(以下簡稱國民健康署)主辦,並委託署外單位辦理(以下簡稱受託單位)。

 

參、申請資格及檢附文件

1.有意願參與認證之機構均得申請。
2.申請機構應檢附以下文件一式四份:

(1)合作同意書
(2)高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書
(3)高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表

3.申請機構須有至少2位代表(由主任級及護理長級以上各1位擔任)及行政聯絡人1位之聯絡方式。

肆、認證委員

邀約四位國民健康署聘請之專家、學者及老人福利相關專家擔任委員,進行實地認證作業。預邀約之委員人數如下:

大綱列表

認證委員(4)

標準一 管理政策(3項基準)

醫護管理專家

標準二 資訊介入與溝通(4項基準)

標準三 友善環境(3項基準+1項加分基準)

友善環境專家

標準四 健康促進(2項基準)

高齡照護專家

標準五 社區服務及轉介(6項基準+1項加分基準)

老人福利相關專家

 

伍、認證內容

依高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表所列項目辦理。

 

 

陸、申請認證程序(詳如流程圖)
1.認證申請作業流程申請認證作業流程圖

填寫申請「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)」認證資料

1.認證資料包含:合作同意書、高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書及高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表。

 

1合作同意書須有機構名稱。

 

2申請書所有資料皆須填寫。

 

3自我評估表每一基準證資料至少2頁(含清晰之圖表及文字);自我總評完成項目需統計,總體性行動與時程內容至少50字。

 

2.合作同意書、申請書及自評表須勾選並填寫佐證資料,以電子郵件寄至受託單位。(afhccych@gmail.com)

 

3.受託單位針對高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書及高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表進行資格審查。未符合申請條件或需補件者,由受託單位通知。申請資格審核需2個工作天,如遇假日順延,審查完成後由受託單位發出確認申請通知,始為完成「提出認證申請」。

 

4.機構需於一個月內將高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書及高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表修正完成。

 

5.認證資料確認無誤後,由受託單位以電子郵件通知機構行政審查通過,機構需發文並檢附認證資料一式四份,備齊後郵寄至受託單位。

(地址:嘉義市東區保建街84 嘉義基督教醫院 健康事業發展中心 )

¯

實地訪查認證

申請資料收件無誤後,由受託單位與申請機構聯繫協調實地訪查日期,原則上於

一個月內完成訪查

¯

訪查後資料整理與回饋

機構所提供之資料(包含自評表之佐證資料、實地訪查簡報及推動成果敘述之文字、照片等),主辦單位得無償使用於相關平面、電子媒體及網站,以擴大宣導政府推動高齡友善健康照護之成效。

¯

國民健康署公文通知訪查認證結果

¯

獲認證通過之機構可參加高齡友善健康照護機構典範選拔

¯

國民健康署於高齡友善健康照護推動成果發表會上頒發證書

(預計11月)

柒、實地認證日期及方式
1.由受託單位與申請機構聯繫協調實地訪查日期,實地訪查時間約2~2.5小時。
2.實地訪查程序表如下

時間

內容

備註

5分鐘

會前會-訪查行程評分共識

由召集委員帶領各訪查委員召開會前會,進行訪查行程的評分共識。

5分鐘

人員介紹

1.機構負責人介紹機構出席人員

2.召集委員介紹

-出席委員

-受託單位承辦人員

-國健署代表

-衛生局代表

受託單位承辦人員:­ __________

25分鐘

(含Q&A 10分鐘)

簡報

會議前,訪查委員已詳讀機構自我評估手冊,故機構可針對各標準,具特色內容進行重點簡報

40-70分鐘

實地訪查及書面文件查證

(病歷及社區活動成果)

機構引導動線規劃

【建議動線:入口、服務台、候診區、檢驗、診間(含資訊系統)、無障礙廁所等】

【書面文件查證:4本不同疾病之病歷或照護紀錄、1本高齡健康檢查個案資料(非慢性病個案)、與高齡友善健康照護相關之社區活動成果、與高齡友善相關之會議紀錄、創意作法或活動】

25分鐘

訪查委員討論形成綜評共識

委員閉門共識會議

【現場收回委員綜評表及機構自評表(委員需逐項確認機構自評情形)

20分鐘

交流與討論

機構人員與訪查委員互相交流

 

捌、認證成績核算方式及評定原則
1.由委員依「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表」所列項目進行評分:委員依五大標準18項基準及2項加分基準逐一評分。
2.評分等地:實際執行程度完成,部分完成,未完成。
3.符合以下標準,始為通過認證:

「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表」的18項基準及2項加分基準,委員評分為「完成」須≧11項,且為「未完成」須≦2項,且「未完成」之2項不得屬於同一標準。另,加分基準完成任1項(共計2項)可增加1項完成,亦即加分基準不列為分母,但列為完成之分子。


 

玖、認證結果與效期
1.認證結果由國民健康署公文通知,獲認證通過之機構於11月高齡友善健康照護推動成果發表會上頒發證書。
2.認證效期:四年(含認證通過當年度)。
3.效期屆滿當年1031日前須提出再認證申請 「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)」。(再認證辦法後續再公告)
【例如:某衛生所認證效期為 104-107年,則須於107 10 31日前提出再認證申請,通過認證後,新效期為自下一年度(108年)起計四年,即108年至111年止

壹拾、複查申請

1.申請機構如對認證結果有疑義,得於收到通知認證結果公文後10天內,填寫「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)複查申請表」(附件),連同認證結果公文影本,以傳真或郵寄方式向國民健康署申請複查,逾期不予受理,並以一次為限。
2.複查成績,依下列規定處理:    
(1)應將委員原始評核資料調出,詳細核對機構名稱及委員筆跡無訛,再查對各項標準之分數及加總無誤後,復知申請機構是否達到通過認證原則。
(2)複查過程如發現有疑義時,應即查明處理之。
(3)複查不提供原始成績資料,亦不得要求重新審查或實地訪查。
(4)複查結果將於收件日起2個月內寄出,遇有特殊原因不能如期複查時,得酌予延長並通知申請機構。

 

壹拾壹、其他
1.經評定通過認證之機構,在效期內,如發生重大違規事件,得註銷其認證資格。所稱重大違規事件之處理與認定,由國民健康署組成審查小組辦理。
2.通過認證之機構得參與本年度典範選拔,詳細辦法另行公布。

 壹拾貳、附件
1.高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估手冊(含合作同意書、高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書及高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表)。
2.高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)結果複查申請書。
3.高齡友善健康照護基本訓練及核心訓練課程內容。
4.健康識能評估量表

高齡友善健康照護機構認證2.0作業說明(衛生所版)

 


 

高齡友善健康照護機構認證2.0作業說明(衛生所版)

 

 

壹、認證目的

因應國內高齡人口快速增加,為在台灣邁向高齡化的過程及早準備,促使國內機構提供一個符合長者特殊需要的友善、支持、尊重與可近的療癒環境,以預防及延緩老年失能的發生,提供長者在老化過程獲致最大健康的機會,衛生福利部國民健康署100年開始施行高齡友善健康照護機構認證作業,首先自醫院開始推廣,101年擴展至衛生所、診所、長照機構等。

 

貳、辦理機關

衛生福利部國民健康署(以下簡稱國民健康署)主辦,並委託署外單位辦理(以下簡稱受託單位)。

 

參、申請資格及檢附文件

1.有意願參與認證之機構均得申請。
2.申請機構應檢附以下文件一式四份:

(1)合作同意書
(2)高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書
(3)高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表

3.申請機構須有至少2位代表(由主任級及護理長級以上各1位擔任)及行政聯絡人1位之聯絡方式。

肆、認證委員

邀約四位國民健康署聘請之專家、學者及老人福利相關專家擔任委員,進行實地認證作業。預邀約之委員人數如下:

大綱列表

認證委員(4)

標準一 管理政策(3項基準)

醫護管理專家

標準二 資訊介入與溝通(4項基準)

標準三 友善環境(3項基準+1項加分基準)

友善環境專家

標準四 健康促進(2項基準)

高齡照護專家

標準五 社區服務及轉介(6項基準+1項加分基準)

老人福利相關專家

 

伍、認證內容

依高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表所列項目辦理。

 

 

陸、申請認證程序(詳如流程圖)
1.認證申請作業流程申請認證作業流程圖

填寫申請「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)」認證資料

1.認證資料包含:合作同意書、高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書及高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表。

 

1合作同意書須有機構名稱。

 

2申請書所有資料皆須填寫。

 

3自我評估表每一基準證資料至少2頁(含清晰之圖表及文字);自我總評完成項目需統計,總體性行動與時程內容至少50字。

 

2.合作同意書、申請書及自評表須勾選並填寫佐證資料,以電子郵件寄至受託單位。(afhccych@gmail.com)

 

3.受託單位針對高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書及高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表進行資格審查。未符合申請條件或需補件者,由受託單位通知。申請資格審核需2個工作天,如遇假日順延,審查完成後由受託單位發出確認申請通知,始為完成「提出認證申請」。

 

4.機構需於一個月內將高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書及高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表修正完成。

 

5.認證資料確認無誤後,由受託單位以電子郵件通知機構行政審查通過,機構需發文並檢附認證資料一式四份,備齊後郵寄至受託單位。

(地址:嘉義市東區保建街84 嘉義基督教醫院 健康事業發展中心 )

¯

實地訪查認證

申請資料收件無誤後,由受託單位與申請機構聯繫協調實地訪查日期,原則上於

一個月內完成訪查

¯

訪查後資料整理與回饋

機構所提供之資料(包含自評表之佐證資料、實地訪查簡報及推動成果敘述之文字、照片等),主辦單位得無償使用於相關平面、電子媒體及網站,以擴大宣導政府推動高齡友善健康照護之成效。

¯

國民健康署公文通知訪查認證結果

¯

獲認證通過之機構可參加高齡友善健康照護機構典範選拔

¯

國民健康署於高齡友善健康照護推動成果發表會上頒發證書

(預計11月)

柒、實地認證日期及方式
1.由受託單位與申請機構聯繫協調實地訪查日期,實地訪查時間約2~2.5小時。
2.實地訪查程序表如下

時間

內容

備註

5分鐘

會前會-訪查行程評分共識

由召集委員帶領各訪查委員召開會前會,進行訪查行程的評分共識。

5分鐘

人員介紹

1.機構負責人介紹機構出席人員

2.召集委員介紹

-出席委員

-受託單位承辦人員

-國健署代表

-衛生局代表

受託單位承辦人員:­ __________

25分鐘

(含Q&A 10分鐘)

簡報

會議前,訪查委員已詳讀機構自我評估手冊,故機構可針對各標準,具特色內容進行重點簡報

40-70分鐘

實地訪查及書面文件查證

(病歷及社區活動成果)

機構引導動線規劃

【建議動線:入口、服務台、候診區、檢驗、診間(含資訊系統)、無障礙廁所等】

【書面文件查證:4本不同疾病之病歷或照護紀錄、1本高齡健康檢查個案資料(非慢性病個案)、與高齡友善健康照護相關之社區活動成果、與高齡友善相關之會議紀錄、創意作法或活動】

25分鐘

訪查委員討論形成綜評共識

委員閉門共識會議

【現場收回委員綜評表及機構自評表(委員需逐項確認機構自評情形)

20分鐘

交流與討論

機構人員與訪查委員互相交流

 

捌、認證成績核算方式及評定原則
1.由委員依「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表」所列項目進行評分:委員依五大標準18項基準及2項加分基準逐一評分。
2.評分等地:實際執行程度完成,部分完成,未完成。
3.符合以下標準,始為通過認證:

「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表」的18項基準及2項加分基準,委員評分為「完成」須≧11項,且為「未完成」須≦2項,且「未完成」之2項不得屬於同一標準。另,加分基準完成任1項(共計2項)可增加1項完成,亦即加分基準不列為分母,但列為完成之分子。


 

玖、認證結果與效期
1.認證結果由國民健康署公文通知,獲認證通過之機構於11月高齡友善健康照護推動成果發表會上頒發證書。
2.認證效期:四年(含認證通過當年度)。
3.效期屆滿當年1031日前須提出再認證申請 「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)」。(再認證辦法後續再公告)
【例如:某衛生所認證效期為 104-107年,則須於107 10 31日前提出再認證申請,通過認證後,新效期為自下一年度(108年)起計四年,即108年至111年止

壹拾、複查申請

1.申請機構如對認證結果有疑義,得於收到通知認證結果公文後10天內,填寫「高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)複查申請表」(附件),連同認證結果公文影本,以傳真或郵寄方式向國民健康署申請複查,逾期不予受理,並以一次為限。
2.複查成績,依下列規定處理:    
(1)應將委員原始評核資料調出,詳細核對機構名稱及委員筆跡無訛,再查對各項標準之分數及加總無誤後,復知申請機構是否達到通過認證原則。
(2)複查過程如發現有疑義時,應即查明處理之。
(3)複查不提供原始成績資料,亦不得要求重新審查或實地訪查。
(4)複查結果將於收件日起2個月內寄出,遇有特殊原因不能如期複查時,得酌予延長並通知申請機構。

 

壹拾壹、其他
1.經評定通過認證之機構,在效期內,如發生重大違規事件,得註銷其認證資格。所稱重大違規事件之處理與認定,由國民健康署組成審查小組辦理。
2.通過認證之機構得參與本年度典範選拔,詳細辦法另行公布。

 壹拾貳、附件
1.高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估手冊(含合作同意書、高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)申請書及高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)自我評估表)。
2.高齡友善健康照護機構認證2.0(衛生所版)結果複查申請書。
3.高齡友善健康照護基本訓練及核心訓練課程內容。
4.健康識能評估量表
瀏覽數:206
修改日:2018/05/14 發布日:2018/05/10
看完本篇主題後,您的感覺如何?