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乳癌防治

發布單位:發布單位:癌症防治組

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  • 更新日期:更新日期:2023/09/12
  • 發布日期:發布日期:2013/12/23

乳癌防治

簡介
資訊
 
◎ 我國乳癌現況

乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,發生高峰約在45-69歲之間,約為每十萬名婦女188-194人。依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為69.1及12.0(每十萬人口),每年有逾萬位婦女罹患乳癌,逾2,000名婦女死於乳癌,相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。


◎ 乳癌篩檢政策

目前國際上最具醫學實證,可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影,乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,發現無症狀的0期乳癌。研究顯示,50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成;鑒於45-69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰,因此,國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房X光攝影檢查,請婦女朋友們定期接受檢查,以降低乳癌對您生命的威脅。


◎ 乳癌篩檢醫院

目前全國共有200多家乳房X光攝影醫療機構通過國民健康署認證,認證名單可至國民健康署網站(http: //www.hpa.gov.tw/)查詢,若您有意受檢,可選擇鄰近院所受檢,或逕洽當地衛生局(所)。


◎ 什麼是乳房X光攝影檢查

乳房X光攝影是使用低劑量X光透視乳房組織的一種影像檢查,可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌,是目前醫學實證證實最有效的乳癌篩檢工具;不過乳房X光攝影仍有其限制,約15%的乳癌無法偵測到,所以即使檢查結果正常,在下次定期檢查前,如有發現異狀,仍應盡速就醫。


◎ 接受乳房X光攝影檢查要注意什麼?
  • 1. 檢查時,必須脫掉上半身的衣服,故不要穿連身衣裙。
  • 2. 不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等,因為會產生假影,影響醫師判讀影像。
  • 3. 乳房X光攝影檢查過程中,為了要獲得清晰的影像,並減少輻射劑量,必須將乳房夾緊,以減少乳房組織重疊,才能清楚顯現病灶,故會有些微不適感,因此,月經來前一週較不合適受檢。
  • 4. 如果曾接受過乳房手術、整形手術、植入物體、心臟節律器、已懷孕或有懷孕計畫者請先告知放射師。

◎ 檢查結果異常該怎麼辦?

應儘速找有經驗的專科醫師,進一步檢查,如診斷性攝影、乳房超音波、組織生檢等,以確定是否為乳癌。經診斷確定乳癌,應依醫師指示,接受正規治療並定期返診進行追蹤。


檢查結果之後續處理建議(醫師仍可能視個別情況作適當調整):
檢查
結果
後續處理
           0
疑似異常:發現病灶或變化,但不能確定為良性或惡性腫瘤,需要其他影像輔助檢查以確定診斷
1
無異常:未發現任何病灶或變化,建議每2年1次定期檢查
2
良性:有發現影像變化,但應為良性,建議每年定期檢查即可,亦可諮詢乳房專科醫師
3
可能良性:乳房有變化但疑似良性,建議6-12個月追蹤檢查
4
異常:乳房有異常變化疑似惡性,需考慮進一步作穿刺生檢或病理組織切片
5
異常:乳房有異常變化及可能是惡性腫瘤,應盡速接受手術或切片檢查
※ 提醒您

1. 檢查結果為0、4、5,應盡速回診,接受進一步檢查。
2. 任何一項篩檢都會有偽陰性個案發生,所以檢查結果正常,仍應每2年定期接受乳房X光攝影檢查,但在下次定期檢查前,如有發現異狀,仍應儘速就醫。


◎ 乳癌的高危險群 為何?
  • 1. 家族有乳癌病史(媽媽、姊妹、女兒……)
  • 2. 一側乳房得過乳癌
  • 3. 得過卵巢癌或子宮內膜癌
  • 4. 未生過孩子或在30歲後才生第一胎
  • 5. 未餵過母奶
  • 6. 初經早、停經晚
  • 7. 長期使用賀爾蒙補充劑

以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高,不過仍有大部分的乳癌是沒有危險因子的,因此,一般婦女還是要注意自己的乳房健康,不要輕忽乳癌的威脅。


◎ 如何預防乳癌
  • 1. 多運動
  • 2. 避免太晚生育
  • 3. 少攝取高脂肪食物
  • 4. 心情放輕鬆,減低工作壓力
  • 5. 定期篩檢
乳癌預防與存活率
◎ 乳癌若能早期發現,其存活率為何

乳癌如能早期發現,不僅可做乳房保留手術,5年存活率更可達90%以上。
乳癌分期是依照腫瘤大小,有無腋下淋巴腺轉移及遠處轉移來區分,若能越早發現,存活率也比較高。

乳癌分期
5年存活率
第0期
97.7%
第1期
95.7%
第2期
89.1%
第3期
72.3%
第4期
25.7%
Q&A
◎ 要如何早期發現乳癌?

1. 定期接受乳癌篩檢: 45歲以上婦女(40-44歲二等親內,有乳癌家族史者)每2年接受1次乳房X光攝影檢查。


◎ 乳癌篩檢有補助嗎?在哪裡做檢查?

政府補助45-69歲及40-44歲有乳癌家族史婦女每2年一次乳房X光攝影檢查,請至各地乳房X光攝影醫療認證機構受檢,認證名單可至國民健康署網站(http: //www.hpa.gov.tw/)查詢,若您有意受檢,可選擇鄰近院所受檢,或逕洽所在地衛生局(所)。


◎ 接受乳房X光攝影篩檢要注意什麼?
  1. 檢查時,必須脫掉上半身的衣服,故不要穿連身衣裙。
  2. 不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等,因為會產生假影,影響醫師判讀影像。
  3. 乳房攝影檢查過程中,為了要獲得清晰的影像,並減少輻射劑量,必須將乳房夾緊,以減少乳房組織重疊,才能清楚顯現病灶,故會有些微不適感,因此,月經來前一週較不合適受檢。
  4. 如果曾接受過乳房手術、整形手術、植入物體、心臟節律器、已懷孕或有懷孕計畫者請先告知放射師。

◎ 乳房X光攝影聽說很痛,是真的嗎?

乳房X光攝影檢查過程中,為了要獲得清晰的影像,並減少輻射劑量,必須將乳房夾緊,以減少乳房組織重疊,才能清楚顯現病灶。現在新型的乳房攝影儀器已可大幅降低檢查的不適感;另建議婦女朋友們,在月經結束1-2週內做檢查(避免月經來潮時,乳房因荷爾蒙作用本即較為漲痛),同時在檢查前先做好心理建設,告訴自己,接受一時的不適感,換來個人健康及家庭幸福,是非常值得的!


◎ 我得了乳癌,人生是不是就變黑白的?

乳癌雖可怕,但只要早期發現並接受適當治療,早期乳癌的5年存活率高達9成以上,但到了晚期的存活率即大幅下降至不到3成。經由篩檢資料顯示,篩檢發現的乳癌婦女,有85.3%屬早期(0、1、2期),相較於臨床乳癌個案的54.2%多出31.1%。因此,只要定期接受乳房X光攝影檢查,積極治療,乳癌並非絕症!

其他
如您想對乳癌有更進一步瞭解,可參照以下網站

1. 乳癌防治基金會http://www.breastcf.org.tw/

2. 中華民國乳癌病友協會http://www.tbca-npo.org.tw/

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