許多因素會引發氣喘發作,包括過敏原及一些非過敏原的刺激,前者例如:塵 蟎、灰塵、花粉;後者例如氣溫急遽變化、病毒感染等因素。依據國民健康署2013年國民健康訪問調查,針對2,808位12歲以下經醫師診斷患有氣喘兒童之主要照顧者進行訪問,引發12歲以下兒童氣喘的因素前3名依序為塵蟎(佔46.3%)、氣溫急遽變化 (佔37.7%)及病毒感染 (佔36.8%,如表1)。
推估全國有16萬5千多名12歲以下兒童患有氣喘
氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病,主要會反覆咳嗽,呼吸時會發出「咻咻」的喘鳴聲。因為呼吸道的發炎,使管徑更狹窄,當進入肺部的養氣不足時,為了吸到更多的空氣,會過度使用輔助性的呼吸肌肉,嚴重時就造成胸悶、呼吸困難。根據國民健康署2013年國民健康訪問調查結果,12歲以下兒童經醫師診斷患有氣喘的比率為6.7%,而男童氣喘的比率為7.8%,高於女童的5.4%(表2),以103年12歲以下人口數推估,國內目前約有16萬5千多位兒童患有氣喘。
國民健康署呼籲,氣喘平時沒有症狀,不代表已經痊癒,一旦接觸到可能的引發因素,氣喘便會發作,所以避免引發因素及刺激物是控制氣喘重要的一環。另外,病毒感染也是引起氣喘發作的主要因素之一,也就是一般所謂的感冒,因此,國健署也提醒全國的小朋友及家長,要經常洗手及注重個人衛生習慣,以及減少出入公共場所等,就能預防感冒,避免引起氣喘發作。
你可以控制你的氣喘(You Can Control Your Asthma.)
雖然大部分的氣喘目前無法治癒,但是可以藉由良好的控制來減少或預防氣喘發作。今年的5月5日是世界氣喘日,全球氣喘倡議組織(Global Initiative For Asthma,GINA)將宣導主題設定為「你可以控制你的氣喘(You Can Control Your Asthma.)」,呼籲民眾遠離氣喘引發因素、遵醫囑回診,並配合醫師指示服藥,「積極控制氣喘,別讓氣喘控制你的生活!」國民健康署也提供以下控制氣喘四要訣:
1. 保持清潔,遠離過敏原
日常生活中,氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等,因此,要時常打掃居家環境,避免灰塵積聚。每一到兩週以55度熱水清洗寢具,防止塵蟎生長,盡量避免擺設絨毛玩具及地毯,並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾,家裡也最好不要飼養貓、狗等寵物。
2. 拒絕菸害,避免刺激物
除了上述常見的過敏原外,引起氣喘發作的因素還有其他的非過敏原,包含氣溫驟變、空氣污染、突然劇烈運動、刺激味道(香水、殺蟲劑、香菸、油煙及油漆)等。抽菸為室內空氣汙染源,邱淑媞署長提醒家長,有吸菸者要戒菸,無吸菸者則需避免二手菸以及三手菸威脅,因為就算吸菸者不在孩子面前抽,三手菸的毒性微粒仍會停留在車子、衣服、地毯、桌面、窗簾、衣櫃等處,至少含有11種高度致癌化合物,進而增加氣喘機率。此外氣溫變化過大時,應注意身體保暖,外出時應隨身攜帶口罩、小外套或絲巾(圍巾),並避免情緒起伏太大,盡量維持心情平穩。國民健康署於101年推出「二代戒菸服務計畫」,目前全國有超過3,000家二代戒菸合約醫事機構可以提供戒菸治療或諮詢服務,(查詢電話(02)2351-0120),或撥打免費戒菸專線(0800-63-63-63),歡迎民眾多加利用!
3. 規律運動,不要太激烈
運動引發氣喘發作的原因是因為在劇烈運動時吸入大量較冷較乾燥的空氣而造成呼吸道的變化,然而,這並不表示有氣喘的人就完全不適合從事運動;事實上,大部份的氣喘患者都可以正常的從事體育活動。國健署建議運動前做足15-30分鐘的暖身運動,比較不會引起氣喘發作,且為了預防運動時引發氣喘的突發狀況,切記隨身攜帶藥物並結伴運動,做好運動前的準備,則更能放心從事運動。
4. 遵醫囑回診、正確用藥
氣喘兒要棄喘,遵醫囑回門診追蹤很重要!有些氣喘兒童雖然看似沒有症狀,其實氣管內仍在發炎,即使表面症狀穩定,仍應追蹤。另家長應對氣喘藥物使用有基本認識,依照醫師指示幫助小孩正確使用藥物,不可自行停藥,以免造成併發症。